bệnh trĩ là một vấn đề thịnh hành và khá khó chịu mà nhiều người dân phải đối mặt. Trước đây, phẫu thuật được xem là cách thức duy nhất để điều trị bệnh trĩ. Tuy nhiên, với sự cách tân và phát triển của y học, ngày này đã gồm những cách thức điều trị trĩ nội trĩ ngoại không buộc phải phẫu thuật, sở hữu lại công dụng và bình an cho bệnh nhân. Trong bài viết này, chúng ta sẽ khám phá các phương thức điều trị bệnh trĩ nội trĩ ngoại không buộc phải phẫu thuật.

1. Khám phá chung về bệnh dịch trĩ

Bệnh trĩ, hay nói một cách khác là bệnh trĩ nội, là 1 trong những tình trạng y tế mà các mạch tiết trong quanh vùng hậu môn và hậu môn trở đề nghị bị ùn tắc hoặc phồng lên. Dịch trĩ có thể gây ra những triệu chứng tức giận như đau, ngứa, giận dữ xung quanh hậu môn, mở ra búi bệnh trĩ nội trĩ ngoại và chảy máu sau khoản thời gian đi ngoài.

Bạn đang xem: Bệnh trĩ là gì và cách điều trị

*

Tình trạng tĩnh mạch hậu môn bị giãn vượt mức, khiến ra khó chịu và đau đớn

Bệnh đau trĩ nội trĩ ngoại thường xảy ra do áp lực đè nén tăng vào ruột, tình trạng mất thăng bằng giữa áp lực đè nén trong ruột và khối hệ thống van huyết mạch trở lại, hoặc rất có thể do nguyên tố di truyền. Những yếu tố tăng nguy cơ tiềm ẩn gồm táo bón, tiêu chảy, thai kỳ, tăng cân, ngồi lâu và hoạt động vận cồn kém.

Để chẩn đoán bệnh trĩ, chưng sĩ thường triển khai khám lâm sàng cùng kiểm tra khu vực hậu môn. Các phương thức chẩn đoán bổ sung có thể bao hàm siêu âm Doppler để đo lưu lượng máu và đánh giá tác dụng van trong khối hệ thống mạch máu của khoanh vùng hậu môn.

Trong quy trình điều trị dịch trĩ, những biện pháp biến hóa lối sống và cơ chế ăn uống giàu hóa học xơ thường được khuyến nghị. Xung quanh ra, thuốc rất có thể được áp dụng để sút triệu hội chứng và trong một số trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật rất có thể được cân nhắc. Mặc dù nhiên, việc điều trị dịch trĩ cụ thể sẽ phụ thuộc vào mức độ cực kỳ nghiêm trọng của triệu hội chứng và tình trạng sức mạnh của từng người.

2. Tiến độ trĩ làm sao thì áp dụng các cách thức điều trị đau trĩ nội trĩ ngoại không nên phẫu thuật?

Bệnh bệnh trĩ nội trĩ ngoại được tạo thành 4 giai đoạn, gồm:

*

Giai đoạn dịch trĩ: từ búi trĩ new hình thành mang lại búi trĩ nội trĩ ngoại sưng đau nghiêm trọng

Giai đoạn 1: đau trĩ ở quy trình tiến độ này chưa bị thoát ra khỏi hậu môn với thường không khiến ra triệu hội chứng rõ ràng. Một số người hoàn toàn có thể cảm nhận một chút ít khó chịu, nhưng không tồn tại búi đau trĩ hay tan máu.

Giai đoạn 2: Trong quá trình 2 của bệnh dịch trĩ, người bệnh thường rất có thể cảm nhận được sự hiện diện của búi đau trĩ nội trĩ ngoại trong hậu môn sau thời điểm đi quanh đó và kế tiếp tự co trở lại. Búi trĩ có thể gây khó chịu, đau, ngứa và chảy máu.

Giai đoạn 3: Đối với quy trình tiến độ 3, búi bệnh trĩ tụt thoát ra khỏi hậu môn lúc đi ngoại trừ và ko tự teo lên được mà cần được đẩy vào bên trong bằng tay.

Giai đoạn 4: Trong quy trình tiến độ 4, búi bệnh trĩ tụt thoát khỏi hậu môn và quan yếu được đẩy vào bên phía trong một biện pháp dễ dàng.

Các quy trình trĩ từ một đến 3 thường rất có thể được điều trị bệnh trĩ không bắt buộc phẫu thuật, nhờ vào các phương pháp biến hóa lối sống, cơ chế ăn uống, thực hiện thuốc và các phương pháp không phẫu thuật mổ xoang khác. Mặc dù nhiên, trong trường hợp bệnh trĩ ở tiến độ 4 hoặc khi các phương pháp không phẫu thuật ko hiệu quả, phẫu thuật rất có thể được để ý như một giải pháp điều trị.

3. Các cách thức điều trị trĩ không buộc phải phẫu thuật

Đối với phần đa trường hợp đau trĩ ở quy trình tiến độ sớm với nhẹ, rất có thể áp dụng các phương thức điều trị trĩ nội trĩ ngoại không nên phẫu thuật. Dưới đây là các cách thức điều trị phổ biến được áp dụng trong trường hòa hợp này:

Điều trị trĩ bằng cách dùng thuốc

Thuốc chống táo bị cắn dở bón: apple bón là trong số những nguyên nhân tạo ra bệnh trĩ. Bởi đó, việc sử dụng thuốc chống hãng apple bón rất có thể giúp làm cho mềm phân và tăng tốc chức năng tiêu hóa. Những loại thuốc như natri picosulfate, bisacodyl hoặc polyethylene glycol hay được sử dụng để giảm táo bón.

Thuốc chống viêm và sút đau: vào trường hợp bệnh trĩ gây ra viêm nhiễm và đau đớn, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) như ibuprofen hoặc paracetamol có thể được sử dụng để bớt viêm và bớt đau. Dung dịch này thường được sử dụng ở dạng viên hoặc kem để áp dụng trực tiếp lên vùng trĩ.

*

Điều trị trĩ bằng thuốc

Thuốc nội ngày tiết tĩnh mạch: những loại thuốc nội máu tĩnh mạch như diosmin, hydroxyethylrutoside gồm tác dụng nâng cao tuần trả máu trong vùng trĩ, làm sút sưng và ngăn ngừa tái phát búi trĩ. Thường được sử dụng dưới dạng viên hoặc thuốc uống.

Kem trị trĩ: gồm sẵn trên thị phần các một số loại kem trị đau trĩ nội trĩ ngoại chứa những thành phần như hydrocortisone hoặc lidocaine. Kem được áp dụng trực tiếp lên vùng bệnh trĩ nội trĩ ngoại để sút ngứa, rát và bớt viêm.

Dầu trị trĩ: một số dầu trị đau trĩ như dầu từ bỏ cây xạ đen (Witch Hazel) cũng rất được sử dụng để gia công dịu các triệu triệu chứng như ngứa, rát và viêm nhiễm.

Trước lúc sử dụng bất kỳ loại dung dịch nào, bạn nên xem thêm ý kiến với sự chỉ huy của bác sĩ để đảm bảo an toàn rằng thuốc được sử dụng đúng cách và tương xứng với tình trạng rõ ràng của bạn.

Phương pháp quang đông mặt trời (Infrared Coagulation - IRC)

Phương pháp này sử dụng ánh nắng hồng ngoại để làm coagulation (đông cứng) các mạch tiết trong búi trĩ. Ánh sáng mặt trời được ảnh hưởng tác động lên những mạch máu, làm cho chúng co lại và đông cứng, từ bỏ đó làm cho giảm kích cỡ búi trĩ. Quang quẻ đông hồng ngoại hay không gây khổ cực và được triển khai tại phòng khám.

Điều trị trĩ bởi laser

Phương pháp này thực hiện tia laser để triển khai coagulation các mạch tiết trong búi trĩ. Tia laser ảnh hưởng vào những mạch máu cùng làm bọn chúng co lại, giảm form size của búi trĩ. Phương pháp này thường được tiến hành dưới sự hỗ trợ của dòng sản phẩm laser với yêu ước kỹ thuật viên tất cả chuyên môn.

Thay đổi chính sách sinh hoạt và nạp năng lượng uống

Thay đổi cơ chế sinh hoạt và ăn uống để bớt triệu hội chứng và chống ngừa tái phát. Trong những yếu tố đặc biệt trong cơ chế này là bức tốc lượng chất xơ vào khẩu phần ăn uống hàng ngày.

Tăng cường hóa học xơ trong thực đơn ăn: chất xơ giúp có tác dụng mềm phân, tăng tốc sự dịch rời của phân trong ruột, cùng giảm áp lực đè nén trên tĩnh mạch máu trĩ. Điều này giúp giảm nguy cơ tiềm ẩn táo bón và căng thẳng trên trĩ. Các nguồn hóa học xơ tốt bao hàm rau xanh, hoa quả tươi, hạt, ngũ cốc nguyên hạt, và các loại thực phẩm cất chất xơ từ nhiên.

*

Ăn những chất xơ và uống đầy đủ nước để giảm triệu chứng bệnh trĩ

Uống đầy đủ nước: Việc gia hạn trạng thái tương thích của cơ thể bằng cách uống đầy đủ nước cũng khá quan trọng trong khám chữa trĩ. Nước giúp làm mềm phân cùng giảm nguy hại táo bón. Hãy cố gắng uống ít nhất 8 ly nước vào ngày và tránh tiêu thụ không ít đồ uống cất caffeine hoặc cồn.

Điều chỉnh thói quen đi vệ sinh: khi đi vệ sinh, hãy kị căng thẳng quá mức cần thiết và ko kéo, nặn thừa mạnh. Thực hiện giấy lau chùi và vệ sinh mềm mại và không chứa chất tẩy.

Tập thể dục phần đa đặn: vận tải thể dục đều đặn giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm nguy cơ tiềm ẩn bị táo bón. Tuy nhiên, hạn chế những bài tập tạo áp lực đè nén lên vùng hậu môn như đấm đá xe, bè phái dục nặng.

Tránh kéo dãn dài thời gian ngồi: Ngồi trong thời hạn dài có thể gây áp lực lên vùng hậu môn với tăng nguy cơ trĩ. Hãy nỗ lực nghỉ ngơi và vùng dậy để di chuyển đều đặn trong quá trình làm việc hoặc học tập.

Tránh xúc tiếp với chất kích thích: kích thích như cà phê, rượu, và những loại thức uống tất cả ga rất có thể gây tăng áp lực đè nén trong hệ tiêu hóa với gây khó tính cho trĩ. Tiêu giảm tiêu thụ những loại đồ uống này nhằm giảm nguy cơ tiềm ẩn tái phân phát trĩ.

Xem thêm: Tháng 3, tphcm có chương trình phẫu thuật sứt môi và hở hàm ếch

Phương pháp điều trị bệnh trĩ bằng chế độ sinh hoạt và ẩm thực nhiều hóa học xơ không chỉ là giúp bớt triệu chứng ngoại giả có chức năng ngăn phòng ngừa tái phát. Tuy nhiên, nếu như triệu chứng đau trĩ nội trĩ ngoại không nâng cao sau khi đổi khác chế độ ở và ăn uống, chúng ta nên xem thêm ý kiến bác sĩ để được support và khám chữa thích hợp.

Trên đấy là những tin tức hữu ích về trĩ và các phương pháp điều trị trĩ nội trĩ ngoại không nên phẫu thuật, nếu bạn nhận thấy các triệu bệnh của bệnh dịch trĩ, hãy đến khám đa khoa Đa khoa MEDLATEC gần nhất để được các bác sĩ tứ vấn, thăm khám và có hướng điều trị say mê hợp.

Hiện nay, ngoại y khoa tổng hợp của cơ sở y tế Đa khoa MEDLATEC là địa chỉ cửa hàng uy tín để chúng ta khám và điều trị đau trĩ hiệu quả. Chăm khoa quy tụ nhóm ngũ siêng gia, chưng sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm trong nghành nghề hậu môn - đại tràng như: BSCKII. Nguyễn Văn Thưởng - Uỷ viên Ban chấp hành, Phó Tổng thư ký trung ương Hội hậu môn trực tràng Việt Nam; Trưởng ngoại khoa tổng hợp, cơ sở y tế Đa khoa MEDLATEC cùng với trên hai mươi năm kinh nghiệm.

Cùng khối hệ thống máy móc hiện tại đại, tân tiến sẽ giúp bạn yên tâm khi yêu cầu điều trị những bệnh lý liên quan, trong các số đó có căn bệnh trĩ.

Bạn rất có thể gọi mang đến số tổng đài sau: 1900 56 56 56 để được hỗ trợ tư vấn và giải đáp các thắc mắc, hoặc đặt lịch đi khám tại MEDLATEC.

Bệnh trĩ: Nguyên nhân, triệu hội chứng và phương thức điều trị an toàn, hiệu quả

Bệnh trĩ là giữa những bệnh lành tính ngơi nghỉ vùng lỗ hậu môn thường xảy ra nhất. Hơn một nửa số lượng dân sinh mắc dịch trĩ, thường bắt đầu sau tuổi 30. Tại vn thường có tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh trĩ nhiều hơn nữa những nước Âu Mỹ. Hầu hết tất cả những bệnh nhân mắc trĩ nội trĩ ngoại đều chịu đựng đựng một thời gian rất lâu trước lúc tìm kiếm sự cung cấp của bác sỹ chuyên khoa.

 

Ngày nay tất cả nhiều phương thức điều trị bệnh trĩ tác dụng và ít đau.

 

BỆNH TRĨ LÀ GÌ?

 

Trĩ thường xuyên được diễn tả là phần nhiều đám rối tĩnh mạch máu của hậu môn trực tràng giãn ra, số đông búi đau trĩ nội trĩ ngoại này sẽ to dần dần lên do máu tĩnh mạch bị ứ đọng đọng.

 

Tuỳ ở trong vào địa điểm của búi trĩ người ta chia thành 2 loại: bệnh trĩ ngoại và bệnh trĩ nội

 

Trĩ ngoại (nằm bên ngoài hậu môn) phân phát triển ngay gần rìa hậu môn và được phủ bởi vì lớp da siêu nhạy cảm của vùng rìa hậu môn. Chúng thường ko đau. Tuy nhiên nếu hiện ra cục máu tụ (trĩ tắc mạch) nó sẽ tương đối đau và tạo thành thành khối cứng chắc. Trĩ ngoại cũng rất có thể chảy máu ví như nó bị vỡ vạc ra.

 

Trĩ nội (nằm phía vào hậu môn) thường xuyên không đau, chảy máu, thòi trĩ ra bên ngoài khi đi ỉa là phần đông triệu triệu chứng thường xuất hiện. Tuy nhiên nó rất có thể rất nhức nếu búi trĩ nội bị sa ra phía bên ngoài hoàn toàn, trường đoản cú phía trong lỗ đít thòi ra ngoài lỗ lỗ đít và cần thiết ấn lại được vào vào (búi trĩ bị nghẹt).

 

Trĩ nội được chia làm 4 độ:

 

– Độ I: bệnh trĩ nội trĩ ngoại không sa ra ngoài

 

– Độ II: bệnh trĩ nội trĩ ngoại sa ra phía bên ngoài và trường đoản cú tụt vào trong hậu môn sau khoản thời gian đại tiện

 

– Độ III: bệnh trĩ sa ra phía bên ngoài và bắt buộc dùng tay nhằm đẩy lại vào trong

 

– Độ IV: đau trĩ nội trĩ ngoại sa ra bên ngoài và thiết yếu đẩy lại vào trong


Người bệnh đang rất được PGS.TS Nguyễn Xuân Hùng – giám đốc Trung trung tâm Phẫu thuật Đại trực tràng – Tầng sinh môn, cơ sở y tế Hữu nghị Việt Đức khám và bốn vấn


 

NGUYÊN NHÂN GÂY RA BỆNH TRĨ

 

Nguyên nhân đúng đắn gây bắt buộc bệnh hiện nay chưa được khẳng định rõ cùng thường được cải tiến và phát triển ở những người bệnh có những yếu tố thuận tiện làm tăng áp lực đè nén trong trực tràng gây chèn ép vào khối hệ thống tĩnh mạch vùng hậu môn, làm ngăn trở máu tĩnh mạch trở về và cho nên vì thế máu tĩnh mạch ứ đọng lại cùng tĩnh mạch giãn ra tạo thành thành búi trĩ. Búi trĩ nội trĩ ngoại này đã to dần lên và thòi ra ngoài nếu rất nhiều yếu tố này tiếp diễn.

 

Các yếu ớt tố tiện lợi bao gồm:

 

– Tuổi

 

– táo bị cắn dở bón mãn tính hoặc tiêu chảy

 

– Thời kỳ mang thai

 

– Di truyền

 

– Đại tiện khó khăn khăn, cần rặn nhiều

 

– tính năng đường ruột kém, thường xuyên phải dùng thuốc nhuận tràng, thụt hậu môn

 

– Ngồi đi đại tiện quá lâu trong nhà dọn dẹp và sắp xếp (đọc sách báo …)

 

CÁC TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH TRĨ

 

Nếu bạn thấy xuất hiện thêm những tín hiệu sau, bạn cũng có thể đang bị trĩ:

 

– bị chảy máu khi đại tiện

 

– mở ra các khối thòi ra phía bên ngoài khi đại tiện

 

– ngứa vùng hậu môn

 

– Đau

 

– xuất hiện thêm những khối cứng bé dại ở rìa hậu môn

 

ĐIỀU TRỊ BỆNH TRĨ NHƯ THẾ NÀO?

 

Nếu bệnh nhẹ rất có thể khỏi chỉ bằng phương pháp điều chỉnh cơ chế ăn nhiều chất xơ (rau, củ, trái …) uống nhiều nước (2-3 lít/ ngày). Thải trừ các yếu hèn tố gây tăng áp lực nặng nề trong trực tràng (không rặn mạnh, không ngồi toilet lâu…) ngồi ngâm lỗ đít vào chậu thau nước ấm khoảng chừng 10 phút hoàn toàn có thể giảm đau, sưng nề và giảm hiện tượng thòi búi trĩ nội trĩ ngoại ra ngoài.

 

Với những phương thức trên thì hầu hết các triệu chứng của trĩ như nhức phù nề đã giảm trong khoảng 2 cho 7 ngày. Phần đông khối đau trĩ nội trĩ ngoại ngoại tắc mạch có thể hết trong vòng 4 mang đến 6 tuần. Trong trường đúng theo khối bệnh trĩ nội trĩ ngoại tắc mạch đau những liên tục, bs sẽ đề nghị trích rạch lấy bỏ khối máu viên trong búi trĩ. Mẹo nhỏ này thường được triển khai tại cơ sở y tế và được gây mê tại địa điểm và bệnh nhân thường đang dễ chịu, đỡ đau hơn khôn xiết nhiều.

 

Những người mắc bệnh bị trĩ nội trĩ ngoại nặng thường yêu cầu điều trị bằng thủ thuật hoặc phẫu thuật.

 

– Thắt trĩ bởi vòng cao su: Có kết quả đối cùng với búi đau trĩ nội trĩ ngoại nội bé dại và sa ra bên ngoài khi đi đại tiện (trĩ độ I, II). Một cái vòng cao su nhỏ dại được để vào cội búi trĩ, rào cản máu vào búi đau trĩ và giảm đứt búi trĩ. Búi trĩ và vòng cao su sẽ rụng cùng rời ra ngoài trong khoảng chừng vài ngày. Dấu thương thường vẫn liền sau đó 12 tuần. Thủ pháp này thỉnh thoảng gây cho người bệnh khó chịu, hoặc chảy không nhiều máu cùng thường phải tiến hành nhiều lần nhằm đạt được tác dụng điều trị tốt.

 

– Tiêm xơ búi trĩ: hoàn toàn có thể được sử dụng ở rất nhiều búi bệnh trĩ chảy máu và thường ko thòi ra bên ngoài khi đi đại tiện (trĩ nội độ I). Phương thức này thường không đau và làm cho búi bệnh trĩ nội trĩ ngoại xơ cứng lại.

 

– mổ trĩ bằng máy cắt nối (phương pháp LONGO): chuyên môn mổ này thực hiện máy cắt nối sệt biệt, cắt và nối niêm mạc vùng lỗ hậu môn trực tràng, giúp búi bệnh trĩ được dàn ra vào vào hậu môn và teo dần dần đi, nó cần thiết cắt vứt những búi đau trĩ ngoại. Cách thức Longo thường đau nhức tăng thắt vòng cao su hay tiêm xơ tuy vậy lại ít nhức hơn nhiều so với phương pháp cắt trĩ nội trĩ ngoại cổ điển.

 

– Cắt trĩ – phẫu thuật cắt bỏ những búi trĩ: là phương thức có thể cắt quăng quật triệt để cả đau trĩ nội trĩ ngoại nội và trĩ nội trĩ ngoại ngoại. Phương thức này được chỉ định khi:

+ những cục tụ máu hình hành tiếp tục trong búi bệnh trĩ nội trĩ ngoại ngoại (tắc mạch).

+ thua kém điều trị bằng cách thức thắt vòng cao su.

+ bệnh trĩ nội trĩ ngoại sa ra phía bên ngoài nhiều gây khó dễ sinh hoạt, không đẩy lại vào vào được (trĩ độ III, IV).

+ đau trĩ chảy máu nhiều mà điều trị nội khoa và thủ thuật thất bại.

Phẫu thuật cắt trĩ – cắt quăng quật những phần mô, búi đau trĩ nội trĩ ngoại gây chảy máu và thòi ra ngoài. Tùy vào đk của từng cửa hàng y tế hoàn toàn có thể dùng những loại dụng cụ không giống nhau để tiến hành phẫu thuật. Phẫu thuật thường được tiến hành khi người bị bệnh được gây tê (tê tại chỗ, cơ tuỷ sống) hoặc khiến mê.

 

BỆNH TRĨ CÓ THỂ TIẾN TRIỂN THÀNH UNG THƯ KHÔNG?

 

Câu vấn đáp là KHÔNG. Không có mối liên quan nào giữa bệnh trĩ và ung thư. Tuy nhiên những triệu hội chứng của căn bệnh trĩ, đặc biệt là đại tiện thể máu là tín hiệu giống với người mắc bệnh bị ung thư đại trực tràng và một số bệnh đường tiêu hoá khác. Bởi vậy khi xuất hiện dấu hiện này bệnh dịch nhân đề nghị được thăm khám ở chống khám vị những bs chuyên khoa sâu về lỗ hậu môn đại trực tràng. Các bệnh hiền đức 50 tuổi trở lên yêu cầu được tầm thẩm tra ung thư đại trực tràng. Hãy gặp gỡ bác sỹ chăm khoa đít trực tràng đầu tiên để được tứ vấn, khám cùng điều trị bệnh hiệu quả.

 

BÁC SỸ PHẪU THUẬT CHUYÊN KHOA HẬU MÔN TRỰC TRÀNG LÀ AI?

 

Phẫu thuật viên siêng khoa đại trực tràng là chuyên gia trong điều trị các bệnh về đại trực tràng với hậu môn bằng phẫu thuật hoặc không đề nghị phẫu thuật. Họ được đào tạo và giảng dạy và đã kết thúc các khoá giảng dạy chuyên sâu về khám chữa những bệnh này. Họ được đào tạo và giảng dạy và trang bị không thiếu các kỹ năng và kiến thức về chẩn đoán, chữa bệnh những bệnh lành tính cũng như ác tính của đại trực tràng. Triển khai thành thạo các thủ thuật và phẫu thuật chữa bệnh những dịch đại trực tràng cùng hậu môn.

*

Nhằm giúp bạn dân đọc biết hơn về căn bệnh trĩ, cơ sở y tế Hữu nghị Việt Đức tổ chức triển khai chương trình hỗ trợ tư vấn trực tuyến đường với chủ đề “NHẬN THỨC VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRĨ”. Công tác được vạc trực tiếp trên những kênh truyền thông của căn bệnh viện:

Youtube: youtube.com/bacsitrong.com1906

Khách mời: PGS.TS Nguyễn Xuân Hùng

chủ tịch Trung trọng điểm Phẫu thuật Đại trực tràng – Tầng sinh môn, cơ sở y tế Hữu nghị Việt Đức

Trưởng Khoa phẫu thuật mổ xoang Tiêu hóa, khám đa khoa Hữu nghị Việt Đức

giảng viên kiêm nhiệm bộ môn Ngoại, trường Đại học Y Hà Nội

Quý khán giả quan tâm rất có thể đặt thắc mắc trên Fanpage cùng kênh Youtube của bệnh viện để được chuyên gia tư vấn trực tiếp hoặc gọi điện cho TỔNG ĐÀI 19001902