Esomeprazole 20mg là sản phẩm của Stada nước ta chứa hoạt hóa học Esomeprazole có tác dụng phòng và khám chữa loét dạ dày - tá tràng vì dùng thuốc chống viêm không steroid, bệnh trào ngược dạ dày - thực quản, hội bệnh Zollinger - Ellison.
Bạn đang xem: Thuốc esomeprazole điều trị gì
Lưu ý
button>:rounded-tl-md <&:first-child>button>:rounded-bl-md <&:last-child>button>:rounded-tr-md <&:last-child>button>:rounded-br-md">Hộp
button>:rounded-tl-md <&:first-child>button>:rounded-bl-md <&:last-child>button>:rounded-tr-md <&:last-child>button>:rounded-br-md">Gói
button>:rounded-tl-md <&:first-child>button>:rounded-bl-md <&:last-child>button>:rounded-tr-md <&:last-child>button>:rounded-br-md">Hộp
button>:rounded-tl-md <&:first-child>button>:rounded-bl-md <&:last-child>button>:rounded-tr-md <&:last-child>button>:rounded-br-md">Gói
button>:rounded-tl-md <&:first-child>button>:rounded-bl-md <&:last-child>button>:rounded-tr-md <&:last-child>button>:rounded-br-md">Hộp
button>:rounded-tl-md <&:first-child>button>:rounded-bl-md <&:last-child>button>:rounded-tr-md <&:last-child>button>:rounded-br-md">Gói
button>:rounded-tl-md <&:first-child>button>:rounded-bl-md <&:last-child>button>:rounded-tr-md <&:last-child>button>:rounded-br-md">Hộp
button>:rounded-tl-md <&:first-child>button>:rounded-bl-md <&:last-child>button>:rounded-tr-md <&:last-child>button>:rounded-br-md">Gói
button>:rounded-tl-md <&:first-child>button>:rounded-bl-md <&:last-child>button>:rounded-tr-md <&:last-child>button>:rounded-br-md">Hộp
button>:rounded-tl-md <&:first-child>button>:rounded-bl-md <&:last-child>button>:rounded-tr-md <&:last-child>button>:rounded-br-md">Gói
button>:rounded-tl-md <&:first-child>button>:rounded-bl-md <&:last-child>button>:rounded-tr-md <&:last-child>button>:rounded-br-md">Hộp
button>:rounded-tl-md <&:first-child>button>:rounded-bl-md <&:last-child>button>:rounded-tr-md <&:last-child>button>:rounded-br-md">Vỉ
button>:rounded-tl-md <&:first-child>button>:rounded-bl-md <&:last-child>button>:rounded-tr-md <&:last-child>button>:rounded-br-md">Viên
Chỉ định
Esomeprazole 20mg hướng dẫn và chỉ định điều trị trong những trường vừa lòng sau:
Kết phù hợp với một phác đồ phòng khuẩn phù hợp để bài trừ Helicobacter pylori, chữa trị lành loét tá tràng do nhiễm Helicobacter pylori với phòng dự phòng tái phát loét dạ dày - tá tràng ở người bị bệnh loét do nhiễm Helicobacter pylori.Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản.Phòng và chữa bệnh loét dạ dày - tá tràng vị dùng thuốc chống viêm ko steroid.Dược lực học
Nhóm dược lý: dung dịch ức chế bài tiết acid dạ dày thuộc đội ức chế bơm proton; mã ATC: A02BC05.
Esomeprazole là dạng đồng phân S của omeprazole được dùng tương tự như như omeprazole trong khám chữa loét bao tử - tá tràng và bệnh dịch trào ngược bao tử - thực quản.
Esomeprazole gắn kết với H+/K* - ATPase tế bào thành dạ dày, ức chế đặc hiệu hệ thống enzym này, rào cản bước sau cùng của sự bài trừ acid vào bụng dạ dày. Do vậy, esomeprazole có tác dụng ức chế dạ dày máu acid cơ phiên bản và cả lúc bị kích mê say do bất kỳ tác nhân nào.
Dược cồn học
Hấp thu
Esomeprazole được hấp phụ nhanh sau khi uống, nồng độ đỉnh trong máu tương đã đạt được sau 1 - 2 giờ.
Sinh khả dụng của esomeprazole tăng theo liều dùng và khi dùng nhắc lại, đạt khoảng tầm 68% khi sử dụng liều đôi mươi mg với 89% khi dùng liều 40 mg.
Thức ăn uống làm chậm chạp và sút độ hấp phụ của Esomeprazole.
Phân phối
Esomeprazole links với protein tiết tương khoảng 97%.
Chuyển hoá
Thuốc được chuyển hóa đa phần ở gan dựa vào isoenzym CYP2C19, hệ enzym cytochrome P450, thành các chất đưa hóa hydroxy và desmethyl không hề hoạt tính.
Phần còn lại được gửi hóa qua isoenzym CYP3A4 thành esomeprazole sulfone. Khi sử dụng nhắc lại, gửi hóa những bước đầu qua gan và độ thanh thải của thuốc giảm, rất có thể do isoenzym CYP2C19 bị ức chế. Mặc dù nhiên, không tồn tại sự tích trữ thuốc lúc dùng mỗi ngày 1 lần.
Thải trừ
Thời gian bản thải trong máu tương khoảng chừng 1-1,5 giờ. Phần đông 80% liều uống được sa thải ở dạng hóa học chuyển hóa trong nước tiểu, phần còn lại được loại trừ qua phân.
Các nhóm người bệnh đặc biệt
Khoảng 2,9 +1,5% căn bệnh nhân không tồn tại enzym tính năng CYP2C19 với được call là nhóm fan chuyển hóa kém.
Ở các cá thể này, sự gửi hóa của esomeprazole được xúc tác đa phần bởi CYP3A4. Sau khi dùng liều lặp lại esomeprazole 40 mg, 1 lần/ngày, diện tích s dưới con đường cong trình diễn nồng độ theo thời gian (AUC) mức độ vừa phải ở bạn chuyển hóa kém cao hơn khoảng 100% so với người dân có enzym tác dụng CYP2019 (nhóm fan chuyển hóa mạnh). độ đậm đặc đỉnh trung bình trong ngày tiết tương tăng lên mức 60%.
Những ghi nhận này không ảnh hưởng đến liều cần sử dụng của esomeprazole.
Sự đưa hóa của esomeprazole không biến đổi đáng nhắc ở người bị bệnh cao tuổi (71 - 80 tuổi).
Sau khi sử dụng liều đối kháng esomeprazole 40 mg, AUC mức độ vừa phải ở thiếu phụ cao hơn nam giới khoảng 30%. Không ghi nhận tất cả sự biệt lập về AUC giữa những giới tính sau khi sử dụng liều lặp lại 1 lần/ngày.
Những ghi nhận này không tác động đến liều dùng của esomeprazole.
Bệnh nhân suy giảm tác dụng cơ quan
Sự gửi hóa của esomeprazole rất có thể giảm ở người mắc bệnh rối loạn chức năng gan từ nhẹ mang lại trung bình. Tốc độ chuyển hóa giảm Ở bệnh nhân rối loạn công dụng gan nặng, dẫn cho làm tăng gấp đôi AUC của esormeprazole. Bởi vì vậy, không dùng quá liều về tối đa 20 mg ở người mắc bệnh rối loạn công dụng gan nặng. Esomeprazole hoặc các chất chuyển hóa chính không tồn tại khuynh hướng tích lũy khi dùng 1 lần/ngày.
Chưa có nghiên cứu và phân tích nào được thực hiện trên người mắc bệnh suy giảm tính năng thận. Vì thận chịu trách nhiệm trong việc bài tiết những chất gửi hóa của esomeprazole nhưng mà không phụ trách cho sự thải trừ thuốc dưới dạng ko đổi, fan ta cho việc chuyển hóa của esomeprazole không thay đổi ở người bệnh suy giảm tính năng thận.
Trẻ em
Trẻ vị thành niên 12 - 18 tuổi: sau thời điểm sử dụng liều lặp lại 20 mg cùng 40 mg esomeprazole, tổng nồng độ, AUC và thời hạn đạt nồng độ tối đa trong ngày tiết tương (Tmax) nghỉ ngơi trẻ 12 - 18 tuổi tương tự như như ở fan lớn với tất cả hai liều esomeprazole.
Cách dùng
Nên nuốt cục bộ Esomeprazole 20mg dạng viên nhộng cứng cùng với nước. Tránh việc nhai hay xay nát viên.
Đối với người bệnh khó nuốt, rất có thể mở viên nang và phân tán vi hạt trong nửa ly nước không cất carbonat. Không dùng các chất lỏng khác vày lớp quấn giúp thuốc tung trong đường ruột hoàn toàn có thể bị hòa tan.
Uống dịch phân tán chứa vi phân tử này ngay mau lẹ hoặc trong khoảng 30 phút. Tráng ly lại bằng nửa ly nước và uống. Không được nhai hoặc nghiền nát những vi hạt này.
Đối với người bị bệnh không thể nuốt được, rất có thể mở viên nang cùng phân tán vị hạt trong nước không chứa carbonat và cần sử dụng qua ống thông dạ dày. Quan trọng đặc biệt là cần kiểm tra sự tương thích của loại bơm tiêm và ống thông được sử dụng.
Liều dùng
Người phệ và trẻ vị thành niên từ 12 tuổi trở lên
Liều sử dụng trong trường đúng theo điều trị căn bệnh trào ngược bao tử - thực quản lí (GERD)
Điều trị bệnh dịch trào ngược bao tử - thực cai quản nặng gồm viêm thực quản: trăng tròn - 40 mg x 1 lần/ngày vào 4 - 8 tuần, hoàn toàn có thể uống thêm 4 - 8 tuần nữa nếu vẫn còn triệu hội chứng hoặc biểu lộ của viêm qua nội soi. Điều trị duy trì sau khi vẫn khỏi viêm thực quản: 20 mg x 1 lần/ngày, có thể kéo dài tới 6 tháng.
Điều trị bệnh dịch trào ngược dạ dày - thực quản tất cả triệu triệu chứng nhưng không biến thành viêm thực quản: đôi mươi mg x 1 lần/ngày vào 4 tuần, có thể uống thêm 4 tuần nữa nếu các triệu chứng chưa khỏi trả toàn.
Liều sử dụng trong ngôi trường hợp chữa bệnh và phòng dự phòng tái phân phát loét dạ dày - tá tràng tất cả Helicobacter pylori
Esomeprazole là 1 thành phần nằm trong phác đồ chữa bệnh cùng với chống sinh, ví dụ như phác đồ vật 3 dung dịch (cùng cùng với amoxicilin cùng clarithromycin). Uống esomeprazole 20 mg x 2 lần/ngày vào 7 ngày, hoặc 40 mg x 1 lần/ngày trong 10 ngày.
Liều cần sử dụng trong trường phù hợp phòng và chữa bệnh loét bao tử - tá tràng vị dùng thuốc kháng viêm ko steroid
Dự phòng loét bao tử ở những người có nguy cơ tiềm ẩn cao về biến hội chứng ở bao tử - tá tràng, nhưng có yêu mong phải thường xuyên điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid: 20 mg x 1 lần/ngày.
Điều trị loét dạ dày do dùng thuốc phòng viêm ko steroid: 20 mg x 1 lần/ngày trong 4 - 8 tuần.
Hội bệnh Zollinger - Ellison
Liều mở đầu khuyến cáo là 40 mg x 2 lần/ngày. Tiếp đến điều chỉnh liều theo đáp ứng nhu cầu của từng người mắc bệnh và thường xuyên điều trị khi còn chỉ định về phương diện lâm sàng. Những dữ liệu lâm sàng cho thấy thêm phần lớn người bệnh được kiểm soát với esomeprazole liều trường đoản cú 80 - 100 mg/ngày.
Khi liều mỗi ngày lớn rộng 80 mg, nên chia liều cần sử dụng thành 2 lần/ngày.
Các nhóm người bị bệnh đặc biệt
Trẻ em dưới 12 tuổi: tránh việc dùng vì chưa có dữ liệu.
Bệnh nhân suy thận: ko cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy công dụng thận. Bởi vì ít tay nghề về việc dùng thuốc ở bệnh dịch nhân. Suy thận nặng, nên an ninh khi điều trị ở những bệnh nhân này.
Bệnh nhân suy gan: ko cần điều chỉnh liều ở người bị bệnh suy tác dụng gan ở tại mức độ tự nhẹ mang đến trung bình. Ở bệnh nhân suy gan nặng, tránh việc dùng thừa liều tối đa trăng tròn mg esomeprazole.
Người cao tuổi: không cần điều chỉnh liều ở fan cao tuổi.
Lưu ý: Liều cần sử dụng trên chỉ mang ý nghĩa chất tham khảo. Liều dùng ví dụ tùy nằm trong vào thể trạng cùng mức độ diễn tiến của bệnh. Để tất cả liều dùng phù hợp, các bạn cần tìm hiểu thêm ý kiến chưng sĩ hoặc nhân viên y tế.
Làm gì khi sử dụng quá liều?
Chưa có báo cáo về quá liều esomeprazole sinh sống người. Không tồn tại thuốc giải độc đặc hiệu mang đến esomeprazole.
Chủ yếu điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Thẩm bóc tách máu không có chức năng tăng loại bỏ thuốc bởi vì thuốc gắn các vào protein.
Trong trường hòa hợp khẩn cấp, hãy call ngay mang đến Trung tâm cung cấp cứu 115 hoặc mang lại trạm Y tế địa phương ngay sát nhất.
Làm gì khi quên 1 liều?
Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Mặc dù nhiên, nếu thời hạn giãn cách với liều tiếp sau quá ngắn thì bỏ lỡ liều đã quên và liên tục lịch sử dụng thuốc. Không cần sử dụng liều gấp hai để bù mang lại liều đã biết thành bỏ lỡ.
Các tác dụng không mong muốn được ghi dìm hay ngờ vực trong các chương trình nghiên cứu và phân tích lâm sàng của Esomeprazole và sau khi thuốc giữ hành, không có phản ứng nào là tương quan đến liều dùng.
Tác dụng không muốn được xếp theo gia tốc xảy ra siêu thường chạm mặt ≥ 1/10, thường gặp mặt ≥1/100 cho Hiếm gặp: sút bạch cầu, sút tiểu cầu.Rất hi hữu gặp: Mất bạch huyết cầu hạt, giảm cục bộ thuyết cầu.
Rối loàn hệ miễn dịch
Hiếm gặp: bội nghịch ứng vượt mẫn như sốt, phù mạch, phản bội ứng phản vệ sốc làm phản vệ.Rối loạn chuyển hóa cùng dinh dưỡng
Ít gặp: Phù ngoại biên.Hiếm gặp: giảm natri máu.Không rõ: sút magnesi máu, sút magnesi huyết nặng hoàn toàn có thể liên quan liêu đến giảm calci máu. Bớt magnesi ngày tiết cũng hoàn toàn có thể dẫn đến giảm kali máuRối loạn tâm thần
Ít gặp: Mất ngủ.Rất thảng hoặc gặp: rét nảy, ảo giác.Rối loạn hệ thần kinh
Ít gặp: Choáng váng, dị cảm, ngủ gà.Hiếm gặp: náo loạn vị giác.Rối loàn mắt
Hiếm gặp: chú ý mờ.Rối loạn tai và mê đạo
Rối loạn hô hấp, ngực cùng trung thất
Hiếm gặp: co thắt truất phế quản.Rối loạn tiêu hóa
Thường gặp: Đau bụng, táo bị cắn bón, tiêu chảy, đầy bụng, bi thảm nôn nôn.Ít gặp: khô miệng.Hiếm gặp: thô miệng, viêm miệng, lây nhiễm Candida đường tiêu hóa.Không rõ: Viêm đại tràng vi thể.Rối loạn gan mật
Ít gặp: Tăng enzym.Hiếm gặp: viêm gan tất cả hoặc không đá quý da.Rất thi thoảng gặp: Suy gan, dịch não gan ở bệnh nhân đã bao gồm bệnh gan.Rối loàn da với mô dưới da
Ít gặp: Viêm da, ngứa, nổi mẩn, mi đay.Hiếm gặp: Hói đầu, mẫn cảm với ánh sáng.Rất hiếm gặp: Hồng ban đa dạng, hội bệnh Stevens-Johnson, hoại tử biểu tị nạnh gây độc.Không rõ: Lupus ban đỏ da cung cấp cấp.Rối loạn cơ xương, mô liên kết
Ít gặp: Gãy xương hông, cổ tay cùng cột sống.Hiếm gặp: Đau cơ, đau khớp.Rất hi hữu gặp: yếu cơ.Rối loạn thận cùng tiết niệu
Rất hãn hữu gặp: Viêm thận kẽ, ở một số bệnh người tình trạng suy thận kèm theo đã được báo cáo.Rối loạn hệ tạo nên và đường và tuyến đường vú
Rất thảng hoặc gặp: thanh nữ hóa tuyến đường vú.Rối loạn thông thường và trên chỗ
Hiếm gặp: mệt nhọc mỏi, tăng huyết mồ hôi.Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, bệnh dịch nhân nên ngưng áp dụng và thông báo cho chưng sĩ hoặc đến đại lý y tế sớm nhất để được xử trí kịp thời.
Trước khi áp dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn thực hiện và tìm hiểu thêm thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Thuốc Esomeprazole phòng chỉ định trong những trường vừa lòng sau:
Bệnh nhân thừa mẫn với esomeprazole, các dẫn chất benzimidazol hay bất cứ thành phần làm sao của thuốc.Không nên sử dụng esomeprazole đồng thời với nelfinavir.Thận trọng lúc sử dụng
Khi có sự hiện tại diện ngẫu nhiên một triệu chứng báo động nào (như là bớt cân đáng chú ý không chú ý, nôn tái phát, cạnh tranh nuốt, mửa ra máu hay đi đại tiện phân đen) với khi nghi ngờ hoặc bị loét dạ dày nên thải trừ ác tính vị điều trị bằng esomeprazole có thể làm sút triệu hội chứng và làm chậm rì rì việc chẩn đoán.
Điều trị dài hạn
Bệnh nhân điều trị thời gian dài (đặc biệt phần đa người đã điều động trị rộng 1 năm) đề xuất được theo dõi thường xuyên xuyên.
Điều trị theo cơ chế khi phải thiết
Bệnh nhân điều trị theo cơ chế khi cần thiết nên tương tác với bác sĩ giả dụ có các triệu chứng biến đổi về quánh tính.
Diệt trừ Helicobacter pylori
Khi kê toa esomeprazole để diệt trừ Helicobacter pylori, buộc phải xem xét các tương tác thuốc có thể xảy ra trong phác hoạ đồ khám chữa 3 thuốc.
Clarithromycin là chất ức chế táo tợn CYP3A4 và vì vậy nên chu đáo chống hướng đẫn và liên tưởng với clarithromycin khi dùng phác đồ 3 dung dịch cho người mắc bệnh đang dùng những thuốc khác chuyển hóa qua CYP3A4 như cisaprid.
Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa
Điều trị với thuốc ức chế bơm proton (PPI) hoàn toàn có thể làm tăng nhẹ nguy cơ tiềm ẩn nhiễm khuẩn đường tiêu hóa vị Salmonella và Campylobacter.
Xem thêm: Cận thị nặng nên mổ cận theo phương pháp nào ? so sánh các phương pháp mổ cận hiện nay
Hấp thụ vitamin B12
Esomeprazole, cũng giống như các thuốc kháng acid khác, hoàn toàn có thể làm giảm hấp thu vitamin B12 (cyanocobalamin) vì chưng sự sút hoặc thiếu hụt acid dịch vị. Điều này bắt buộc được lưu ý đến ở những bệnh nhân tất cả giảm dự trữ vi-ta-min B12 hoặc có yếu tố nguy cơ giảm hấp phụ vitamin B12 khi điều trị dài hạn.
Giảm magnesi máu
Đã có báo cáo về giảm magnesi huyết nặng sinh sống những người mắc bệnh điều trị bởi PPI trong tối thiểu 3 tháng, cùng trong phần lớn các trường hòa hợp là trong 1 năm. Biểu lộ nặng của bớt magnesi máu như mệt mỏi mỏi, có cứng, mê sảng, co giật, choáng váng và loàn nhịp thất có thể xảy ra nhưng khởi phân phát âm thầm. Ở nhiều phần bệnh nhân, tình trạng bớt magnesi huyết được nâng cao sau khi áp dụng liệu pháp magnesi thay thế và xong sử dụng PPI.
Đối với căn bệnh nhân phải điều trị kéo dãn dài hoặc người bị bệnh dùng đồng thời PPI cùng digoxin hoặc những thuốc khác có thể gây giảm magnesi huyết (như những thuốc lợi tiểu), chuyên viên y tế nên suy nghĩ định lượng nồng độ magnesi tiết trước khi bắt đầu điều trị bởi PPI và thời hạn theo dõi trong quá trình điều trị.
Nguy cơ gãy xương
Các PPI, đặc biệt khi áp dụng ở liều cao trong thời gian dài (>1 năm), hoàn toàn có thể làm tăng nhẹ nguy hại gãy xương hông, xương cổ tay cùng cột sống, quan trọng đặc biệt ở người mắc bệnh cao tuổi hoặc khi bao gồm sự hiện nay diện của các yếu tố nguy cơ đã biết khác. Các nghiên cứu và phân tích quan gần kề thấy những PPI có thể làm tăng tổng thể nguy cơ tiềm ẩn gãy xương khoảng chừng 10 - 40%. Một trong những phần trong nút tăng này rất có thể do các yếu tố nguy cơ khác. Người bệnh có nguy cơ tiềm ẩn loãng xương buộc phải được chăm sóc theo những hướng dẫn lâm sàng hiện nay hành với nên được sử dụng đủ lượng vitamin D và calci buộc phải thiết.
Lupus ban đỏ phân phối cấp ở da (SCLE)
Các PPI có tương quan rất liên tục với các trường đúng theo SCLE. Nếu tổn yêu mến xảy ra, đặc biệt là ở những vùng da tiếp xúc ánh nắng, với nếu kèm theo với đau khớp, căn bệnh nhân đề xuất kịp thời tìm về sự cung cấp y tế và bác sĩ nên xem xét ngừng esomeprazole. SALE sau thời điểm điều trị với PPI trước đó có thể làm tăng nguy cơ tiềm ẩn SCLE với PPI khác.
Phối hợp với các dung dịch khác
Không lời khuyên dùng đôi khi esomeprazole cùng với atazanavir. Ví như sự kết hợp atazanavir cùng với PPI là quan trọng tránh khỏi, phải theo dõi nghiêm ngặt trên lâm sàng lúc tăng liều atazanavir mang lại 400 mg, kết phù hợp với 100 mg ritonavir; tránh việc sử dụng quá đôi mươi mg Esomeprazole.
Esomeprazole là hóa học ức chế CYP2019. Khi bắt đầu hoặc xong điều trị với esomeprazole, nên cân nhắc về nguy cơ tiềm ẩn tương tác với những thuốc đưa hóa qua CYP2019. Đã quan gần cạnh thấy gồm sự shop giữa clopidogrel và esomeprazole.
Mối tương quan trên lâm sàng của hệ trọng này là chưa rõ. Nhằm mục tiêu thận trọng, ko khuyến khích dùng đồng thời esomeprazole cùng clopidogrel.
Khi kê đơn esomeprazole theo chế độ điều trị khi cần thiết, phải xem xét đến cửa hàng với những thuốc khác vì nồng độ esomeprazole trong huyết tương hoàn toàn có thể thay đổi.
Tá dược
Thuốc này còn có chứa sugar pellets (sucrose và maize starch). Người mắc bệnh có những vấn đề dt hiếm chạm chán như không dung nạp fructose, kém hấp thu glucose - galactose hoặc thiếu hụt sucrose - isomaltase không nên dùng dung dịch này.
Thuốc này chứa 1,4651 mg natri trong những viên. Xem xét khi thực hiện ở người bị bệnh có cơ chế ăn kiêng kiểm soát điều hành natri.
Tương tác với các xét nghiệm
Sự tăng độ đậm đặc Chromogranin A (Cg
A) hoàn toàn có thể can thiệp vào việc dù tìm những khối u thần ghê nội tiết. Nhằm mục đích tránh sự can thiệp này, đề nghị tạm thời chấm dứt điều trị bằng esomeprazole ít nhất 5 ngày trước khi định lượng Cg
A.
Sử dụng dung dịch cho thiếu phụ trong thời kỳ có thai và cho con bú
Phụ chị em có thai:
Chưa bao gồm nghiên cứu tương đối đầy đủ khi cần sử dụng esomeprazole ở tín đồ mang thai.
Chỉ thực hiện esomeprazole lúc thật cần thiết trong thời kỳ mang thai.
Phụ phái nữ cho nhỏ bú:
Chưa biết esomeprazole có bài tiết qua sữa chị em hay không. Tuy nhiên, vẫn đo được mật độ của omeprazole trong sữa mẹ sau thời điểm uống trăng tròn mg omeprazole.
Esomeprazole có khả năng gây ra các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng sinh sống trẻ mút sữa mẹ, bởi vì vậy yêu cầu quyết định xong cho nhỏ bú hoặc xong thuốc, tùy thuộc vào tầm đặc trưng của bài toán dùng thuốc đối với người mẹ.
Ảnh hưởng trọn của thuốc lên kĩ năng lái xe cộ và quản lý máy móc
Bệnh nhân bị chóng mặt hoặc ảo giác trong khi dùng esomeprazole tránh việc lái xe pháo hay quản lý máy móc.
Tương tác thuốc
Ảnh hưởng của esomeprazole lên dược hễ học của những thuốc khác
Thuốc khắc chế protease
Đã có báo cáo rằng omeprazole liên quan với một số trong những chất ức chế protease. Chưa rõ tầm đặc biệt về phương diện lâm sàng và cách thức tác động của các tương tác đã làm được ghi nhận. Tăng độ p
H dạ dày trong quy trình điều trị cùng với omeprazole có thể dẫn cho tới sự biến đổi hấp thu của hóa học ức chế protease. Cơ chế can hệ khác hoàn toàn có thể xảy ra là trải qua sự ức chế enzym CYP2019.
Đối cùng với atazanavir và nelfinavir, giảm nồng độ tiết thanh đã làm được ghi nhận khi dùng đồng thời cùng với omeprazole, cho nên vì thế không đề xuất dùng đồng thời những thuốc này.
Ở bạn tình nguyện khỏe mạnh mạnh, dùng đồng thời omeprazole (40 mg, mỗi ngày 1 lần) với atazanavir 300 mg/ ritonavir 100 mg làm bớt đáng đề cập mức xúc tiếp atazanavir (giảm AUC, Cmax với Cmin khoảng chừng 75%). Tăng liều atazanavir cho 400 mg không được bù trừ ảnh hưởng tác động của omeprazole bên trên mức xúc tiếp atazanavir.
Ở tín đồ tình nguyện khỏe mạnh mạnh, áp dụng đồng thời omeprazole (20 mg, mỗi ngày 1 lần) với atazanavir 400 mg/ritonavir 100 mg giảm khoảng 30% mức xúc tiếp atazanavir khi so sánh với mức xúc tiếp atazanavir ghi dìm trong ngôi trường hợp dùng atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg, 1 lần/ngày mà lại không sử dụng omeprazole trăng tròn mg, hằng ngày 1 lần.
Dùng kết hợp omeprazole (40 mg, mỗi ngày 1 lần) làm giảm trị số mức độ vừa phải AỤC, Cmax và Cmin của nelfinavir khoảng 36 - 39% và giảm khoảng tầm 75 - 92% trị số vừa đủ AUC, Cmax cùng Cmin của chất chuyển hóa bao gồm hoạt tính dược lý M8.
Do ảnh hưởng tác động được lực và các đặc tính dược động học tương tự như nhau của omeprazole cùng esomeprazole, không đề xuất sử dụng esomeprazole đôi khi với atazanavir và kháng chỉ định áp dụng esomeprazole mặt khác với nelfinavir.
Đối với sequinavir (sử dụng mặt khác với ritonavir), tăng nồng độ thuốc trong huyết thanh (80 - 100%) khi dùng đồng thời omeprazole (40 mg, hằng ngày 1 lần). Điều trị cùng với omeprazole trăng tròn mg, từng ngày 1 lần không ảnh hưởng đến mức tiếp xúc của darunavir (khi sử dụng đồng thời với ritonavir) và amprenavir (khi dùng đồng thời với ritonavir).
Điều trị cùng với esomeprazole trăng tròn mg, mỗi ngày 1 lần không ảnh hưởng đến mức tiếp xúc của amprenavir (dùng hay không dùng bên cạnh đó với ritonavir). Điều trị với omeprazole 40 mg, hằng ngày 1 lần không tác động đến mức xúc tiếp của lopinavir (sử dụng đôi khi với ritonavir).
Methotrexat
Khi thực hiện đồng thời với các PPI, độ đậm đặc methotrexat được report tăng lên ở một trong những bệnh nhân. Khi dùng liều cao methotrexat, nên suy nghĩ đến vấn đề tạm dứt sử dụng esomeprazole.
Tacrolimus
Đã có report dùng đồng thời với esomeprazole có tác dụng tăng nồng độ máu thanh của tacrolimus. Cần bức tốc theo dõi độ đậm đặc tacrolimus cũng như chức năng thận (độ thanh thải creatinin) và điều chỉnh liều tacrolimus nếu như cần.
Thuốc hấp thu dựa vào p
H
Tình trạng bớt độ acid dạ dày khi điều trị bằng esomeprazole và những PPI khác có thể làm tăng hay bớt sự hấp thu của dung dịch khác bao gồm cơ chế hấp thu phụ thuộc p
H dạ dày. Hệt như các dung dịch làm sút độ acid bao tử khác, sự hấp thu của những thuốc như ketoconazol, itraconazol với erlotinib có thể giảm và sự hấp thụ của digoxin có thể tăng lên trong khi điều trị với esomeprazole.
Dùng bên cạnh đó omeprazole (20 mg/ngày) cùng digoxin sinh sống các đối tượng người sử dụng khỏe dạn dĩ làm tăng sinh khả dụng của digoxin khoảng chừng 10% (lên mang đến 30% ở cả hai trên 10 đối tượng nghiên cứu). Hiếm có các report về độc tính của digoxin. Mặc dù nhiên, yêu cầu thận trọng khi sử dụng esomeprazole liều cao ở người bệnh cao tuổi. Cần bức tốc theo dõi điều trị bằng digoxin.
Các thuốc đưa hóa qua CYP2C19
Esomeprazole khắc chế CYP2C19, enzym thiết yếu chuyển hóa esomeprazole. Vày đó, lúc esomeprazole được sử dụng chung với các thuốc gửi hóa bởi CYP2C19 như diazepam, citalopram, imipramin, clomipramin, phenytoin... Nồng độ các thuốc này trong máu tương có thể tăng và bắt buộc giảm liều dùng. Điều này cần được đặc biệt chăm chú khi kê đơn esomeprazole theo chế độ điều trị khi buộc phải thiết.
Diazepam
Dùng đồng thời với esomeprazole 30 mg làm sút 45% độ thanh thải của diazepam (một cơ hóa học của CYP2C19).
Phenytoin
Khi sử dụng đồng thời cùng với esomeprazole 40 mg làm cho tăng 13% nồng độ lòng của phenytoin trong máu tương ở người bị bệnh động kinh. đề xuất theo dõi nồng độ phenytoin trong ngày tiết tương khi bắt đầu hay ngưng chữa bệnh với esomeprazole.
Voriconazol
Omeprazole (40 mg, hàng ngày 1 lần) làm cho tăng 15% Cmax và 41% AUC của voriconazol (một cơ hóa học của CYP2C19).
Cilostazol
Omeprazole, cũng tương tự esomeprazole, chuyển động như những chất ức chế CYP2019. Vào một nghiên cứu và phân tích chéo, omeprazole sử dụng với liều 40 mg trên đối tượng khỏe to gan đã làm cho tăng Cmax cùng AUC của cilostazol tương ứng là 18% với 26% và Cmax cùng AUC của một chất chuyển hóa có hoạt tính của nó khớp ứng là 29% cùng 69%.
Cisaprid
Ở những người tình nguyện khỏe khoắn mạnh, khi sử dụng chung cùng với 40 mg esomeprazole, AUC tạo thêm 32% và thời gian bán thải cisaprid kéo dài thêm 31% nhưng mà nồng độ đỉnh cisaprid trong ngày tiết tương tạo thêm không đáng kể. Khoảng QTc hơi kéo dài sau khi dùng cisapridriêng lẻ, không trở nên kéo dài ra hơn nữa khi sử dụng đồng thời cisaprid với esomeprazole.
Warfarin
Khi cần sử dụng đồng thời 40 mg esomeprazole ở người đang điều trị bằng warfarin vào một thử nghiệm lâm sàng đã cho thấy thêm thời gian máu tụ ở trong khoảng rất có thể chấp nhận. Mặc dù vậy, sau một thời hạn lưu hành thuốc đã ghi dấn có một vài rất thảng hoặc trường hòa hợp tăng INR đáng chú ý trên lâm sàng khi khám chữa đồng thời hại thuốc trên.
Nên theo dõi người bị bệnh khi bắt đầu và hoàn thành điều trị mặt khác esomeprazole cùng với warfarin hoặc những dẫn hóa học khác của coumarin.
Clopidogrel
Kết quả các nghiên cứu trên đối tượng người sử dụng khỏe mạnh khỏe đã chỉ ra tương tác dược động/dược lực thân clopidogrel (liều nạp 800 mg/liều bảo trì hằng ngày 75 mg) cùng esomeprazole (40 mg uống hằng ngày) dẫn đến bớt mức xúc tiếp với chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel vừa phải 40% và bớt sự ức chế tối đa kết tập tiểu mong (gây ra do ADP) trung bình 14%.
Trong một nghiên cứu trên đối tượng khỏe mạnh, khi áp dụng đồng thời clopidogrel với phối hợp liều cố định esomeprazole đôi mươi mg + acetylsalicylic acid (ASA) 81 mg, mức tiếp xúc với hóa học chuyển hóa bao gồm hoạt tính của clopidogrel bớt gần 40% so với thực hiện clopidogrel đơn thuần. Tuy nhiên, mức độ ức chế về tối đa kết tập tiểu mong (gây ra vì chưng ADP) bên trên những đối tượng này là tương đồng ở đội clopidogrel 1-1 thuần cùng nhóm clopidogrel phối hợp với (esomeprazole+ ASA).
Số liệu chưa đồng bộ về biểu thị lâm sàng của tác động dược lực/dược cồn của omeprazole trên các biến vậy tim mạch bao gồm đã được report từ các nghiên cứu và phân tích quan tiếp giáp và nghiên cứu và phân tích lâm sàng. Nhằm mục đích thận trọng, không đề xuất dùng mặt khác với clopidogrel.
Thuốc vẫn nghiên cứu không có tương tác lâm sàng
Amoxicilin cùng quinidin
Esomeprazole vẫn được chứng tỏ không có ảnh hưởng đáng đề cập về lâm sàng trên dược cồn học của amoxicilin, quinidin.
Naproxen hoặc rofecoxib
Những phân tích ngắn hạn reviews việc thực hiện đồng thời Esomeprazole cùng với naproxen hoặc rofecoxib chưa xác định được bất kể tương tác dược đụng học nào tương quan về mặt lâm sàng.
Ảnh hưởng của những thuốc khác lên được cồn học của esomeprazole
Thuốc khắc chế CYP2C19 và/hoặc CYP3A4
Esomeprazole được gửi hóa bởi vì CYP2019 cùng CYP3A4. Khi dùng đồng thời esomeprazole với một chất ức chế CYP3A4 như clarithromycin (500 mg, 2 lần/ngày) làm cho tăng gấp rất nhiều lần AUC của esomeprazole. Sử dụng đồng thời với một chất ức chế cả CYP2019 cùng CYP3A4 rất có thể làm tăng hơn nhị lần mức tiếp xúc với esomeprazole.
Chất khắc chế CYP2C19 và CYP3A4 voriconazol có tác dụng tăng AUC của omeprazole lên 280%. Ko cần kiểm soát và điều chỉnh liều esomeprazole hay xuyên trong số những trường thích hợp này. Cần kiểm soát và điều chỉnh liều ở người bị bệnh suy gan nặng hoặc điều trị lâu dài.
Thuốc cảm ứng CYP2019 và/hoặc CYP3A4
Các thuốc cảm ứng CYP2C19 và/hoặc CYP3A4 (như rifampicin và St John"s wort) rất có thể gây bớt nồng độ esomeprazole tiết thanh vì chưng tăng đưa hóa của esomeprazole.
Thuốc Esomeprazole là một trong những thuốc được chỉ định thông dụng trong điều trị những vấn đề tương quan đến con đường tiêu hoá với đã được chứng minh về công dụng và độ bình an trong nhiều năm sử dụng trên lâm sàng.
Trong nội dung bài viết này, Doctor gồm sẵn sẽ phân tích và lý giải rõ dung dịch Esomeprazole là gì, thuốc được chỉ định và hướng dẫn trong trường vừa lòng nào, tính năng ra sao với các chú ý về cách sử dụng thuốc nhằm tối ưu hoá kết quả điều trị.
Tóm tắt nội dung
1 1. Tổng quan về dung dịch Esmeprazole2 2. Tác dụng của thuốc Esomeprazole 4 4. Một số chú ý khi thực hiện thuốc Esomeprazole1. Tổng quan lại về dung dịch Esmeprazole
1.1. Nguồn gốc và lịch sử phát triển của dung dịch Esomeprazole
Thuốc bao tử Esomeprazole là một chất ức chế kĩ năng tiết dịch vị trong dạ dày. Esomeprazole được phân tích và trở nên tân tiến từ một thuốc khác cùng nhóm là omeprazole. Esomeprazole lần thứ nhất được công ty Astra
Zeneca chuyển vào thị phần Hoa Kỳ vào khoảng thời gian 2001. Năm 2008, dung dịch Esomeprazole là một trong những trong năm nhiều loại thuốc bán chạy nhất trên Hoa Kỳ với lệch giá hơn 5 tỷ đô la.
1.2. Nhóm dược lý
Thuốc Esomeprazole là một trong những thuốc thuộc nhóm ức chế bơm proton (proton pump inhibitor – PPI) hay còn được gọi là thuốc ức chế bơm H+/K+-ATPase nằm tại tế bào thành dạ dày. Esomeprazole là đồng phân S- của omeprazol, có cấu tạo và tác dụng tương tự như omeprazol, dung dịch làm sút sự bài tiết acid dạ dày bằng một cơ chế tính năng chuyên biệt.
1.3. Cơ chế tác động và dạng chế tao của dung dịch Esomeprazole
Cơ tạo thành động
Esomeprazole là 1 trong những base yếu, dễ bị phân huỷ trong dạ dày với được hấp phụ tại ruột. Đối với những thuốc esomeprazole 20mg và 40mg sẽ tiến hành hấp thu trên ruột cùng khởi phát tính năng trong khoảng tầm 1 giờ sau khi uống.
Các phân tử thuốc sau khoản thời gian được hấp phụ vào tiết sẽ tập trung và biến hóa thành dạng có hoạt tính trong môi trường acid ở ống tiểu quản lí chế ngày tiết của tế bào thành, tại đây thuốc đã ức chế bơm H+/K+-ATPase, phòng tiết ion H+ vào ruột gan dày, kết quả là ngăn chặn sự sinh ra acid dịch vị.
Dạng sản xuất và liều lượng hiện gồm trên thị trường
Cho tới nay thuốc Esomeprazole 20mg cùng thuốc Esomeprazole 40mg (dạng viên nén) – phổ cập tại các cơ sở y tế và nhà thuốc – cùng các dạng không giống được phân phối bởi công ty Dược phẩm Astra
Zeneca – biệt dược gốc Nexium gồm các dạng bào chế và liều lượng như sau:
TƯ VẤN DÙNG THUỐC
Zeneca
Một điểm nổi bậc khác biệt giữa thuốc esomeprazole (Nexium) so với các thuốc thuộc nhóm khắc chế bơm proton (PPI) là về mặt công nghệ bào chế cùng với hệ kết cấu đa đái vi hạt (MUPS – Multi Unit Pellet System) với từng viên nén chứa từ 1000-2000 vi hạt.
Mỗi vi hạt nhỏ được sản xuất thành bởi 3 lớp, lớp chống acid dịch vị mặt ngoài đảm bảo an toàn lớp hoạt hóa học ở giữa tránh bị phân huỷ bởi acid dạ dày và lõi trơ là saccarose nhập vai trò khung mang hoạt chất. Với technology đa tiểu vi phân tử nén thành viên để giúp hoạt hóa học được bảo vệ tốt hơn tại bao tử và thuận tiện hấp thu rộng tại tá tràng.
Chính vày được áp dụng công nghệ tiên tiến chuyên biệt nên câu hỏi “thuốc Esomeprazole giá chỉ bao nhiêu” luôn luôn được sự thân thiện từ bệnh dịch nhân, vì chưng chính technology bào chế và tác dụng mà thuốc đem về đã có tác dụng cho chi tiêu cho của dung dịch Esomeprazole thảo dược gốc NEXIUM là trong những thuốc có chi tiêu khá cao so với các thuốc không giống trong nhóm.
2. Tính năng của thuốc Esomeprazole
2.1. Chỉ định
Thuốc Esomeprazole 20mg, 40mg được thực hiện trong điều trị trong các trường phù hợp sau:
Kết phù hợp với một phác hoạ đồ kháng khuẩn phù hợp để hủy diệt Helicobacter pyloriPhòng dự phòng tái xuất huyết sau khoản thời gian điều trị nội soi xuất huyết cấp cho tính vị loét dạ dày tá tràng
Điều trị hội bệnh Zollinger Ellison
2.2. Liều dùng so với từng chỉ định
Trào ngược dạ dày thực quản ngại (GERD):
Người trưởng thành: Liều dùng 20mg hoặc 40mg, 1 lần/ngày. Thời gian: 4 – 8 tuần.Trẻ em từ bỏ 12 – 17 tuổi: Liều sử dụng 20mg hoặc 40mg, 1 lần/ngày. Thời gian: 8 tuần.Trẻ em từ là một – 11 tuổi: Liều dùng không thực sự 1mg/kg/ngày, 1 lần/ngày. Thời gian: 8 tuần.Trẻ sơ sinh 1 mon tuổi:TƯ VẤN DÙNG THUỐC
Dự chống loét bao tử – tá tràng ở căn bệnh nhân buộc phải điều trị bằng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) liên tục
Liều dùng 20mg hoặc 40mg , 1 lần/ngày.Thời gian dùng không quá 6 tháng.Kết hợp với một phác đồ phòng khuẩn phù hợp để diệt trừ Helicobacter pylori (HP)
Liều dùng 20mg hoặc 40mg, 1-2 lần/ngày. Thời gian sử dụng: 7 – 14 ngày.Việc tuyển lựa liều dùng, tần số và thời gian dùng còn tùy thuộc vào các loại phác đồ điều trị H. Pylori.Phòng dự phòng tái xuất huyết sau khi điều trị nội soi xuất huyết cấp cho tính vì chưng loét dạ dày tá tràng
Liều dùng 40 mg, 1 lần/ngày vào 4 tuần sau thời điểm đã điều trị phòng đề phòng tái xuất huyết vị loét bao tử tá tràng bởi đường tĩnh mạch.Điều trị hội triệu chứng Zollinger Ellison
Liều đề xuất 40mg/lần x 2 lần/ngày kế tiếp được kiểm soát và điều chỉnh theo từng bệnh dịch nhân.Dựa trên tài liệu lâm sàng hiện có, đa số bệnh hoàn toàn có thể được kiểm soát và điều hành với liều từ bỏ 80 – 160mg/ngày. Cùng với tổng liều >80mg/ngày yêu cầu chia liều thuốc thành 2 lần/ngày.2.3. Đối tượng áp dụng đặc biệt
Người suy giảm chức năng thận: ko cần điều chỉnh liều ở căn bệnh nhân có tổn thương tính năng thận. An ninh khi điều trị ở các bệnh nhân suy thận nặng.Người suy giảm tính năng gan: không cần điều chỉnh liều ở người bị bệnh tổn yêu thương gan ở tại mức độ từ bỏ nhẹ mang đến trung bình. Ở người mắc bệnh suy gan nặng, không cần sử dụng quá liều 20mg.Người cao tuổi: Không cần kiểm soát và điều chỉnh liều ở tín đồ cao tuổi.3. Cách thực hiện thuốc bao tử Esomeprazole (Nexium) đúng cách
Uống nguyên viên, không bẻ thuốc, ko nhai hoặc nghiến nát viên nén. Đối với người mắc bệnh khó nuốt, rất có thể cho viên nén vào trong 1 cốc nước thanh lọc (không dùng nước gồm ga), khuấy vơi nhàng nhằm phân tán các vi hạt thuốc, tiếp nối uống hỗn dịch thuốc ngay sau khoản thời gian phân tán hoặc uống vòng 30 phút, tráng ly bằng nước lọc bảo đảm an toàn không còn thuốc dính trên thành ly. Đối với người bệnh không thể nuốt, viên nén rất có thể được phân tán nội địa (không có ga) với được áp dụng qua ống thông dạ dày hoặc áp dụng thuốc esomeprazole dạng bột pha tiêm/tiêm truyền (chỉ được sử dụng ở những cơ sở y tế chăm môn)4. Một số chú ý khi thực hiện thuốc Esomeprazole
4.1. Chức năng không ước muốn của thuốc Esomeprazole
Các bội nghịch ứng không hề muốn phổ biến: Đau đầu, nhức bụng, tiêu chảy, bi ai nôn,…Tác dụng phụ thường xuyên gặp: chóng mặt, nhức đầu, tiêu chảy, đau bụng, táo apple bón, đầy hơi,…4.2. Tương tác thuốc Esomeprazole
Đối với những thuốc khắc chế protease: Việc áp dụng thuốc esomeprazol sẽ làm cho tăng pH dạ dày, cho nên vì vậy có thể biến hóa sự hấp thu những chất ức chế enzym protease (atazanavir cùng nelfinavir). Cơ chế liên quan khác hoàn toàn có thể xảy ra trải qua sự ức chế enzym CYP2C19, kết quả là làm giảm nồng độ những thuốc này vào máu.Methotrexate (thuốc chữa bệnh ung thư): khi dùng đồng thời với các PPI, mật độ methotrexate được báo cáo là tăng thêm ở một trong những bệnh nhân. Khi dùng liều cao methotrexate, cần quan tâm đến dừng trong thời điểm tạm thời esomeprazole.Tacrolimus (thuốc khắc chế miễn dịch): Việc áp dụng đồng thời với thuốc esomeprazole đã được báo cáo làm tăng nồng độ máu thanh của tacrolimus. Việc tăng tốc theo dõi nồng độ của tacrolimus cũng như tính năng thận (độ thanh thải creatinin) cần được thực hiện, và kiểm soát và điều chỉnh liều của tacrolimus nếu đề nghị thiết.Đối với hồ hết thuốc hấp thu nhờ vào độ p
H: Tình trạng giảm độ acid dạ dày lúc điều trị bằng esomeprazole và các PPI khác có thể làm giảm hay tăng sự hấp thu của những thuốc khác có cơ chế hấp thu nhờ vào p
H dạ dày như ketoconazole, itraconazole, erlotinib, digoxin,…Các thuốc đưa hóa qua CYP2C19: dung dịch Esomeprazole ức chế CYP2C19, enzym bao gồm chuyển hóa esomeprazole. Vị vậy, khi esomeprazole được dùng chung với các thuốc đưa hóa bằng CYP2C19 như diazepam, citalopram, imipramine, clomipramine, phenytoin…, nồng độ những thuốc này trong ngày tiết tương hoàn toàn có thể tăng và yêu cầu giảm liều dùng. Điều này rất cần phải đặc biệt chú ý khi kê đơn esomeprazole.Clopidogrel: tác dụng từ những nghiên cứu cho biết số liệu chưa đồng điệu về thể hiện lâm sàng của tác động Dược động/Dược lực của thuốc Esomeprazole trên những biến cụ tim mạch chủ yếu được report từ các phân tích quan sát và nghiên cứu và phân tích lâm sàng. Tuy nhiên, nhằm mục đích thận trọng, câu hỏi dùng đụng thời clopidogrel ko được khuyến khích.
Có thể các bạn quan tâm:
Hi vọng rằng thông qua nội dung bài viết này, bạn đã sở hữu cái nhìn thấy được rõ hơn về công dụ
