Dinh dưỡng trước khi phẫu thuật nên ăn gì, trước phẫu thuật, ăn thế nào

Trước lúc người bệnh được đưa vào phòng m&#x
F4;̉ đ&#x
EA;̉ gây mê, v&#x
E2;́n đ&#x
EA;̀ nhịn ăn u&#x
F4;́ng như th&#x
EA;́ nào hợp lý đ&#x
EA;̉ t&#x
F4;́t nh&#x
E2;́t mang đến cuộc m&#x
F4;̉ và sau m&#x
F4;̉ ăn u&#x
F4;́ng như th&#x
EA;́ nào đ&#x
EA;̉ h&#x
F4;̀i phục t&#x
F4;́t nh&#x
E2;́t là các v&#x
E2;́n đ&#x
EA;̀ m&#x
E0; người bệnh r&#x
E2;́t quan tiền tâm.

Ngườibệnh lúc được chẩn đoán một bệnh lý cần điều trị bằng phẫu thuậtluôn lo lắng không biết ăn uống như thế nào trước và sau cuộc mổ?
Việc được nuôi dưỡng để có một thể trạng tốt trước phẫu thuật làcó liên quan đến kết quả điều trị sau mổ với đã được nhiều chuyêngia nghiên cứu.

Trước khi người bệnhđược đưa vào phòng mổ để gây mê, vấn đề nhịn ăn uống như thếnào hợp lý để tốt nhất đến cuộc mổ và sau mổ ăn uống như thế nàođể hồi phục tốt nhất là các vấn đề nhưng người bệnh rất quan lại tâm.

Bạn đang xem: Trước khi phẫu thuật nên ăn gì

Tại sao phải dinhdưỡng tốt trước mổ?

Một bệnh nhân khiđược phẫu thuật là một bít tất tay đối với cơ thể. Để đáp ứng vớitình trạng ức chế này, cơ thể sẽ tiết ra các hooc môn như: cortisol,epinephrine, glucagon, GH, aldosterol, ADH... Làm tăng nhu cầu chuyển hóa,nên khung người cần nhiều năng lượng hơn. Sau mổ, sự lành vết thương,cơ thể có quá trình đáp ứng viêm, tiết ra hồ hết chất kích hoạt cáctuyến nội tiết tiết ra các chất tương tự như với stress, vì vậynhu cầu năng lượng càng tăng hơn nữa.

Nếu không dinhdưỡng tốt sẽ chậm lành vết thương, khó cai máy thở (đối với cácbệnh nhân phải thở máy sau mổ), suy dinh dưỡng, nhiễm trùng vếtmổ...từ đó làm tăng tỉ lệ tử vong chu phẫu mang đến người bệnh. Nếudinh dưỡng tốt sẽ giảm được thời gian nằm viện, giảm đưa ra phí điềutrị mang đến người bệnh, giảm tỉ lệ các biến chứng đi đáng kể.

Khi vào bệnh việncó nên bổ sung dinh dưỡng bằng đường tĩnh mạch?

Nhiều nghiên cứu đãchứng minh rằng, dinh dưỡng bằng đường miệng tốt hơn nhiều so vớitruyền dung dịch dinh dưỡng bằng đường tĩnh mạch. Các dung dịch dinhdưỡng có sẵn thường thiếu các chất cần thiết như glutamine, haycác chất tiền viêm Omega – 6 hơn là Omega – 3, một chất kháng viêm.

Truyền đường tĩnhmạch còn khiến cho tăng nguy cơ nhiễm trùng huyết, viêm tắc các mạch ngoạivi, trong khi đó, hệ thống đường ruột là một hàng rào miễn dịch tựnhiên của cơ thể (nhờ các tế bào Paneth và các mảng Peyer) ngăn chặnsự xâm nhập của các vi khuẩn vào máu, mặt khác, gan cũng có khảnăng này (nhờ các tế bào Kupffer). Bởi vì đó, chỉ dùng đường tĩnh mạchkhi có chống chỉ định dinh dưỡng qua đường miệng: tắc ruột, viêmphúc mạc cấp, thủng tạng rỗng, viêm tụy cấp...

Đối với các bệnhnhân có nguy cơ suy dinh dưỡng nên được bổ sung dinh dưỡng, nângcao tổng trạng ít nhất 7 ngày trước các phẫu thuật chương trình,nhờ kia sẽ giảm tỉ lệ biến chứng và tử vong. Điều này đã được chứngminh vào nhiều nghiên cứu được tiến hành trên nhiều bệnh nhân ởnhiều trung tâm y tế khác nhau.

Các bệnh nhân đượcđánh giá dinh dưỡng như thế nào trước mổ?

Khi vào bệnh viện,các bác sĩ đánh giá dinh dưỡng bệnh nhân qua hỏi bệnh sử, thămkhám và các xét nghiệm hỗ trợ. Có nhiều phương pháp để đánh giádinh dưỡng trước mổ mang lại bệnh nhân.

Ví dụ phương pháp
MST dựa trên sự sụt cân, khả năng ăn uống: chán ăn, nôn sau ăn,hay giảm ăn vì chưng các bệnh lý thực thể ở đường tiêu hóa như u dạdày, tắc ruột... Hay phương pháp NRS dựa trên chỉ số khối cơ thể(BMI), số đo vòng cánh tay, ăn kém, sụt cân trong vòng 3 tháng gầnđây, bệnh nặng đi kèm.

Xét nghiệm chỉ sốalbumin và prealbumin vào máu cũng là một cách để đánh giá dinhdưỡng, mặt khác, 2 chỉ số xét nghiệm này còn được dùng để đánhgiá hiệu quả sau khoản thời gian can thiệp dinh dưỡng đến bệnh nhân.

BS CKII giữ Kính Khương đang khámvà nhận xét tình trạng dịch nhân

Trước ngày đượcphẫu thuật người bệnh nên ăn uống thế nào để hợp lý?

Trước các ca phẫuthuật chương trình, người bệnh phải nhịn ăn để tránh nguy cơ hítsặc dịch dạ dày vào đường thở lúc gây mê đặt nội khí quản, vìhít sặc gây viêm phổi hít, tăng nguy cơ tử vong chu phẫu. Đó là lýdo lâu nay các bệnh nhân được dặn nhịn ăn, nhịn uống nhiều giờtrước mổ.

Tuy nhiên, nhiềunghiên cứu gần đây người bệnh trước ngày phẫu thuật chỉ cần nhịnăn 6 tiếng trước mổ đối với thức ăn đặc, 2 tiếng đối với nướctrong. Vì khi nhịn đói lâu hơn, cơ thể sẽ dùng nguồn glucose dự trữcó trong gan và cơ, làm giảm sức cơ, rối loạn đường huyết, chậmlành vết thương bởi vì còn quá trình tăng dị hóa đạm sau mổ. Mặtkhác, nhiều nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, ở những bệnh nhân nhịnđói lâu hơn, lượng dịch dạ dày không ít hơn và nguy cơ hít sặccũng không thấp hơn so với những bệnh nhân nhịn uống chỉ 2 giờtrước phẫu thuật.

Một nghiên cứu trên880 người bị bệnh cho thấy uống 800 m
L nước đường 12,5% vào buổi tối trướcngày phẫu thuật, 400m
L trước mổ 2 – 3 giờ làm cho giảm nhu cầu insulin,ít tăng đường huyết hơn và giảm rõ tổn thương cơ tim so với nhómdùng giả dược. Bên cạnh đó việc tăng phục hồi sau mổ, giảm tỉ lệ biếnchứng và tử vong sau mổ cũng được chứng minh trong nhiều nghiên cứuở các quốc gia trên Châu Âu, Trung Quốc, Brazil, Canada và New Zealandtrong phẫu thuật bụng, chỉnh hình, tim và cắt tuyến giáp.

Sau mổ nên ăn uốnglại lúc nào và như thế nào là hợp lý?

Sau mổ, nên đến ănlại qua đường miệng trong vòng 24 giờ nếu không có chống chỉ định.Dinh dưỡng sớm sau mổ làm giảm rõ rệt tỉ lệ tử vong sau mổ. Dinhdưỡng sớm duy trì hàng rào chất nhầy của lớp niêm mạc ở ruột, từđó ngăn vi khuẩn xâm nhập vào máu qua đường tiêu hóa. Nếu khôngcó chống chỉ định, các bệnh nhân nằm hồi sức phải thở máy, dùng vậnmạch cũng nên ăn lại bằng đường miệng sớm trong vòng 24 giờ quasonde dạ dày.

Tuy nhiên, cácnghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên gần đây, việc ăn bằng đường miệngsớm đối với các bệnh nhân nặng nằm hồi sức sau mổ cũng không thấyrõ lợi ích so với nhóm bệnh nhân được nuôi dưỡng sớm bằng đườngtĩnh mạch. Đối với các bệnh nhân, trước mổ được nuôi dưỡng quađường tĩnh mạch dài ngày, nên khởi động dinh dưỡng lại sau mổ cũngbằng đường tĩnh mạch bởi vì chức năng đường tiêu hóa giảm mạnh sau 7ngày không ăn uống.

Tómlại,có nhiều nghiên cứu đã chứng minh lợi ích của vấn đề dinh dưỡngtrước và sau mổ, dinh dưỡng kém tất cả liên quan đến kết cục sau mổkém. Xác định các bệnh nhân có yếu tố nguy cơ về dinh dưỡng từ đócó kế hoạch dinh dưỡng hợp lý, nâng cao tổng trạng trước mổ,phòng suy dinh dưỡng sau mổ, giúp bệnh nhân mau hồi phục, xuất việnsớm, giảm được chi phí điều trị từ đó giảm được chi phí y tế choquốc gia.

Nhịn ăn uống đúngtrước mổ, thời gian nhịn ngắn hơn, giúp bệnh nhân giảm được cácbất lợi của đáp ứng áp lực đối với cơ thể mà không làm tăng nguycơ hít sặc khi làm các thủ thuật gây mê hồi sức. Sau mổ, ăn lạisớm có thể trong vòng 24 giờ được chứng minh là có lợi cho bệnhnhân.

Việc dinh dưỡng tốtvà đúng cần phải có sự phối hợp giữa nhân viên y tế và bệnh nhân. Bài toán đánhgiá dinh dưỡng đúng, can thiệp kịp thời của nhân viên y tế cùng rất sựtuân thủ của bệnh nhân sẽ góp cải thiện và đem lại lợi ích chochính bệnh nhân.

Tài liệu tham khảo:

- Guidelines for
Perioperative Care in Elective Colorectal Surgery: Enhanced Recovery After
Surgery (ERAS) Society Recommendation 2018; preoperative nutritional care, page663 – 664.

Xem thêm: Tháng 3, tphcm có chương trình phẫu thuật sứt môi và hở hàm ếch

NHỊN ĂN/UỐNG TRƯỚC khi PHẪU THUẬT
Để cuộc mổ bình an tránh phần đông rủi ro rất có thể xảy ra trong quá trình Gây mê cùng Phẫu thuật. Bệnh nhân cần đặc biệt chú ý và hoàn hảo và tuyệt vời nhất thực hiện theo dặn dò của chưng sĩ liên quan đến việc ẩm thực ăn uống trước mổ.
THỜI GIAN TỐI THIỂU PHẢI NHỊN ĂN, UỐNG TRƯỚC lúc MỔ
(Áp dụng cho những người bệnh khỏe mạnh, mổ theo chương trình, ở hầu hết lứa tuổi)
LOẠI THỨC ĂN
THỜI GIAN
TỐI THIỂU PHẢI NHỊN TRƯỚC MỔ
Chất lỏng sạch
nước lọc, nước trà, cà phê, nước hoa quả không có gaz, nước carbonate.
Trước 2 tiếng đồng hồ
Sữa mẹ
Trước 4 giờ
Sữa
sữa đặc, sữa tươi những loại: sữa động vật có thời hạn tiêu hóa giống như thức ăn rắn.
Trước 6 giờ
Ăn nhẹ
bánh mì, bánh bao, cháo loãng, súp.
Ăn no (bữa chính)
cơm, phở, bún, cháo đặc, thức ăn uống chiên xào bao gồm chất béo.
Trước 8 giờ
Chú ý:
Không trường đoản cú ý uống bất cứ loại dung dịch gì bệnh nhân mang theo, nếu rất cần được uống thuốc phẫu thuật mổ xoang viên sẽ cho y lệnh và người bị bệnh chỉ được uống với cùng một ngụm nước nhỏ.Các tình huống đặc biệt sẽ được bác sĩ siêng khoa gây mê Hồi sức hỗ trợ tư vấn thêm.
LƯU Ý TRƯỚC PHẪU THUẬT
Nhịn ăn, nhịn uống (nước, sữa, cà phê, trà đặc, kẹo cao su, các chất kích thích...) trước mổ xoang theo sự hướng dẫn của điều dưỡng.Tẩy trang (nếu bao gồm trang điểm) cùng lau sạch sơn móng tay, móng chân trước lúc phẫu thuật. Giả dụ tóc dài cần cột tóc gọn gàng gàng.Tắm rửa, vệ sinh răng mồm và dọn dẹp vùng mổ bằng xà phòng loại trừ vi khuẩn do bệnh viện hỗ trợ (liên hệ chống điều dưỡng).Nếu có các triệu chứng không bình thường như sốt, ói ói, tiêu chảy,…hãy nhận CHUÔNG GỌI ĐIỀU DƯỠNG làm việc cạnh chóng bệnh.Đối với bệnh dịch nhân nàng nếu đang sẵn có kinh nguyệt cần báo điều dưỡng hoặc bs phẫu thuật.Bệnh nhân nạm đồ mổ theo phía dẫn với được điều dưỡng mang tới phòng mổ. Người mắc bệnh mặc áo mổ làm thế nào cho phần dây cột ở phía sau lưng (như hình bên).Chú ý: ko mặc áo ngực.Tháo giữ hộ trang sức, tiền, năng lượng điện thoại cho tất cả những người nhà hoặc điều dưỡng giữ lại (có ký kết nhận). Túa răng mang (nếu có) hoặc báo mang đến điều dưỡng nếu răng mang không túa được.
LƯU Ý SAUPHẪU THUẬT
Sau lúc cuộc mổ kết thúc, bệnh dịch nhân sẽ tiến hành chuyển về phòng Hồi mức độ để hồi sinh sức khỏe. Khi sức khỏe ổn định, căn bệnh nhân sẽ được điều dưỡng mang đến phòng bệnh. Giờ đồng hồ thăm bệnh ở phòng Hồi sức buổi sớm từ 5h-5h30, ban đêm từ 20h-21h mặt hàng ngày.Đối với những bệnh nhân có tạo ra tê tủy sinh sống (mũi tiêm ở xương cột sống thắt lưng) KHÔNG được ngồi cùng đi lại, NÊN nằm đầu thấp trong vòng 12 tiếng kể từ thời điểm về chống bệnh.Sau phẫu thuật có thể có những triệu chứng bi thảm nôn, choáng, khó khăn tiểu (do ảnh hưởng của thuốc gây tê, tạo mê), đau vết mổ, sưng vùng mổ, sốt, táo bón,… hãy thừa nhận CHUÔNG GỌI ĐIỀU DƯỠNG để sở hữu sự trợ giúp.Nên ăn, uống các thức ăn uống mềm, dễ dàng tiêu khi new xuống chống bệnh. Đối với người bệnh Tai – Mũi – Họng nên ăn uống nguội, uống lạnh để tránh tung máu.Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn tập đồ vật lý điều trị sau mổ, KHÔNG từ bỏ ý vận động (đối với người mắc bệnh mổ cột sống, khớp háng, khớp gối, gặp chấn thương chân) khi chưa có sự gợi ý của bác sỹ hoặc kỹ thuật viên.Bệnh nhân sẽ tiến hành chụp phim, xét nghiệm để soát sổ sức khoẻ và tác dụng sau phẫu thuật khi bác bỏ sĩ hướng đẫn (nếu cần).NHIỄM TRÙNG TIỀM TÀNG hoàn toàn có thể xảy ra sau mổ các ngày cần thiết phát hiện tại ngay được, vì vậy dịch nhân buộc phải chích thuốc kháng sinh đầy đủ liều, không xuất viện sớm khi không có sự đồng ý của bác sỹ.Đối cùng với những bệnh nhân gồm ký gửi tư trang thì sẽ tiến hành điều dưỡng đến tận phòng bệnh dịch giao trả và ký nhận./.

Dinh Dưỡng Trước Khi Phẫu Thuật Nên Ăn Gì, Trước Phẫu Thuật, Ăn Thế Nào

Bài ViếtLiên Quan

Kiêng gì sau phẫu thuật thẩm mỹ, sau khi nâng ngực cần kiêng những gì

Phẫu thuật khúc xạ là gì ? tìm hiểu về phẫu thuật khúc xạ bằng laser

Kho dữ liệu số trường đại học y hà nội: đánh giá kết quả phẫu thuật kasai là gì

Phẫu thuật túi mật có Ảnh hưởng gì không ? những Điều cần biết sau khi cắt túi mật nội soi

Được yêu thích

Sau khi phẫu thuật hàm kiêng Ăn gì ngon, bổ, dễ nuốt? Ăn gì, kiêng gì, nấu ra sao

Phẫu thuật hybrid là gì - tiêu chuẩn phòng mổ hybrid

Đừng bỏ lỡ

Phẫu thuật gãy cổ giải phẫu và cổ phẫu thuật là gì, gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay

Sau phẫu thuật cắt gan nên ăn gì, kiêng gì, nấu ra sao, ăn gì, kiêng gì, nấu ra sao

Sau phẫu thuật ung thư đại tràng nên ăn gì, nên ăn gì sau phẫu thuật ung thư đại tràng

Nên Ăn gì sau phẫu thuật Đại tràng nên Ăn gì ? kiêng món gì?

Follow us

Mới Nhất

Top 6 bệnh viện 5 sao Ở hà nội, phòng khám Đa khoa 5 sao hà nội

Bệnh viện 3 sao - bệnh viện Đa khoa hồng Đức iii

Chuyên Mục

Welcome Back!

Retrieve your password

LOẠI THỨC ĂN	THỜI GIAN TỐI THIỂU PHẢI NHỊN TRƯỚC MỔ
Chất lỏng sạch	nước lọc, nước trà, cà phê, nước hoa quả không có gaz, nước carbonate.	Trước 2 tiếng đồng hồ
Sữa mẹ		Trước 4 giờ
Sữa	sữa đặc, sữa tươi những loại: sữa động vật có thời hạn tiêu hóa giống như thức ăn rắn.	Trước 6 giờ
Ăn nhẹ	bánh mì, bánh bao, cháo loãng, súp.
Ăn no (bữa chính)	cơm, phở, bún, cháo đặc, thức ăn uống chiên xào bao gồm chất béo.	Trước 8 giờ