thuốc Invanz là gì nhân tố thuốc Invanz chức năng của dung dịch Invanz chỉ định của thuốc Invanz chống chỉ định và hướng dẫn của thuốc Invanz liều cần sử dụng của dung dịch Invanz
Điều trị nhiễm khuẩn từ vừa đủ tới nghiêm trọng ở fan lớn gây nên bởi các vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh này, cũng như điều trị khởi đầu theo tay nghề trước khi khẳng định được vi khuẩn gây bệnh trong các nhiễm trùng sau:
- lây lan khuẩn có biến chứng ở da và tổ chức triển khai da, bao gồm nhiễm khuẩn bỏ ra dưới do tiểu đường.
- lan truyền khuẩn cấp cho ở form chậu, bao hàm viêm cơ- màng trong (nội mạc) tử cung sau đẻ, sảy thai truyền nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn phụ khoa sau mổ.
Liều hay được sử dụng của Ertapenem ở người lớn là hằng ngày 1 gam, dùng hằng ngày một lần.Có thể truyền tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Nếu truyền Ertapenem theo con đường tĩnh mạch, cần kéo dãn dài thời gian truyền là ≥ 30 phút.Nên thay truyền tĩnh mạch máu Ertapenem bằng đường tiêm bắp nhằm điều trị các nhiễm khuẩn chỉ cần tiêm bắp.Thời hạn cần sử dụng Ertapenem thông thường là 3-14 ngày, thay đổi theo loại nhiễm khuẩn, và phụ thuộc vào vi trùng gây căn bệnh (xem Chỉ định). Nếu tất cả chỉ định của lâm sàng, rất có thể chuyển sang chống sinh sử dụng đường uống trong khi thấy có nâng cao về lâm sàng.Trong các nghiên cứu lâm sàng có đối chứng, tín đồ bệnh được khám chữa từ 3 tới 14 ngày. Thời gian điều trị kéo dãn bao lâu là do bác sỹ điều trị quyết định dựa vào vị trí và mức độ rất lớn của lây nhiễm khuẩn, cùng vào thỏa mãn nhu cầu lâm sàng của người bệnh. Trong một trong những nghiên cứu, khám chữa chuyển sang cần sử dụng kháng sinh uống theo sự bình yên của bs điều trị sau khi thấy rõ có nâng cao về lâm sàng.Với tín đồ suy thận: rất có thể dùng Ertapenem kháng nhiễm khuẩn cho người suy thận. Với người bệnh bao gồm độ thanh lọc creatinin > 30m
L/phút/1,73m2, thì ko cần điều chỉnh liều. Nhưng với người suy thận đã tiến triển (độ thanh lọc creatinin ≤ 30m
L/phút/1,73m2) bao gồm người thẩm phân thanh lọc máu, thì liều hằng ngày cần là 500mg.Với người thẩm phân thanh lọc máu: nghiên cứu trên lâm sàng, sau thời điểm tiêm tĩnh mạch một lần uống 1g ertapenem ngay trước khi thẩm phân, thấy khoảng 30% liều được search thấy vào dịch thẩm phân. Khi tín đồ bệnh thẩm phân mà cần sử dụng liều mỗi ngày là 500mg Ertapenem trong tầm 6 giờ đồng hồ trước thẩm phân, thì cần bổ xung thêm liều 150mg sau khi xong xuôi thẩm phân. Tuy nhiên nếu đã dùng Ertapenem tối thiểu 6 tiếng hoặc lâu dài hơn nữa trước khi thẩm phân, thì không phải liều bổ xung. Chưa có dữ liệu ở bạn bệnh lọc máu hoặc thẩm phân màng bụng.Nếu chỉ xét nghiệm được creatinin-máu, thì dùng bí quyết Cockcroft để xác định độ thanh lọc creatinin. Khi đó, creatinin-máu rất có thể coi như trạng thái định hình của tác dụng thận:Nam: thể trọng (kg) x (140 - tuổi theo năm)/(72) x creatinin huyết thanh (mg/100ml)Nữ: 0,85 x quý hiếm của nam (tính theo phương pháp trên)Không nên chỉnh liều với người suy gan.Liều sử dụng Ertapenem không dựa vào tuổi với giới của người lớn tuổi.Hướng dẫn phương pháp dùng:Chuẩn bị dung dịch truyền tĩnh mạch:Ðừng trộn lẫn hay cùng truyền Ertapenem với những thuốc khác.Ðừng hoàn nguyên với những dung dịch gồm chứa dextrose (a-D-Glucose).Cần hoàn nguyên cùng pha loãng Ertapenem trước khi sử dụng.1. Sử dụng 10ml của một trong những dung môi sau, bơm vào lọ Ertapenem 1g nhằm hoàn nguyên: nước đựng để tiêm, Na
Cl 0,9% để tiêm hoặc nước kìm khuẩn nhằm tiêm.2. Lắc kỹ nhằm hòa tung hết, kế tiếp chuyển tức thì sang lọ đựng 50ml Na
Cl 0,9% các loại để tiêm.3. Truyền tĩnh mạch máu hết trong tầm 6 giờ sau khoản thời gian pha chế như trên.Chuẩn bị hỗn hợp tiêm bắp:Cần trả nguyên Ertapenem trước khi sử dụng.1. Trả nguyên đến lọ 1 gam Ertapenem với 3,2ml của dung dịch lidocain HCl 1% hoặc 2% để tiêm (không chứa epinephrine/adrenalin). Nhấp lên xuống kỹ lọ để hòa tan hết thuốc.2. Rút ngay hỗn hợp vừa pha cùng tiêm bắp sâu vào nơi gồm cơ to (như cơ mông, khía cạnh trước ngoài đùi).3. Dung dịch sẽ pha để tiêm bắp đề xuất dùng trong vòng 1 giờ sau thời điểm hoàn nguyên.Chú ý: hoàn hảo nhất không được dùng loại dung nhờn này để tiêm tĩnh mạch.Thuốc tiêm rất cần phải kiểm tra kỹ bằng mắt xem tất cả vật lạ hoặc đổi màu trước khi sử dụng, bất kỳ lúc nào mà dung dịch và vỏ hộp cho phép. Dung dịch Ertapenem là từ không màu tới kim cương nhạt. Nếu chuyển đổi màu trong phạm vi này thì không có tác động tới hiệu lực hiện hành của thuốc.
Người quá nhạy cảm với những thành phần của Ertapenem hoặc với các kháng sinh thuộc nhóm, hoặc ở tín đồ bệnh đã bao gồm phản ứng bội phản vệ với b-lactam.Do Ertapenem gồm chứa dung môi là lidocain HCl, bắt buộc cấm tiêm bắp cho người đã bao gồm quá dễ dung động với thuốc tê nhóm amid với ở fan bệnh bao gồm choáng rất lớn hoặc blốc tim (tham khảo thêm thông tin kê toa với lidocain HCl).
Khi phối kết hợp ertapenem cùng với probenecid, thì probenecid đối đầu dẫn đến ức chế sự đào thải tích rất của ertapenem qua ống thận, nên làm tăng tuy ít cơ mà có ý nghĩa sâu sắc thời gian phân phối thải (tăng 19%) và thời gian lưu lại của ertapenem trong cơ thể (25%). Ko cần kiểm soát và điều chỉnh liều ertapenem lúc phối phù hợp với probenecid. Vày có công dụng không đáng nói đến thời gian phân phối thải của ertapenem, yêu cầu không dùng probenecid để kéo dãn dài thời gian phân phối thải của ertapenem.Nghiên cứu vớt in vitro cho thấy ertapenem ko ức chế sự vận tải của digoxin hoặc của vinblastin qua trung gian P-glycoprotein. Cũng phân tích in vitro trên micrôsom gan người, thấy ertapenem ko ức chế chuyển hóa của thuốc khác qua xúc tác của 6 dưới-lớp của cytochrom P450 (CYP) là: 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 và 3A4. Chưa có thể có ảnh hưởng thuốc với ertapenem qua cách thức ức chế thanh thải dung dịch qua trung gian của P-glycopotein hoặc qua xúc tác của cytochrom P450.Ngoài probenecid, chưa có các phân tích khác về liên can chuyên biệt làm việc lâm sàng.
Những bội nghịch ứng có tương quan đến ertapenem chiếm khoảng tầm 20% số bạn bệnh được điều trị bằng ertapenem. Ngừng thuốc bởi phản ứng thường gặp mặt ở 1,3% số người bệnh.Những phản ứng hay gặp nhất sau khoản thời gian tiêm dung dịch này là tiêu rã (4,3%), biến chứng ở tĩnh mạch vị trí truyền (3,9%), bi lụy nôn (2,9%), nhức đầu (2,1%).Sau lúc tiêm ertapenem, đã gặp mặt ở bạn bệnh số đông phản ứng tiếp sau đây có liên quan tới dùng thuốc:- Hay chạm mặt (≥ 1/100; rối loạn hệ thần kinh: Nhức đầu.Rối loàn mạch máu: Biến chứng ở vị trí truyền tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch/huyết khối.Rối loàn tiêu hóa: Tiêu chảy, bi thảm nôn, nôn.- Ít chạm mặt (>1/1000, xôn xao thần kinh: nệm mặt, bi lụy ngủ, mất ngủ, co giật, lú lẫn.Rối loàn tim mạch: Hạ huyết áp, bay mạch.Rối loàn hô hấp: cực nhọc thở.Rối loàn tiêu hóa: lây nhiễm nấm Candida miệng, táo bị cắn dở bón, ợ chua, tiêu chảy vì C.difficile, thô miệng, khó tiêu, chán ăn.Rối loàn da với mô dưới da: Ban xuất huyết, ngứa.Rối loạn chung: Ðau bụng, xôn xao vị giác, mệt mỏi mỏi, truyền nhiễm nấm Candidia, phù, sốt, đau, nhức ngực.Rối loàn hệ sinh dục: ngứa âm đạo.Trên các phân tích lâm sàng, các phản ứng teo giật tất cả thể chạm chán sau lúc tiêm là 0,2% người tiêu dùng ertapenem, ngơi nghỉ 0,3% người dùng piperacillin/ tazobactam cùng ở 0% người dùng ceftriaxione.Trong phần lớn các nghiên cứu, con đường tiêm được tiếp bằng thuốc phòng khuẩn nhiều loại uống. Trong toàn cục thời kỳ khám chữa và thời kỳ 14 ngày theo dõi và quan sát sau điều trị, đều phản ứng vị thuốc Ertapenem bao hàm những phản ứng vẫn nêu sinh hoạt trên, của cả phát ban và viêm chỗ kín có tỷ lệ ≥ 1,0% (hay gặp) và các phản ứng dị ứng, khó ở và nhiễm nấm phần trăm > 0,1% nhưng Xét nghiệm cận lâm sàng:Những phi lý hay xẩy ra nhất có liên quan tới thuốc sau thời điểm tiêm cho người bệnh Ertapenem là tăng enzym gan (ALT, AST), phosphatase kiềm và số lượng tiểu cầu.Trong đa số các nghiên cứu lâm sàng, tiêm Ertapenem được tiếp bằng uống thuốc phòng khuẩn ưng ý hợp. Trong tổng thể thời kỳ điều trị và 14 ngày theo dõi và quan sát sau điều trị, những không bình thường về kết quả xét nghiệm có liên quan tới thuốc ở người dùng Ertapenem không khác với phần đa điểm đang nêu nghỉ ngơi trên.Những bất thường khác về tác dụng xét nghiệm có tương quan tới thuốc gồm những: tăng bilirubin trực tiếp trong huyết thanh, tăng bilirubin toàn phần máu thanh, tăng bạch cầu ưa eosin, bilirubin loại gián tiếp tiết thanh, thời hạn co viên máu, vi trùng niệu, Nitơ urê máu, creatinin máu thanh, glucose máu thanh, bạch cầu đối chọi nhân, tế bào biểu tế bào trong nước tiểu, hồng ước niệu; làm bớt bạch cầu, bạch huyết cầu đa nhân trung tính, hemoglobin, hematocrit và con số tiểu cầu.
Với bạn bệnh sử dụng kháng sinh b-lactam, đã gặp mặt những bội phản ứng quá nhạy cảm (phản vệ) nghiêm trọng, có khi tử vong. Số đông phản ứng này dễ chạm mặt hơn, ở tín đồ đã tất cả tiền sử mẫn cảm với nhiều loại phòng nguyên. Ðã bao gồm những report về bạn bệnh tất cả tiền sử quá nhạy cảm với penicillin thì cũng đều có những bội nghịch ứng quá mẫn cảm nghiêm trọng khi dùng các b-lactam khác. Vì chưng vậy, trước khi sử dụng Ertapenem, cần khảo sát kỹ fan bệnh về những phản ứng vượt mẫn trước đó với các penicillin, cephalosporin, các b-lactam khác cùng với hầu như kháng nguyên không phù hợp khác. Nếu chạm mặt phản ứng dị ứng với Ertapenem, phải kết thúc thuốc ngay. Nếu xuất hiện thêm các bội nghịch ứng phản vệ nghiêm trọng, buộc phải có biện pháp điều trị cấp cho cứu kịp thời.Cũng như với những kháng sinh khác, dùng Ertapenem kéo dài sẽ làm tăng sinh những chủng không nhạy cảm. Quan trọng phải đánh giá liên tục trạng thái bạn bệnh. Nếu trong khi điều trị mà gặp bội nhiễm, cần phải có biện pháp điều trị thích hợp.Với hầu như các thuốc phòng khuẩn, bao gồm cả ertapenem, đầy đủ đã gặp mặt viêm ruột kết màng giả, từ vơi tới tác động tới tính mạng. Bởi vì vậy, bắt buộc chẩn đoán biến hội chứng này khi tín đồ bệnh bị tiêu rã sau khi dùng thuốc phòng khuẩn. Các nghiên cứu cho biết một độc tố tiết ra từ Clostridium difficile là nguyên nhân đầu tiên của bệnh Viêm ruột kết vì kháng sinh.Cần cẩn trọng khi tiêm bắp Ertapenem, nhằm tránh vô tình tiêm vào huyết mạch (xem Liều lượng và biện pháp dùng).Lidocaine HCl là dung môi mang lại Ertapenem nhằm tiêm bắp. Xin gọi tài liệu xem thêm về kê toa lidocaine HCl.Sử dụng trong nhi khoa:Hiệu lực cùng độ an ninh của thuốc này sinh sống trẻ em không được xác định. Vày vậy, không nên dùng cho trẻ em dưới 18 năm tuổi.Sử dụng vào lão khoa:Nghiên cứu vãn trên lâm sàng, thấy độ an ninh và hiệu lực thực thi hiện hành của Ertapenem ở bạn cao tuổi (≥ 65 tuổi) cũng tương tự như ở người trẻ (LÚC CÓ bầu VÀ LÚC NUÔI bé BÚLúc tất cả thai:Chưa có những nghiên cứu và phân tích thích hợp và tất cả đối triệu chứng ở fan mang thai. Chỉ sử dụng Ertapenem trong những khi mang thai nếu lợi ích điều trị vượt xa nguy cơ cho chị em và mang lại thai.Lúc nuôi bé bú:Ertapenem bài tiết qua sữa mẹ. Cẩn trọng khi sử dụng thuốc này khi bà bầu đang cho nhỏ bú.
Trước khi trả nguyên:Không được duy trì bột thuốc đông thô quá 25 độ C (77 độ F).Dung dịch đã hoàn nguyên, pha loãng ngay lập tức với dung dịch Na
Cl 0,9% loại dùng để làm pha tiêm, tất cả thể bảo quản ở ánh sáng phòng (25 độ C) cùng sử dụng trong khoảng 6 giờ.
Ertapenem là 1-beta methyl-carbapenem tổng hợp, vô khuẩn, cần sử dụng đường tiêm, có tính năng kéo dài với có cấu tạo dạng beta-lactam, như là penicillin và cephalosporin, có hoạt tính ngăn chặn lại một phổ rộng những vi trùng yếm khí cùng ái khí, cả gram âm với gram dương.
Ertapenem được chỉ định để khám chữa nhiễm khuẩn từ mức độ vừa phải tới nghiêm trọng ở người lớn gây ra bởi các vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh này, cũng giống như điều trị mở màn theo kinh nghiệm tay nghề trước khi xác minh được vi trùng gây bệnh trong các nhiễm trùng sau:- lan truyền khuẩn bao gồm biến hội chứng trong ổ bụng.- lây truyền khuẩn có biến chứng ở da và tổ chức da, bao hàm nhiễm khuẩn chi dưới vì tiểu đường.- lây nhiễm khuẩn mặt đường hô hấp mắc phải.- lan truyền khuẩn có biến chứng ở đường tiết niệu bao gồm viêm thận - bể thận.- nhiễm khuẩn cấp ở size chậu, bao gồm viêm cơ- màng vào (nội mạc) tử cung sau đẻ, sảy thai lây nhiễm khuẩn, nhiễm trùng phụ khoa sau mổ.- Nhiễm khuẩn huyết.
Liều thường được sử dụng của Ertapenem ở tín đồ lớn là mỗi ngày 1 gam, dùng hằng ngày một lần.Có thể truyền tĩnh mạch máu hoặc tiêm bắp. Ví như truyền Ertapenem theo đường tĩnh mạch, cần kéo dãn thời gian truyền là ≥ 30 phút.Nên gắng truyền tĩnh mạch máu Ertapenem bởi đường tiêm bắp nhằm điều trị những nhiễm khuẩn chỉ việc tiêm bắp.Thời hạn dùng Ertapenem thông thường là 3-14 ngày, biến hóa theo loại nhiễm khuẩn, và phụ thuộc vào vi trùng gây bệnh (xem Chỉ định). Nếu tất cả chỉ định của lâm sàng, có thể chuyển sang kháng sinh cần sử dụng đường uống trong khi thấy có cải thiện về lâm sàng.Trong các nghiên cứu lâm sàng có đối chứng, bạn bệnh được điều trị từ 3 tới 14 ngày. Thời hạn điều trị kéo dài bao lâu là vì bác sỹ khám chữa quyết định dựa vào vị trí và mức độ rất lớn của lây nhiễm khuẩn, cùng vào đáp ứng lâm sàng của tín đồ bệnh. Trong một số trong những nghiên cứu, điều trị chuyển sang cần sử dụng kháng sinh uống theo sự không nguy hiểm của bác sỹ điều trị sau thời điểm thấy rõ có cải thiện về lâm sàng.Với người suy thận: có thể dùng Ertapenem kháng nhiễm khuẩn cho người suy thận. Với người bệnh tất cả độ thanh thanh lọc creatinin > 30m
L/phút/1,73m2, thì không cần kiểm soát và điều chỉnh liều. Nhưng với người suy thận vẫn tiến triển (độ thanh lọc creatinin ≤ 30m
L/phút/1,73m2) bao gồm người thẩm phân thanh lọc máu, thì liều hàng ngày cần là 500mg.Với bạn thẩm phân thanh lọc máu: phân tích trên lâm sàng, sau thời điểm tiêm tĩnh mạch một lần uống 1g ertapenem ngay trước khi thẩm phân, thấy khoảng chừng 30% liều được tìm kiếm thấy vào dịch thẩm phân. Khi người bệnh thẩm phân mà sử dụng liều từng ngày là 500mg Ertapenem trong vòng 6 giờ đồng hồ trước thẩm phân, thì nên cần bổ xung thêm liều 150mg sau khi xong thẩm phân. Mà lại nếu đã cần sử dụng Ertapenem ít nhất 6 giờ hoặc lâu hơn nữa trước lúc thẩm phân, thì không phải liều vấp ngã xung. Chưa có dữ liệu ở fan bệnh lọc máu hoặc thẩm phân màng bụng.Nếu chỉ xét nghiệm được creatinin-máu, thì dùng cách làm Cockcroft để xác định độ thanh thanh lọc creatinin. Khi đó, creatinin-máu rất có thể coi như trạng thái định hình của chức năng thận:Nam: thể trọng (kg) x (140 - tuổi theo năm)/(72) x creatinin máu thanh (mg/100ml)Nữ: 0,85 x giá trị của phái nam (tính theo cách làm trên)Không đề nghị chỉnh liều với người suy gan.Liều sử dụng Ertapenem không nhờ vào tuổi cùng giới của fan lớn tuổi.Hướng dẫn giải pháp dùng:Chuẩn bị hỗn hợp truyền tĩnh mạch:Ðừng xáo trộn hay thuộc truyền Ertapenem với những thuốc khác.Ðừng hoàn nguyên với những dung dịch tất cả chứa dextrose (a-D-Glucose).Cần hoàn nguyên và pha loãng Ertapenem trước khi sử dụng.1. Dùng 10ml của một trong những dung môi sau, bơm vào lọ Ertapenem 1g để hoàn nguyên: nước chứa để tiêm, Na
Cl 0,9% để tiêm hoặc nước kìm khuẩn nhằm tiêm.2. Nhấp lên xuống kỹ nhằm hòa tan hết, tiếp nối chuyển tức thì sang lọ chứa 50ml Na
Cl 0,9% một số loại để tiêm.3. Truyền tĩnh mạch máu hết trong khoảng 6 giờ sau thời điểm pha chế như trên.Chuẩn bị hỗn hợp tiêm bắp:Cần trả nguyên Ertapenem trước lúc sử dụng.1. Trả nguyên cho lọ 1 gam Ertapenem cùng với 3,2ml của dung dịch lidocain HCl 1% hoặc 2% để tiêm (không đựng epinephrine/adrenalin). Rung lắc kỹ lọ để hòa tan không còn thuốc.2. Rút ngay dung dịch vừa pha và tiêm bắp sâu vào nơi bao gồm cơ phệ (như cơ mông, phương diện trước quanh đó đùi).3. Dung dịch vẫn pha nhằm tiêm bắp yêu cầu dùng trong vòng 1 giờ sau thời điểm hoàn nguyên.Chú ý: tuyệt vời không được sử dụng loại dung nhờn này để tiêm tĩnh mạch.Thuốc tiêm rất cần phải kiểm tra kỹ bởi mắt xem tất cả vật lạ hoặc đổi màu trước khi sử dụng, bất kỳ lúc nào cơ mà dung dịch và vỏ hộp cho phép. Hỗn hợp Ertapenem là từ không màu tới xoàn nhạt. Nếu đổi khác màu vào phạm vi này thì ko có ảnh hưởng tới hiệu lực của thuốc.
Người quá dễ dung động với các thành phần của Ertapenem hoặc với các kháng sinh cùng nhóm, hoặc ở bạn bệnh đã tất cả phản ứng bội nghịch vệ với b-lactam.Do Ertapenem có chứa dung môi là lidocain HCl, buộc phải cấm tiêm bắp cho người đã có quá dễ dung động với thuốc tê đội amid và ở bạn bệnh có choáng rất lớn hoặc blốc tim (tham khảo thêm tin tức kê toa cùng với lidocain HCl).
Trong các nghiên cứu lâm sàng, tổng số người bệnh là bên trên 1900, trong những số đó hơn 1850 người tiêu dùng liều 1 gam Ertapenem. Phần lớn những bội phản ứng bất lợi được report trong nghiên cứu và phân tích lâm sàng là từ dịu tới trung bình. Mọi phản ứng có liên quan đến ertapenem chiếm khoảng chừng 20% số bạn bệnh được điều trị bởi ertapenem. Xong xuôi thuốc bởi phản ứng thường chạm mặt ở 1,3% số fan bệnh.Những làm phản ứng hay chạm chán nhất sau khoản thời gian tiêm thuốc này là tiêu tan (4,3%), biến bệnh ở tĩnh mạch chỗ truyền (3,9%), ảm đạm nôn (2,9%), nhức đầu (2,1%).Sau khi tiêm ertapenem, đã chạm mặt ở bạn bệnh các phản ứng tiếp sau đây có liên quan tới cần sử dụng thuốc:- Hay gặp gỡ (≥ 1/100; xôn xao hệ thần kinh: Nhức đầu.Rối loàn mạch máu: Biến bệnh ở khu vực truyền tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch/huyết khối.Rối loạn tiêu hóa: Tiêu chảy, bi ai nôn, nôn.- Ít chạm mặt (>1/1000, náo loạn thần kinh: chóng mặt, ảm đạm ngủ, mất ngủ, teo giật, lú lẫn.Rối loàn tim mạch: Hạ tiết áp, thoát mạch.Rối loàn hô hấp: khó khăn thở.Rối loàn tiêu hóa: lây truyền nấm Candida miệng, apple bón, ợ chua, tiêu chảy do C.difficile, khô miệng, khó tiêu, ngán ăn.Rối loàn da cùng mô bên dưới da: Ban xuất huyết, ngứa.Rối loạn chung: Ðau bụng, náo loạn vị giác, mệt mỏi, lây lan nấm Candidia, phù, sốt, đau, đau ngực.Rối loạn hệ sinh dục: ngứa ngáy khó chịu âm đạo.Trên các nghiên cứu và phân tích lâm sàng, những phản ứng co giật bao gồm thể gặp mặt sau khi tiêm là 0,2% người dùng ertapenem, sống 0,3% người tiêu dùng piperacillin/ tazobactam với ở 0% người dùng ceftriaxione.Trong đa số các nghiên cứu, đường tiêm được tiếp bằng thuốc kháng khuẩn loại uống. Trong tổng thể thời kỳ chữa bệnh và thời kỳ 14 ngày quan sát và theo dõi sau điều trị, hầu như phản ứng vày thuốc Ertapenem bao hàm những phản ứng đang nêu sinh hoạt trên, tất cả phát ban với viêm âm hộ có phần trăm ≥ 1,0% (hay gặp) và các phản ứng dị ứng, nặng nề ở với nhiễm nấm tỷ lệ > 0,1% nhưng mà Xét nghiệm cận lâm sàng:Những phi lý hay xẩy ra nhất có tương quan tới thuốc sau khi tiêm cho tất cả những người bệnh Ertapenem là tăng enzym gan (ALT, AST), phosphatase kiềm và con số tiểu cầu.Trong đa số các nghiên cứu và phân tích lâm sàng, tiêm Ertapenem được tiếp bởi uống thuốc phòng khuẩn yêu thích hợp. Trong cục bộ thời kỳ chữa bệnh và 14 ngày theo dõi và quan sát sau điều trị, những phi lý về tác dụng xét nghiệm có tương quan tới thuốc ở người tiêu dùng Ertapenem không khác với rất nhiều điểm đang nêu ở trên.Những bất thường khác về hiệu quả xét nghiệm có liên quan tới thuốc gồm những: tăng bilirubin thẳng trong ngày tiết thanh, tăng bilirubin toàn phần ngày tiết thanh, tăng bạch cầu ưa eosin, bilirubin con gián tiếp tiết thanh, thời gian co cục máu, vi trùng niệu, Nitơ urê máu, creatinin máu thanh, glucose tiết thanh, bạch cầu solo nhân, tế bào biểu mô trong nước tiểu, hồng mong niệu; làm sút bạch cầu, bạch huyết cầu đa nhân trung tính, hemoglobin, hematocrit và con số tiểu cầu.
Mới cập nhật.. O-SIRSHội chứng thỏa mãn nhu cầu viêm khối hệ thống được kiểm soát và điều chỉnh cho sản khoa
Công cụ, thang điểm
INCNS ScoreDự đoán kết cục chức năng và xác suất tử vong ở người bị bệnh tổn thương thần kinh trung ương
Công cụ, thang điểm
Đánh giá triệu chứng dinh dưỡngNgười mập (> 18 tuổi), không sở hữu thai dựa theo quy định NRS(Nutritional Risk Screening)Công cụ, thang điểm
HFA-PEFF scoreƯớc tính khả năng suy tim ở dịch nhân có phân suất tống máu bảo đảm trên khôn xiết âm tim (HFp
EF)Công cụ, thang điểm
H2FPEF scoreƯớc tính khả năng suy tim ở căn bệnh nhân có phân suất tống máu bảo tồn trên hết sức âm tim (HFp
EF)Công cụ, thang điểm
500+ từ vựng giờ anh chăm ngành y tế thông dụngCải thiện giao tiếp tiếng anh y khoa
Tiếng anh y khoa
GIỚI THIỆU LIỀU DÙNG trẻ nhỏ bệnh viện Nhi Đồng 1 Uptodate fan lớn Uptodate Suy thận Suy gan, fan cao tuổi thiếu nữ đang có thai đàn bà đang cho bé bú
THAM KHẢO TỪ NGUỒN KHÁC Sanford Guide 2022 - Chỉnh liều khi biến hóa chức năng thận HD áp dụng kháng sinh - bacsitrong.com và CĐ nước ta 2020 TƯƠNG TÁC THUỐC TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiêm bắp(IM): Dùng bằng phương pháp tiêm im sâu vào một khối cơ khủng như cơ mông mập hoặc phần bên của đùi. Tránh tiêm vào mạch máu. đề nghị được dùng trong khoảng 1 giờ sau khi pha(hoàn nguyên).IV: Truyền vào 30 phút; nên xong xuôi việc áp dụng thuốc trong vòng 6 giờ sau khi pha(hoàn nguyên). Không sử dụng đồng thời với các loại dung dịch khác. Không truyền với dung dịch gồm chứa dextrose.
Sơ sinh với trẻ em: 15 mg/kg/ liều x 2 lần/ngày. Liều buổi tối đa: 500 mg/liều.Trẻ thanh thiếu niên: 1 g x 1 lần/ngày.Suy thận:Không có lời khuyên chỉnh liều vắt thể, thao khảm kinh nghiệm tay nghề chỉnh liều ở tín đồ lớn.Suy gan:Không chỉnh liều.
Thường giành riêng cho những bệnh dịch nhân có mầm căn bệnh kháng với những kháng sinh không giống (phân tầng nguy cơ tiềm ẩn nhiễm khuẩn team II), chẳng hạn như vi khuẩn sản sinh beta-lactamase (ESBL) phổ rộng. Dẫu vậy thiếu hoạt tính hạn chế lại Pseudomonas aeruginosa.
IM: né tiêm vào mạch máu. Đảm bảo dịch nhân không bị dị ứng cùng với lidocain hoặc thuốc gây thích khác thuộc nhiều loại amide. Dùng bằng phương pháp tiêm im sâu vào khối cơ mập (ví dụ cơ mông hoặc phần viền của đùi). Ko tiêm tĩnh mạch chế tác sinh học tiêm bắp hoặc thuốc sẽ hoàn nguyên để tiêm bắp.IV: dùng dưới dạng truyền IV vào 30 phút. Cũng rất có thể tiêm tĩnh mạch trong 5 phút.
Đối với các gram âm tinh tế cảm: 1 g/ ngày. Thời hạn điều trị 7-14 ngày. Thời gian 7 ngày lời khuyên cho nhiễm Enterobacteriaceae không biến chứng đáp ứng nhu cầu thích hợp với liệu pháp chống sinh.
| đơn vị sản xuất: | Laboratoire Merck Sharp & Dohme-Chibret (Mirabel) - PHÁP | Estore> | |
| Nhà đăng ký: | Merck Sharp và Dohme (I.A) Corp | Estore> | |
| Nhà phân phối: | Estore> |
Điều trị nhiễm khuẩn từ vừa đủ tới nghiêm trọng ở fan lớn gây nên bởi các vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh này, cũng như điều trị khởi đầu theo tay nghề trước khi khẳng định được vi khuẩn gây bệnh trong các nhiễm trùng sau:
- lây lan khuẩn có biến chứng ở da và tổ chức triển khai da, bao gồm nhiễm khuẩn bỏ ra dưới do tiểu đường.
Bạn đang xem: Invanz điều trị gì
- lan truyền khuẩn đường hô hấp mắc phải.- lan truyền khuẩn cấp cho ở form chậu, bao hàm viêm cơ- màng trong (nội mạc) tử cung sau đẻ, sảy thai truyền nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn phụ khoa sau mổ.
Liều hay được sử dụng của Ertapenem ở người lớn là hằng ngày 1 gam, dùng hằng ngày một lần.Có thể truyền tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Nếu truyền Ertapenem theo con đường tĩnh mạch, cần kéo dãn dài thời gian truyền là ≥ 30 phút.Nên thay truyền tĩnh mạch máu Ertapenem bằng đường tiêm bắp nhằm điều trị các nhiễm khuẩn chỉ cần tiêm bắp.Thời hạn cần sử dụng Ertapenem thông thường là 3-14 ngày, thay đổi theo loại nhiễm khuẩn, và phụ thuộc vào vi trùng gây căn bệnh (xem Chỉ định). Nếu tất cả chỉ định của lâm sàng, rất có thể chuyển sang chống sinh sử dụng đường uống trong khi thấy có nâng cao về lâm sàng.Trong các nghiên cứu lâm sàng có đối chứng, tín đồ bệnh được khám chữa từ 3 tới 14 ngày. Thời gian điều trị kéo dãn bao lâu là do bác sỹ điều trị quyết định dựa vào vị trí và mức độ rất lớn của lây nhiễm khuẩn, cùng vào thỏa mãn nhu cầu lâm sàng của người bệnh. Trong một trong những nghiên cứu, khám chữa chuyển sang cần sử dụng kháng sinh uống theo sự bình yên của bs điều trị sau khi thấy rõ có nâng cao về lâm sàng.Với tín đồ suy thận: rất có thể dùng Ertapenem kháng nhiễm khuẩn cho người suy thận. Với người bệnh bao gồm độ thanh lọc creatinin > 30m
L/phút/1,73m2, thì ko cần điều chỉnh liều. Nhưng với người suy thận đã tiến triển (độ thanh lọc creatinin ≤ 30m
L/phút/1,73m2) bao gồm người thẩm phân thanh lọc máu, thì liều hằng ngày cần là 500mg.Với người thẩm phân thanh lọc máu: nghiên cứu trên lâm sàng, sau thời điểm tiêm tĩnh mạch một lần uống 1g ertapenem ngay trước khi thẩm phân, thấy khoảng 30% liều được search thấy vào dịch thẩm phân. Khi tín đồ bệnh thẩm phân mà cần sử dụng liều mỗi ngày là 500mg Ertapenem trong tầm 6 giờ đồng hồ trước thẩm phân, thì cần bổ xung thêm liều 150mg sau khi xong xuôi thẩm phân. Tuy nhiên nếu đã dùng Ertapenem tối thiểu 6 tiếng hoặc lâu dài hơn nữa trước khi thẩm phân, thì không phải liều bổ xung. Chưa có dữ liệu ở bạn bệnh lọc máu hoặc thẩm phân màng bụng.Nếu chỉ xét nghiệm được creatinin-máu, thì dùng bí quyết Cockcroft để xác định độ thanh lọc creatinin. Khi đó, creatinin-máu rất có thể coi như trạng thái định hình của tác dụng thận:Nam: thể trọng (kg) x (140 - tuổi theo năm)/(72) x creatinin huyết thanh (mg/100ml)Nữ: 0,85 x quý hiếm của nam (tính theo phương pháp trên)Không nên chỉnh liều với người suy gan.Liều sử dụng Ertapenem không dựa vào tuổi với giới của người lớn tuổi.Hướng dẫn phương pháp dùng:Chuẩn bị dung dịch truyền tĩnh mạch:Ðừng trộn lẫn hay cùng truyền Ertapenem với những thuốc khác.Ðừng hoàn nguyên với những dung dịch gồm chứa dextrose (a-D-Glucose).Cần hoàn nguyên cùng pha loãng Ertapenem trước khi sử dụng.1. Sử dụng 10ml của một trong những dung môi sau, bơm vào lọ Ertapenem 1g nhằm hoàn nguyên: nước đựng để tiêm, Na
Cl 0,9% để tiêm hoặc nước kìm khuẩn nhằm tiêm.2. Lắc kỹ nhằm hòa tung hết, kế tiếp chuyển tức thì sang lọ đựng 50ml Na
Cl 0,9% các loại để tiêm.3. Truyền tĩnh mạch máu hết trong tầm 6 giờ sau khoản thời gian pha chế như trên.Chuẩn bị hỗn hợp tiêm bắp:Cần trả nguyên Ertapenem trước khi sử dụng.1. Trả nguyên đến lọ 1 gam Ertapenem với 3,2ml của dung dịch lidocain HCl 1% hoặc 2% để tiêm (không chứa epinephrine/adrenalin). Nhấp lên xuống kỹ lọ để hòa tan hết thuốc.2. Rút ngay hỗn hợp vừa pha cùng tiêm bắp sâu vào nơi gồm cơ to (như cơ mông, khía cạnh trước ngoài đùi).3. Dung dịch sẽ pha để tiêm bắp đề xuất dùng trong vòng 1 giờ sau thời điểm hoàn nguyên.Chú ý: hoàn hảo nhất không được dùng loại dung nhờn này để tiêm tĩnh mạch.Thuốc tiêm rất cần phải kiểm tra kỹ bằng mắt xem tất cả vật lạ hoặc đổi màu trước khi sử dụng, bất kỳ lúc nào mà dung dịch và vỏ hộp cho phép. Dung dịch Ertapenem là từ không màu tới kim cương nhạt. Nếu chuyển đổi màu trong phạm vi này thì không có tác động tới hiệu lực hiện hành của thuốc.
Người quá nhạy cảm với những thành phần của Ertapenem hoặc với các kháng sinh thuộc nhóm, hoặc ở tín đồ bệnh đã bao gồm phản ứng bội phản vệ với b-lactam.Do Ertapenem gồm chứa dung môi là lidocain HCl, bắt buộc cấm tiêm bắp cho người đã bao gồm quá dễ dung động với thuốc tê nhóm amid với ở fan bệnh bao gồm choáng rất lớn hoặc blốc tim (tham khảo thêm thông tin kê toa với lidocain HCl).
Khi phối kết hợp ertapenem cùng với probenecid, thì probenecid đối đầu dẫn đến ức chế sự đào thải tích rất của ertapenem qua ống thận, nên làm tăng tuy ít cơ mà có ý nghĩa sâu sắc thời gian phân phối thải (tăng 19%) và thời gian lưu lại của ertapenem trong cơ thể (25%). Ko cần kiểm soát và điều chỉnh liều ertapenem lúc phối phù hợp với probenecid. Vày có công dụng không đáng nói đến thời gian phân phối thải của ertapenem, yêu cầu không dùng probenecid để kéo dãn dài thời gian phân phối thải của ertapenem.Nghiên cứu vớt in vitro cho thấy ertapenem ko ức chế sự vận tải của digoxin hoặc của vinblastin qua trung gian P-glycoprotein. Cũng phân tích in vitro trên micrôsom gan người, thấy ertapenem ko ức chế chuyển hóa của thuốc khác qua xúc tác của 6 dưới-lớp của cytochrom P450 (CYP) là: 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 và 3A4. Chưa có thể có ảnh hưởng thuốc với ertapenem qua cách thức ức chế thanh thải dung dịch qua trung gian của P-glycopotein hoặc qua xúc tác của cytochrom P450.Ngoài probenecid, chưa có các phân tích khác về liên can chuyên biệt làm việc lâm sàng.
Những bội nghịch ứng có tương quan đến ertapenem chiếm khoảng tầm 20% số bạn bệnh được điều trị bằng ertapenem. Ngừng thuốc bởi phản ứng thường gặp mặt ở 1,3% số người bệnh.Những phản ứng hay gặp nhất sau khoản thời gian tiêm dung dịch này là tiêu rã (4,3%), biến chứng ở tĩnh mạch vị trí truyền (3,9%), bi lụy nôn (2,9%), nhức đầu (2,1%).Sau lúc tiêm ertapenem, đã gặp mặt ở bạn bệnh số đông phản ứng tiếp sau đây có liên quan tới dùng thuốc:- Hay chạm mặt (≥ 1/100; rối loạn hệ thần kinh: Nhức đầu.Rối loàn mạch máu: Biến chứng ở vị trí truyền tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch/huyết khối.Rối loàn tiêu hóa: Tiêu chảy, bi thảm nôn, nôn.- Ít chạm mặt (>1/1000, xôn xao thần kinh: nệm mặt, bi lụy ngủ, mất ngủ, co giật, lú lẫn.Rối loàn tim mạch: Hạ huyết áp, bay mạch.Rối loàn hô hấp: cực nhọc thở.Rối loàn tiêu hóa: lây nhiễm nấm Candida miệng, táo bị cắn dở bón, ợ chua, tiêu chảy vì C.difficile, thô miệng, khó tiêu, chán ăn.Rối loàn da với mô dưới da: Ban xuất huyết, ngứa.Rối loạn chung: Ðau bụng, xôn xao vị giác, mệt mỏi mỏi, truyền nhiễm nấm Candidia, phù, sốt, đau, nhức ngực.Rối loàn hệ sinh dục: ngứa âm đạo.Trên các phân tích lâm sàng, các phản ứng teo giật tất cả thể chạm chán sau lúc tiêm là 0,2% người tiêu dùng ertapenem, ngơi nghỉ 0,3% người dùng piperacillin/ tazobactam cùng ở 0% người dùng ceftriaxione.Trong phần lớn các nghiên cứu, con đường tiêm được tiếp bằng thuốc phòng khuẩn nhiều loại uống. Trong toàn cục thời kỳ khám chữa và thời kỳ 14 ngày theo dõi và quan sát sau điều trị, đều phản ứng vị thuốc Ertapenem bao hàm những phản ứng vẫn nêu sinh hoạt trên, của cả phát ban và viêm chỗ kín có tỷ lệ ≥ 1,0% (hay gặp) và các phản ứng dị ứng, khó ở và nhiễm nấm phần trăm > 0,1% nhưng Xét nghiệm cận lâm sàng:Những phi lý hay xẩy ra nhất có liên quan tới thuốc sau thời điểm tiêm cho người bệnh Ertapenem là tăng enzym gan (ALT, AST), phosphatase kiềm và số lượng tiểu cầu.Trong đa số các nghiên cứu lâm sàng, tiêm Ertapenem được tiếp bằng uống thuốc phòng khuẩn ưng ý hợp. Trong tổng thể thời kỳ điều trị và 14 ngày theo dõi và quan sát sau điều trị, những không bình thường về kết quả xét nghiệm có liên quan tới thuốc ở người dùng Ertapenem không khác với phần đa điểm đang nêu nghỉ ngơi trên.Những bất thường khác về tác dụng xét nghiệm có tương quan tới thuốc gồm những: tăng bilirubin trực tiếp trong huyết thanh, tăng bilirubin toàn phần máu thanh, tăng bạch cầu ưa eosin, bilirubin loại gián tiếp tiết thanh, thời hạn co viên máu, vi trùng niệu, Nitơ urê máu, creatinin máu thanh, glucose máu thanh, bạch cầu đối chọi nhân, tế bào biểu tế bào trong nước tiểu, hồng ước niệu; làm bớt bạch cầu, bạch huyết cầu đa nhân trung tính, hemoglobin, hematocrit và con số tiểu cầu.
Với bạn bệnh sử dụng kháng sinh b-lactam, đã gặp mặt những bội phản ứng quá nhạy cảm (phản vệ) nghiêm trọng, có khi tử vong. Số đông phản ứng này dễ chạm mặt hơn, ở tín đồ đã tất cả tiền sử mẫn cảm với nhiều loại phòng nguyên. Ðã bao gồm những report về bạn bệnh tất cả tiền sử quá nhạy cảm với penicillin thì cũng đều có những bội nghịch ứng quá mẫn cảm nghiêm trọng khi dùng các b-lactam khác. Vì chưng vậy, trước khi sử dụng Ertapenem, cần khảo sát kỹ fan bệnh về những phản ứng vượt mẫn trước đó với các penicillin, cephalosporin, các b-lactam khác cùng với hầu như kháng nguyên không phù hợp khác. Nếu chạm mặt phản ứng dị ứng với Ertapenem, phải kết thúc thuốc ngay. Nếu xuất hiện thêm các bội nghịch ứng phản vệ nghiêm trọng, buộc phải có biện pháp điều trị cấp cho cứu kịp thời.Cũng như với những kháng sinh khác, dùng Ertapenem kéo dài sẽ làm tăng sinh những chủng không nhạy cảm. Quan trọng phải đánh giá liên tục trạng thái bạn bệnh. Nếu trong khi điều trị mà gặp bội nhiễm, cần phải có biện pháp điều trị thích hợp.Với hầu như các thuốc phòng khuẩn, bao gồm cả ertapenem, đầy đủ đã gặp mặt viêm ruột kết màng giả, từ vơi tới tác động tới tính mạng. Bởi vì vậy, bắt buộc chẩn đoán biến hội chứng này khi tín đồ bệnh bị tiêu rã sau khi dùng thuốc phòng khuẩn. Các nghiên cứu cho biết một độc tố tiết ra từ Clostridium difficile là nguyên nhân đầu tiên của bệnh Viêm ruột kết vì kháng sinh.Cần cẩn trọng khi tiêm bắp Ertapenem, nhằm tránh vô tình tiêm vào huyết mạch (xem Liều lượng và biện pháp dùng).Lidocaine HCl là dung môi mang lại Ertapenem nhằm tiêm bắp. Xin gọi tài liệu xem thêm về kê toa lidocaine HCl.Sử dụng trong nhi khoa:Hiệu lực cùng độ an ninh của thuốc này sinh sống trẻ em không được xác định. Vày vậy, không nên dùng cho trẻ em dưới 18 năm tuổi.Sử dụng vào lão khoa:Nghiên cứu vãn trên lâm sàng, thấy độ an ninh và hiệu lực thực thi hiện hành của Ertapenem ở bạn cao tuổi (≥ 65 tuổi) cũng tương tự như ở người trẻ (LÚC CÓ bầu VÀ LÚC NUÔI bé BÚLúc tất cả thai:Chưa có những nghiên cứu và phân tích thích hợp và tất cả đối triệu chứng ở fan mang thai. Chỉ sử dụng Ertapenem trong những khi mang thai nếu lợi ích điều trị vượt xa nguy cơ cho chị em và mang lại thai.Lúc nuôi bé bú:Ertapenem bài tiết qua sữa mẹ. Cẩn trọng khi sử dụng thuốc này khi bà bầu đang cho nhỏ bú.
Trước khi trả nguyên:Không được duy trì bột thuốc đông thô quá 25 độ C (77 độ F).Dung dịch đã hoàn nguyên, pha loãng ngay lập tức với dung dịch Na
Cl 0,9% loại dùng để làm pha tiêm, tất cả thể bảo quản ở ánh sáng phòng (25 độ C) cùng sử dụng trong khoảng 6 giờ.
Ertapenem là 1-beta methyl-carbapenem tổng hợp, vô khuẩn, cần sử dụng đường tiêm, có tính năng kéo dài với có cấu tạo dạng beta-lactam, như là penicillin và cephalosporin, có hoạt tính ngăn chặn lại một phổ rộng những vi trùng yếm khí cùng ái khí, cả gram âm với gram dương.
Ertapenem được chỉ định để khám chữa nhiễm khuẩn từ mức độ vừa phải tới nghiêm trọng ở người lớn gây ra bởi các vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh này, cũng giống như điều trị mở màn theo kinh nghiệm tay nghề trước khi xác minh được vi trùng gây bệnh trong các nhiễm trùng sau:- lan truyền khuẩn bao gồm biến hội chứng trong ổ bụng.- lây truyền khuẩn có biến chứng ở da và tổ chức da, bao hàm nhiễm khuẩn chi dưới vì tiểu đường.- lây nhiễm khuẩn mặt đường hô hấp mắc phải.- lan truyền khuẩn có biến chứng ở đường tiết niệu bao gồm viêm thận - bể thận.- nhiễm khuẩn cấp ở size chậu, bao gồm viêm cơ- màng vào (nội mạc) tử cung sau đẻ, sảy thai lây nhiễm khuẩn, nhiễm trùng phụ khoa sau mổ.- Nhiễm khuẩn huyết.
Xem thêm: Phòng mổ áp lực âm là gì - tác dụng của phòng áp lực âm là gì
Liều thường được sử dụng của Ertapenem ở tín đồ lớn là mỗi ngày 1 gam, dùng hằng ngày một lần.Có thể truyền tĩnh mạch máu hoặc tiêm bắp. Ví như truyền Ertapenem theo đường tĩnh mạch, cần kéo dãn thời gian truyền là ≥ 30 phút.Nên gắng truyền tĩnh mạch máu Ertapenem bởi đường tiêm bắp nhằm điều trị những nhiễm khuẩn chỉ việc tiêm bắp.Thời hạn dùng Ertapenem thông thường là 3-14 ngày, biến hóa theo loại nhiễm khuẩn, và phụ thuộc vào vi trùng gây bệnh (xem Chỉ định). Nếu tất cả chỉ định của lâm sàng, có thể chuyển sang kháng sinh cần sử dụng đường uống trong khi thấy có cải thiện về lâm sàng.Trong các nghiên cứu lâm sàng có đối chứng, bạn bệnh được điều trị từ 3 tới 14 ngày. Thời hạn điều trị kéo dài bao lâu là vì bác sỹ khám chữa quyết định dựa vào vị trí và mức độ rất lớn của lây nhiễm khuẩn, cùng vào đáp ứng lâm sàng của tín đồ bệnh. Trong một số trong những nghiên cứu, điều trị chuyển sang cần sử dụng kháng sinh uống theo sự không nguy hiểm của bác sỹ điều trị sau thời điểm thấy rõ có cải thiện về lâm sàng.Với người suy thận: có thể dùng Ertapenem kháng nhiễm khuẩn cho người suy thận. Với người bệnh tất cả độ thanh thanh lọc creatinin > 30m
L/phút/1,73m2, thì không cần kiểm soát và điều chỉnh liều. Nhưng với người suy thận vẫn tiến triển (độ thanh lọc creatinin ≤ 30m
L/phút/1,73m2) bao gồm người thẩm phân thanh lọc máu, thì liều hàng ngày cần là 500mg.Với bạn thẩm phân thanh lọc máu: phân tích trên lâm sàng, sau thời điểm tiêm tĩnh mạch một lần uống 1g ertapenem ngay trước khi thẩm phân, thấy khoảng chừng 30% liều được tìm kiếm thấy vào dịch thẩm phân. Khi người bệnh thẩm phân mà sử dụng liều từng ngày là 500mg Ertapenem trong vòng 6 giờ đồng hồ trước thẩm phân, thì nên cần bổ xung thêm liều 150mg sau khi xong thẩm phân. Mà lại nếu đã cần sử dụng Ertapenem ít nhất 6 giờ hoặc lâu hơn nữa trước lúc thẩm phân, thì không phải liều vấp ngã xung. Chưa có dữ liệu ở fan bệnh lọc máu hoặc thẩm phân màng bụng.Nếu chỉ xét nghiệm được creatinin-máu, thì dùng cách làm Cockcroft để xác định độ thanh thanh lọc creatinin. Khi đó, creatinin-máu rất có thể coi như trạng thái định hình của chức năng thận:Nam: thể trọng (kg) x (140 - tuổi theo năm)/(72) x creatinin máu thanh (mg/100ml)Nữ: 0,85 x giá trị của phái nam (tính theo cách làm trên)Không đề nghị chỉnh liều với người suy gan.Liều sử dụng Ertapenem không nhờ vào tuổi cùng giới của fan lớn tuổi.Hướng dẫn giải pháp dùng:Chuẩn bị hỗn hợp truyền tĩnh mạch:Ðừng xáo trộn hay thuộc truyền Ertapenem với những thuốc khác.Ðừng hoàn nguyên với những dung dịch tất cả chứa dextrose (a-D-Glucose).Cần hoàn nguyên và pha loãng Ertapenem trước khi sử dụng.1. Dùng 10ml của một trong những dung môi sau, bơm vào lọ Ertapenem 1g để hoàn nguyên: nước chứa để tiêm, Na
Cl 0,9% để tiêm hoặc nước kìm khuẩn nhằm tiêm.2. Nhấp lên xuống kỹ nhằm hòa tan hết, tiếp nối chuyển tức thì sang lọ chứa 50ml Na
Cl 0,9% một số loại để tiêm.3. Truyền tĩnh mạch máu hết trong khoảng 6 giờ sau thời điểm pha chế như trên.Chuẩn bị hỗn hợp tiêm bắp:Cần trả nguyên Ertapenem trước lúc sử dụng.1. Trả nguyên cho lọ 1 gam Ertapenem cùng với 3,2ml của dung dịch lidocain HCl 1% hoặc 2% để tiêm (không đựng epinephrine/adrenalin). Rung lắc kỹ lọ để hòa tan không còn thuốc.2. Rút ngay dung dịch vừa pha và tiêm bắp sâu vào nơi bao gồm cơ phệ (như cơ mông, phương diện trước quanh đó đùi).3. Dung dịch vẫn pha nhằm tiêm bắp yêu cầu dùng trong vòng 1 giờ sau thời điểm hoàn nguyên.Chú ý: tuyệt vời không được sử dụng loại dung nhờn này để tiêm tĩnh mạch.Thuốc tiêm rất cần phải kiểm tra kỹ bởi mắt xem tất cả vật lạ hoặc đổi màu trước khi sử dụng, bất kỳ lúc nào cơ mà dung dịch và vỏ hộp cho phép. Hỗn hợp Ertapenem là từ không màu tới xoàn nhạt. Nếu đổi khác màu vào phạm vi này thì ko có ảnh hưởng tới hiệu lực của thuốc.
Người quá dễ dung động với các thành phần của Ertapenem hoặc với các kháng sinh cùng nhóm, hoặc ở bạn bệnh đã tất cả phản ứng bội nghịch vệ với b-lactam.Do Ertapenem có chứa dung môi là lidocain HCl, buộc phải cấm tiêm bắp cho người đã có quá dễ dung động với thuốc tê đội amid và ở bạn bệnh có choáng rất lớn hoặc blốc tim (tham khảo thêm tin tức kê toa cùng với lidocain HCl).
Trong các nghiên cứu lâm sàng, tổng số người bệnh là bên trên 1900, trong những số đó hơn 1850 người tiêu dùng liều 1 gam Ertapenem. Phần lớn những bội phản ứng bất lợi được report trong nghiên cứu và phân tích lâm sàng là từ dịu tới trung bình. Mọi phản ứng có liên quan đến ertapenem chiếm khoảng chừng 20% số bạn bệnh được điều trị bởi ertapenem. Xong xuôi thuốc bởi phản ứng thường chạm mặt ở 1,3% số fan bệnh.Những làm phản ứng hay chạm chán nhất sau khoản thời gian tiêm thuốc này là tiêu tan (4,3%), biến bệnh ở tĩnh mạch chỗ truyền (3,9%), ảm đạm nôn (2,9%), nhức đầu (2,1%).Sau khi tiêm ertapenem, đã chạm mặt ở bạn bệnh các phản ứng tiếp sau đây có liên quan tới cần sử dụng thuốc:- Hay gặp gỡ (≥ 1/100; xôn xao hệ thần kinh: Nhức đầu.Rối loàn mạch máu: Biến bệnh ở khu vực truyền tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch/huyết khối.Rối loạn tiêu hóa: Tiêu chảy, bi ai nôn, nôn.- Ít chạm mặt (>1/1000, náo loạn thần kinh: chóng mặt, ảm đạm ngủ, mất ngủ, teo giật, lú lẫn.Rối loàn tim mạch: Hạ tiết áp, thoát mạch.Rối loàn hô hấp: khó khăn thở.Rối loàn tiêu hóa: lây truyền nấm Candida miệng, apple bón, ợ chua, tiêu chảy do C.difficile, khô miệng, khó tiêu, ngán ăn.Rối loàn da cùng mô bên dưới da: Ban xuất huyết, ngứa.Rối loạn chung: Ðau bụng, náo loạn vị giác, mệt mỏi, lây lan nấm Candidia, phù, sốt, đau, đau ngực.Rối loạn hệ sinh dục: ngứa ngáy khó chịu âm đạo.Trên các nghiên cứu và phân tích lâm sàng, những phản ứng co giật bao gồm thể gặp mặt sau khi tiêm là 0,2% người dùng ertapenem, sống 0,3% người tiêu dùng piperacillin/ tazobactam với ở 0% người dùng ceftriaxione.Trong đa số các nghiên cứu, đường tiêm được tiếp bằng thuốc kháng khuẩn loại uống. Trong tổng thể thời kỳ chữa bệnh và thời kỳ 14 ngày quan sát và theo dõi sau điều trị, hầu như phản ứng vày thuốc Ertapenem bao hàm những phản ứng đang nêu sinh hoạt trên, tất cả phát ban với viêm âm hộ có phần trăm ≥ 1,0% (hay gặp) và các phản ứng dị ứng, nặng nề ở với nhiễm nấm tỷ lệ > 0,1% nhưng mà Xét nghiệm cận lâm sàng:Những phi lý hay xẩy ra nhất có tương quan tới thuốc sau khi tiêm cho tất cả những người bệnh Ertapenem là tăng enzym gan (ALT, AST), phosphatase kiềm và con số tiểu cầu.Trong đa số các nghiên cứu và phân tích lâm sàng, tiêm Ertapenem được tiếp bởi uống thuốc phòng khuẩn yêu thích hợp. Trong cục bộ thời kỳ chữa bệnh và 14 ngày theo dõi và quan sát sau điều trị, những phi lý về tác dụng xét nghiệm có tương quan tới thuốc ở người tiêu dùng Ertapenem không khác với rất nhiều điểm đang nêu ở trên.Những bất thường khác về hiệu quả xét nghiệm có liên quan tới thuốc gồm những: tăng bilirubin thẳng trong ngày tiết thanh, tăng bilirubin toàn phần ngày tiết thanh, tăng bạch cầu ưa eosin, bilirubin con gián tiếp tiết thanh, thời gian co cục máu, vi trùng niệu, Nitơ urê máu, creatinin máu thanh, glucose tiết thanh, bạch cầu solo nhân, tế bào biểu mô trong nước tiểu, hồng mong niệu; làm sút bạch cầu, bạch huyết cầu đa nhân trung tính, hemoglobin, hematocrit và con số tiểu cầu.
Mới cập nhật.. O-SIRSHội chứng thỏa mãn nhu cầu viêm khối hệ thống được kiểm soát và điều chỉnh cho sản khoa
Công cụ, thang điểm
INCNS ScoreDự đoán kết cục chức năng và xác suất tử vong ở người bị bệnh tổn thương thần kinh trung ương
Công cụ, thang điểm
Đánh giá triệu chứng dinh dưỡngNgười mập (> 18 tuổi), không sở hữu thai dựa theo quy định NRS(Nutritional Risk Screening)Công cụ, thang điểm
HFA-PEFF scoreƯớc tính khả năng suy tim ở dịch nhân có phân suất tống máu bảo đảm trên khôn xiết âm tim (HFp
EF)Công cụ, thang điểm
H2FPEF scoreƯớc tính khả năng suy tim ở căn bệnh nhân có phân suất tống máu bảo tồn trên hết sức âm tim (HFp
EF)Công cụ, thang điểm
500+ từ vựng giờ anh chăm ngành y tế thông dụngCải thiện giao tiếp tiếng anh y khoa
Tiếng anh y khoa
GIỚI THIỆU LIỀU DÙNG trẻ nhỏ bệnh viện Nhi Đồng 1 Uptodate fan lớn Uptodate Suy thận Suy gan, fan cao tuổi thiếu nữ đang có thai đàn bà đang cho bé bú
THAM KHẢO TỪ NGUỒN KHÁC Sanford Guide 2022 - Chỉnh liều khi biến hóa chức năng thận HD áp dụng kháng sinh - bacsitrong.com và CĐ nước ta 2020 TƯƠNG TÁC THUỐC TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiêm bắp(IM): Dùng bằng phương pháp tiêm im sâu vào một khối cơ khủng như cơ mông mập hoặc phần bên của đùi. Tránh tiêm vào mạch máu. đề nghị được dùng trong khoảng 1 giờ sau khi pha(hoàn nguyên).IV: Truyền vào 30 phút; nên xong xuôi việc áp dụng thuốc trong vòng 6 giờ sau khi pha(hoàn nguyên). Không sử dụng đồng thời với các loại dung dịch khác. Không truyền với dung dịch gồm chứa dextrose.
Sơ sinh với trẻ em: 15 mg/kg/ liều x 2 lần/ngày. Liều buổi tối đa: 500 mg/liều.Trẻ thanh thiếu niên: 1 g x 1 lần/ngày.Suy thận:Không có lời khuyên chỉnh liều vắt thể, thao khảm kinh nghiệm tay nghề chỉnh liều ở tín đồ lớn.Suy gan:Không chỉnh liều.
Thường giành riêng cho những bệnh dịch nhân có mầm căn bệnh kháng với những kháng sinh không giống (phân tầng nguy cơ tiềm ẩn nhiễm khuẩn team II), chẳng hạn như vi khuẩn sản sinh beta-lactamase (ESBL) phổ rộng. Dẫu vậy thiếu hoạt tính hạn chế lại Pseudomonas aeruginosa.
IM: né tiêm vào mạch máu. Đảm bảo dịch nhân không bị dị ứng cùng với lidocain hoặc thuốc gây thích khác thuộc nhiều loại amide. Dùng bằng phương pháp tiêm im sâu vào khối cơ mập (ví dụ cơ mông hoặc phần viền của đùi). Ko tiêm tĩnh mạch chế tác sinh học tiêm bắp hoặc thuốc sẽ hoàn nguyên để tiêm bắp.IV: dùng dưới dạng truyền IV vào 30 phút. Cũng rất có thể tiêm tĩnh mạch trong 5 phút.
Đối với các gram âm tinh tế cảm: 1 g/ ngày. Thời hạn điều trị 7-14 ngày. Thời gian 7 ngày lời khuyên cho nhiễm Enterobacteriaceae không biến chứng đáp ứng nhu cầu thích hợp với liệu pháp chống sinh.
