Chuẩn bị người bệnh trước mổ xoang có tác động trực tiếp đến tác dụng điều trị. Fan điều chăm sóc giữ vai trò đặc biệt trong việc chuẩn bị người dịch trước phẫu thuật, công việc này nhằm mục đích giúp góp thêm phần cho sự bình an của cuộc phẫu thuật. Quan tâm người bệnh dịch trước mổ xoang tiêu hoá, theo dõi và quan sát và sẵn sàng thật giỏi người dịch trước phẫu thuật góp phần vào sự thành công xuất sắc của cuộc phẫu thuật.

Bạn đang xem: Tâm lý người bệnh trước phẫu thuật

Bệnh nhân nên phẫu thuật tất cả tác động rất cao đến tư tưởng người căn bệnh và thân nhân, thường hết sức lo lắng: phẫu thuật mổ xoang có gian nguy không? bác bỏ sĩ như thế nào phẫu thuật? Sau phẫu thuật có lành bệnh không? gồm để lại di chứng, đổi mới chứng, tàn phế truất không?... Vì vậy vai trò của người điều chăm sóc là rất là quan trọng, tùy theo trường hợp bệnh tật mà bao gồm tác động tâm lý thích hợp. Kế bên ra, bệnh tật làm chuyển đổi tâm lý tín đồ bệnh. Sự biến đổi tâm lý đó càng rõ rệt vì bạn bệnh đề xuất trải qua cuộc phẫu thuật. Sự biến đổi tâm lý này cũng ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

1.1. Nhận định và đánh giá về tư tưởng người bệnh

Nhận định người bệnh bao gồm quan tâm, băn khoăn lo lắng gì mang đến cuộc mổ xoang như: người bệnh có lo lắng gì về gây mê, về biển bệnh của phẫu thuật, kinh tế liên quan cho phẫu thuật, chưng sĩ sẽ phẫu thuật, những biến đổi lối sống hậu phẫu không?

1.2. Can thiệp điều dưỡng

Trong phần đa ngày trước phẫu thuật, tín đồ điều dưỡng buộc phải gần gũi, an ủi, giải thích cho những người bệnh an tâm, gây cho người bệnh một niềm lạc quan, tin tưởng vào siêng môn, giải thích biết mục đích, lợi ích của việc phẫu thuật.Cần tìm hiểu những lo lắng, thắc mắc của bạn bệnh, bội nghịch ánh và cùng bác bỏ sĩ giải quyết cho những người bệnh an tâm.Giải đam mê để fan bệnh biết mục đích, lợi ích, cách thức phẫu thuật. Các tức giận sau phẫu thuật mổ xoang như đau, những ống dẫn lưu.Trả lời không hề thiếu các vướng mắc của người bệnh trong phạm vi đến phép.Trao đổi với thân nhân bạn bệnh gần như điều cần thiết của người bệnh với khuyên họ buộc phải quan tâm share động viên tín đồ bệnh, cùng hợp tác và ký kết trong việc chuẩn bị trước phẫu thuật.

1.3. Mục tiêu của quan tâm điều dưỡng

Người bệnh không phải lo ngại lắng, tin yêu vào chưng sĩ và cách thức điều trị.

2. âu yếm về tuần hoàn

Nhiều nghiên cứu cho thấy khoảng 1/2 những trường hòa hợp tử vong sau phẫu thuật tương quan đến tai đổi thay tim mạch như nhồi tiết cơ tim, suy tim, loạn nhịp, tăng máu áp... để ngăn cản các tai trở nên này cần đánh giá và nhận định đúng các nguy cơ để sở hữu biện pháp phòng ngừa và bao gồm kế hoạch âu yếm thích hợp. Bên cạnh ra, không hề ít thuốc mê khiến ức chế cơ tim, vì chưng vậy cần nhận định kỹ tiểu sử từ trước suy tim và bệnh lý cơ tim. Dịch van tim gây ra những đổi khác về máu động có thể dẫn đến nguy hiểm trong tạo tê, quan trọng đặc biệt gây kia vùng. Người bệnh tăng huyết áp cũng sệt biệt chăm chú trong vấn đề điều trị hạ huyết áp trước phẫu thuật cũng như cân bởi nước và điện giải.

2.1. đánh giá và nhận định về triệu chứng tuần hoàn, tim mạch

Nhận định tiền sử về bệnh án tuần hoàn, tim mạch như: tăng huyết áp, đau thắt ngực, suy tim, tim bẩm sinh, tiểu sử từ trước phẫu thuật tim, tin tức về thuốc sẽ điều trị, chỉ số mạch, tiết áp, chứng trạng tưới máu, những bệnh về tiết và tình trạng đông máu

Lưu ý: bạn bệnh tất cả tiền sử bệnh tim thiếu máu toàn bộ có nguy cơ tiềm ẩn nhồi tiết cơ tim sau phẫu thuật. Cần đánh giá về gia tốc và tính chất của những cơn đau ngực và các điều trị trước đó cũng giống như khả năng ráng sức của người bệnh. Tín đồ bệnh có tiền sử nhồi tiết cơ tim trong vòng 6 tháng hoặc nhức thắt, tạm bợ thường tất cả tiên lượng không tốt, nguy cơ nhồi huyết cơ tim phục hồi sau phẫu thuật và nguy cơ tiềm ẩn tử vong cao.

2.2. Can thiệp điều dưỡng

Kiểm tra tín hiệu sinh tồn: Mạch, tiết áp, nhiệt độ độ.Người căn bệnh loạn nhịp tim đề nghị theo dõi năng lượng điện tim trước phẫu thuật. Nếu cần sử dụng Digitalis bắt buộc theo dõi định lượng Kali trong ngày tiết thanh nhằm tránh tác động tác dụng phụ và ô nhiễm của thuốc mê.Thực hiện truyền dịch đối với người bệnh mất nước trước phẫu thuật, cảnh giác với fan bệnh cao tuổi do ranh giới thân thừa và thiếu nước siêu hẹp.Thực hiện kiểm soát và điều chỉnh tình trạng tan máu bằng thuốc theo y lệnh.

2.3. Phương châm của quan tâm điều dưỡng

Người bệnh không tồn tại các biến chứng liên quan đến náo loạn về tuần trả trong v sau phẫu thuật.

3. Chăm lo về hô hấp

Các tai đổi mới hô hấp đứng hàng thứ 2 trong các tại sao tử vong sau phẫu thuật, sau những tai vươn lên là tim mạch. Những tai phát triển thành hô hấp thường gặp sau phẫu thuật là: bớt thông khí, suy hô hấp sau phẫu thuật do tồn đọng thuốc mê, thuốc giãn cơ, giảm bớt hô hấp bởi đau, viêm phổi, ghé phổi do tắc nghẽn đờm dãi, nằm lâu. Những yếu tố làm tăng nguy cơ tai phát triển thành hô hấp sau phẫu thuật là: tín đồ bệnh có bệnh phổi mạn tính, hen truất phế quản, suy tim, nghiện thuốc lá, tín đồ bệnh bên trên 70 tuổi, bạn bệnh có tiền sử mổ xoang ngực và người bệnh có thời gian phẫu thuật > 2 giờ. Tín đồ bệnh gồm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) có nguy cơ cao gặp gỡ các tai phát triển thành hô hấp trong với sau phẫu thuật. Những thuốc với kỹ thuật tạo mê, phẫu thuật, sút đau sau phẫu thuật đều rất có thể gây ức chế hô hấp, kẹ phổi, ứ ứ đọng đờm dãi,... Tín đồ bệnh gồm tiền sử hen hô hấp có nguy cơ co thắt phế truất quản bởi vì kích thích mặt đường hô hấp trong khiến mê.

3.1. đánh giá tình trạng hô hấp

Trước phẫu thuật, tình trạng hô hấp cần nhận định và đánh giá bao gồm: người bệnh bao gồm mắc hoặc sẽ điều trị những bệnh lý hô hấp mạn tính như lao phổi, hen phế truất quản, viêm phổi, bệnh dịch phổi tắc nghẽn mạn tính không? Nếu có cần reviews thời gian mắc là bao lâu? Đã khám chữa gì chưa? tình trạng hô hấp bây giờ của fan bệnh ra sao? người bệnh có khó thở không? bao gồm đau ngực không? phong cách thở với tần số thở, cường độ ho hiện nay tại, ho gồm đàm tuyệt máu không? kiểu dáng lồng ngực lúc hô hấp như thế nào?

3.2. Can thiệp điều dưỡng

Nhận định tiền sử những bệnh lý hô hấp của tín đồ bệnh.Điều chăm sóc cần thực hiện kháng sinh theo y lệnh giúp điều trị ngừng điểm nhiễm trùng nếu gồm (với phẫu thuật gồm kế hoạch).Hướng dẫn bạn bệnh phương pháp hít thở sâu, phía dẫn biện pháp thở hiệu quả, biện pháp xoay trở người, ngồi dậy giúp giãn nở phổi về tối đa sau phẫu thuật.Hướng dẫn bạn bệnh phương pháp ho, khạc đờm...

3.3. Mục tiêu của quan tâm điều dưỡng

Người bệnh không có biến chứng tương quan đến xôn xao hô hấp sau phẫu thuật.

4. âu yếm về tiêu hóa

4.1. đánh giá và nhận định về tình trạng hệ tiêu hóa

Trước phẫu thuật chứng trạng tiêu hóa và các bệnh lý về tiêu hóa cần nhận định bao gồm:

Người bệnh có nôn hoặc bi đát nôn, điểm sáng của nôn (nếu có), túng trung tiện, đại tiện, tiêu chảy, táo bị cắn dở bón, sôi bụng và các yếu tố của đau
Người bệnh gồm nghiện rượu không? thời gian nghiện từng nào lâu?

4.2. Can thiệp điều dưỡng

Chăm sóc sút đau bụng cho người bệnh.Chăm sóc bớt nôn cho tất cả những người bệnh.Thực hiện đặt sonde dạ dày theo y lệnh.Hướng dẫn fan bệnh nghỉ ngơi với dinh dưỡng hợp lý giúp nâng đỡ chức năng gan.Hướng dẫn tín đồ bệnh triển khai thuộc nâng đỡ công dụng gan.

4.3. Kim chỉ nam của chăm sóc điều dưỡng

Người bệnh không tồn tại rối loạn về tiêu hóa trước phẫu thuật.

5. âu yếm về máu niệu

5.1. Nhận định và đánh giá tình trạng hệ huyết niệu

Trước phẫu thuật triệu chứng hệ máu niệu và các bệnh lý hệ huyết niệu cần nhận định và đánh giá bao gồm:

Người bệnh có tiền sử mắc các bệnh lý nội khoa, y khoa ngoại về tiết niệu như suy thận, viêm cầu thận không...? thời gian mắc căn bệnh bao lâu? tiền sử điều trị? triệu chứng phù cùng các tính chất của phù? chứng trạng tiểu một thể của bạn bệnh: fan bệnh bao gồm tiểu rắt, đái buốt, tè đục không? số lượng nước tiểu/24 giờ.Người bệnh gồm tiền sử phẫu thuật mổ xoang sỏi mặt đường tiết niệu, ghép thận không?
Kết quả xét nghiệm tính năng thận như: Định lượng creatinin máu, định lượng urê máu.

5.2. Can thiệp điều dưỡng

Theo dõi tình trạng mất nước, bù đầy đủ nước và thăng bằng điện giải theo y lệnh.Phòng ngừa mất nước và xôn xao điện giải, theo dõi con số nước tiểu.

Xem thêm: Bệnh viện mổ dây chằng tốt nhất ? thay khớp gối ở bệnh viện nào tốt nhất

5.3. Phương châm của quan tâm điều dưỡng

Người bệnh không tồn tại rối loạn về ngày tiết niệu trước phẫu thuật.

6. Chăm lo về nội tiết

Người bệnh bao gồm tiền sử đái tháo đường thường dĩ nhiên tổn thương cơ sở đích như tim mạch (tăng huyết áp, thiếu tiết cơ tim, xơ vữa mạch máu), thận, thần kinh ngoại vi. Những người dân bệnh này còn có nguy cơ tụt huyết áp nặng trong gây mê, tăng nguy hại trào ngược khi khởi mê và tụt ánh sáng trong phẫu thuật vày rối loạn thần khiếp thực vật, giãn mạch. Bạn bệnh cường giáp rất cần được điều trị ổn định định trước lúc phẫu thuật gồm kế hoạch, đặc biệt quan trọng các náo loạn nhịp tim như cấp tốc nhĩ, rung nhĩ... Trong khiến mê bắt buộc tiền mê giỏi tránh sử dụng các thuốc có tính năng cường giao cảm như ketamin, epinephrine....

6.1. Chẩn đoán điều dưỡng thường gặp

Nguy cơ tụt áp suất máu trong gây mê, nhiễm khuẩn hậu phẫu liên quan đến đái cởi đường.

6.2. Can thiệp điều dưỡng

Theo dõi lượng mặt đường máu với hướng dẫn bạn bệnh cơ chế ăn phù hợp trước phẫu thuật.Theo dõi kết quả của bài toán điều trị đái tháo đường trước phẫu thuật.

6.3. Mục tiêu của âu yếm điều dưỡng

Người bệnh không có biến chứng liên quan đến náo loạn nội ngày tiết trước phẫu thuật.

7. âu yếm về dinh dưỡng

7.1. Nhận định và đánh giá về triệu chứng dinh dưỡng

Mục tiêu của âu yếm điều dưỡng tình trạng dinh dưỡng của tín đồ bệnh trước phẫu thuật bao gồm: người bệnh có béo bệu hay suy bồi bổ không? trên lâm sàng thường nhờ vào chỉ số BMI, nói một cách khác là chỉ số khối lượng cơ thể, hoàn toàn có thể biết được bạn đó béo, nhỏ hay có trọng lượng lý tưởng. Bí quyết tính chỉ số BMI nhờ vào 2 chỉ số là độ cao và cân nặng nặng:

BMI = (trọng lượng cơ thể)/(chiều cao x chiều cao)

Trọng lượng cơ thể: Tính bởi kg
Chiều cao : Tính bởi m
BMI BMI = 18,5 - 25: tín đồ bình thường.BMI = 25 - 30: Người béo phì độ I.BMI = 30 - 40: Người béo múp độ II.BMI >40: Người béo múp độ III.Nếu tín đồ bệnh béo bệu có thể gây khó khăn trong tư thế phẫu thuật và dịch rời người bệnh dịch sau phẫu thuật, dễ nhiễm trùng vệt phẫu thuật, dung dịch mê thấm lờ đờ và vĩnh cửu trong mỡ, vì thế giải phóng thuốc sau phẫu thuật lừ đừ nên tín đồ bệnh mê lâu dài và tỉnh lờ lững hơn.

7.2. Can thiệp điều dưỡng

Nâng cao thể trạng tín đồ bệnh trước phẫu thuật là vấn đề cần thiết. Điều chăm sóc hướng dẫn tín đồ bệnh nạp năng lượng thức ăn uống nhiều dinh dưỡng, ăn tăng protid, như tăng thịt nạc, cá, trứng trong những bữa nạp năng lượng hàng ngày, nhất là những người dân bệnh thiếu hụt máu.

Chế độ ăn tinh giảm muối: cơ chế ăn tinh giảm muối nhằm mục tiêu làm bớt lượng natri đưa vào khung hình trong cơ hội mà cơ thể đang có hiện tượng ứ ứ natri. Cơ chế ăn này được áp dụng cho những người bệnh bị viêm nhiễm cầu thận cấp cho và mạn tính, suy tim nặng, phù cấp cho tính do các nguyên nhân...

Nếu người bệnh suy kiệt những hoặc do bệnh án không nạp năng lượng được điều dưỡng triển khai nuôi ăn bằng dịch truyền bình an và đầy đủ năng lượng.

Đối với người bệnh thiếu thốn máu, phẫu thuật nhiều lần, cần thiết phải truyền ngày tiết trước tuỳ theo nút độ khung hình truyền một tuyệt hai lần trước lúc phẫu thuật (do bác bỏ sĩ quyết định).

7.3. Mục tiêu của quan tâm điều dưỡng

Người bệnh không tồn tại rối loàn về dinh dưỡng.

Để đặt lịch thăm khám tại viện, khách hàng vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch thẳng TẠI ĐÂY.Tải và đặt lịch khám auto trên vận dụng My
Vinmec để quản lý, quan sát và theo dõi lịch với đặt hẹn các lúc đều nơi tức thì trên ứng dụng.

Bài viết này được viết cho những người đọc tại sử dụng Gòn, Hà Nội, hồ nước Chí Minh, Phú Quốc, Nha Trang, Hạ Long, Hải Phòng, Đà Nẵng.



Nguyễn, T. P (2023). điều tra khảo sát mức độ sợ hãi của người bệnh trước mổ xoang tại khám đa khoa Đa khoa Hà Đông năm 2023. Tạp chí Y học Thảm hoạ cùng Bỏng, 3, 54-65. Https://doi.org/10.54804/yhthvb.3.2023.235

Mục tiêu: khẳng định tỷ lệ thấp thỏm của người bệnh trước phẫu thuật với phân tích một trong những yếu tố liên quan. Đối tượng cùng phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt theo đường ngang trên 190 bạn bệnh (NB) trước phẫu thuật tại ngoại khoa Tiêu hóa và Khoa Thần khiếp Lồng ngực, khám đa khoa đa khoa Hà Đông được đánh giá mức độ lo sợ dựa trên thang điểm DASS-21. Nghiên cứu từ mon 1/2023 cho tháng 5/2023. Kết quả: phần trăm người bệnh run sợ trước phẫu thuật chỉ chiếm 68%. Vào đó, xác suất người bệnh run sợ ở y khoa ngoại tiêu hóa là 68,4%, sinh sống khoa TKLN là 67,4%, sự khác biệt không có chân thành và ý nghĩa thống kê. Bạn bệnh chủ yếu là sợ đau sau phẫu thuật (85,3%), sợ hãi tai biến hóa sau mổ xoang (53,2%). Nghiên cứu cho thấy thêm tỷ lệ bạn bệnh lúng túng trước phẫu thuật tương quan tới giới tính, chuyên môn học vấn, hoạt động tư vấn giáo dục sức khỏe, biệt lập có ý nghĩa thống kê với p. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy thêm 68% bạn bệnh lo sợ trước phẫu thuật, nấc độ lo lắng liên quan quan trọng với một số yếu tố như giới tính, chuyên môn học vấn và vận động tư vấn giáo dục đào tạo sức khỏe.

Chi tiết bài xích viết

Từ khóa

Lo âu, bạn bệnh trước mổ xoang

Tài liệu tham khảo

1.Nguyễn Thị Hồng chi (2018). Nấc độ lo ngại của NB trước mổ xoang nội soi mũi xoang tại cơ sở y tế Tai mũi họng tp hcm năm 2018. Tạp chí điều dưỡng số 29/2019, trang 43-48.2.Thái Hoàng Đế và tập sự (2011). Đánh giá tư tưởng người bệnh dịch trước cùng sau mổ xoang tại khoa ngoại cơ sở y tế đa khoa thị trấn An Phú. Kỷ yếu hội nghị khoa học khám đa khoa An Giang Số 10/2011, trang 187- 193.3.Phạm quan liêu Minh và cộng sự (2020). Khảo sát tình trạng lo âu, ức chế trước phẫu thuật mổ xoang ở người bị bệnh mổ phiên trên khoa chấn thương chỉnh hình cùng y học Thể Thao bệnh viện Đại học tập Y Hà Nội. Tạp chí nghiên cứu và phân tích y học tập số 10 năm 2020 trang 85-91.4.Huỳnh Lê Phương (2013). Khảo sát điều tra mức độ lo sợ trước mổ người mắc bệnh khoa ngoại thần kinh. Tạp chí Y học TP hồ Chí Minh. 2013; 17 (2):84-89. 5.Nguyễn Thị Thu Thư và cộng sự (2020). Khảo sát mức độ lo lắng và một vài yếu tố tương quan của bạn bệnh trước phẫu thuật dạ dày tại khám đa khoa Hữu Nghị Việt Đức năm 2020. Tài liệu hội nghị khoa học Điều dưỡng khám đa khoa Hữu Nghị Việt Đức lần sản phẩm XII năm 2022.6.Võ Thị Yến Nhi (2017). “Các yếu tố liên quan đến sự thấp thỏm của bạn bệnh trước mổ xoang tiêu hóa”, tạp chí Y học tp Hồ Chí Minh, 21 (1), trang 48-56.7.Nguyễn Tấn Việt và tập sự (2018). Nghiên cứu và phân tích các yếu hèn tố liên quan đến sự lo sợ của fan bệnh trước phẫu thuật tại khám đa khoa Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Tạp chí Y học tp hcm số 5/2018, trang 158 -1648.World Health Organization (2003), Investing in mental health, World Health Organization.9.Pedras, S., Carvalho, R., và Pereira, MG (2018). Một mô hình dự đoán về các triệu chứng lo lắng và trầm cảm sau thời điểm cắt cụt bỏ ra dưới. Tạp chí người khuyết tật và Sức khỏe, 11 (1), 79-85.10.Wang, CW, Lin, YH, Lee, LL, Kan, YY, và Lu, centimet (2014). Ảnh hưởng trọn của giáo dục đào tạo điều dưỡng đa phương tiện đối với sự băn khoăn lo lắng trước khi phẫu thuật ở người mắc bệnh phẫu thuật nội soi phụ khoa. Tạp chí nghiên cứu Điều dưỡng & chăm sóc sức khỏe, 10 (3).11.Costa, VADSF, Silva, SCFD, & Lima, VCPD (2010). Nỗi lo lắng của người bị bệnh trước mổ: Liên minh thân điều chăm sóc và bác bỏ sĩ chổ chính giữa lý. Revista da SBPH, 13 (2), 282-298.12.http://nimh.gov.vn/thang-danh-gia-lo-au-tram-cam-stress-dass-21

TẠP CHÍ Y HỌC THẢM HỌA VÀ BỎNG (Loại hình in và năng lượng điện tử)Giấy phép xuất phiên bản số 231/GP - BTTTT, cấp cho ngày 06 tháng 7 năm 2023Tòa soạn: 263 Đường Phùng Hưng - Quận Hà Đông - tp Hà Nội