Giám đốc cơ sở y tế Chợ Rẫy xác định giá gói thầu đã là vấn đề trở ngại nhất của căn bệnh viện. Nếu như tiếp tục mong chờ 3 báo giá, chắc hẳn rằng bệnh viện vẫn tạm ngưng chuyển động vì không được hóa chất.
Vận hành khối hệ thống máy chụp PET/CT tại khám đa khoa Chợ Rẫy thành phố hồ chí minh - Ảnh: DUYÊN PHAN
Nội dung này vừa mới được ông Nguyễn học thức - giám đốc cơ sở y tế Chợ Rẫy - gửi bộ Y tế. Chú ý này được gửi ra các lần, và nếu thực sự xẩy ra như lời bạn đứng đầu cơ sở y tế đa khoa đường cuối hạng đặc biệt ở khu vực phía nam giới sẽ ảnh hưởng rất phệ đến hàng vạn bệnh nhân...
Bạn đang xem: Tại sao bệnh viện chợ rẫy đóng cửa
Vì quy định báo giá gói thầu, khám đa khoa có nguy cơ tạm ngưng hoạt động
Theo giám đốc cơ sở y tế Chợ Rẫy, hiện giờ xây dựng giá bán gói thầu bán buôn thường xuyên có 2 thông bốn hướng dẫn, gồm thông tứ 15/2019/TT-BYT giải đáp đấu thầu mua sắm thuốc, và thông bốn 68/2022/TT-BTC sửa đổi, bổ sung thông tứ 58/2016/TT-BTC.
Và theo ông, "giá gói thầu" theo thông tứ 68/2022/TT-BYT sẽ là vấn đề khó khăn nhất của bệnh viện. Đặc biệt là giá bán gói thầu buôn bán trang vật dụng y tế (bao gồm cả vật tư y tế, hóa chất…), hàng hóa thông thường, thương mại dịch vụ sửa chữa gia hạn trang vật dụng y tế và những dịch vụ phi tư vấn khác...
Cụ thể, giải đáp tại điểm 2 khoản 7 của thông tư 68 quy định: "Giá thị trường được tham khảo từ ít nhất 3 báo giá của những nhà hỗ trợ khác nhau trên địa bàn tại thời điểm gần nhất. Tối đa không thực sự 90 ngày trước ngày trình cơ quan đánh giá kế hoạch lựa chọn nhà thầu.
Trong trường hợp không được 3 nhà cung cấp trên địa bàn hoàn toàn có thể tham khảo trên địa bàn khác hoặc từ những nguồn thông tin do cơ quan có thẩm quyền, tổ chức có tư giải pháp pháp nhân được thành lập và hoạt động theo dụng cụ của điều khoản công bố".
Ông Thức khẳng định thực tế khi tạo giá gói thầu có nhiều trang sản phẩm công nghệ y tế, hóa chất và vật bốn y tế tiêu hao thiết yếu trong điều trị bệnh viện không thể nhận ra đủ 3 báo giá trên cùng địa bàn, càng ko thể thu thập được báo giá trên địa bàn khác.
Vấn đề này sẽ gây tương đối nhiều trở ngại cho điều trị và cấp cứu bệnh nhân. "Nếu tiếp tục chờ đợi 3 báo giá, khám đa khoa không thể xây dựng giá tốt gói thầu, chắc hẳn rằng bệnh viện đang tạm ngưng hoạt động vì cảm thấy không được hóa chất xác định chẩn đoán, tương tự như vật tứ y tế tiêu tốn điều trị cho người bệnh" - ông Thức nói.
Về câu hỏi này, ông Thức cho thấy thêm ngày 13-2 bệnh dịch viện bao gồm văn phiên bản gửi bộ Y tế, cỗ Tài chủ yếu về 3 trường hợp mà bệnh dịch viện tích lũy được nhằm mục tiêu xin hướng dẫn liệu có đủ cơ sở xây dựng giá gói thầu giỏi không. Nhưng cho nay, khám đa khoa chưa được các cơ quan tiền trên trả lời.
Nhiều quy định chưa ổn khi xây cất giá gói thầu?
Giám đốc cơ sở y tế Chợ Rẫy Nguyễn trí thức còn minh chứng hàng loạt sự việc được đến là bất cập trong xuất bản giá gói thầu, nếu áp dụng theo trả lời tại điểm 2 khoản 7 của thông tứ 68.
Đơn cử như khám đa khoa mời nhiều lần nhưng có rất ít công ty tư vấn thẩm định giá. Bao gồm rất ít những gói thầu tương tự như trong vòng 90 ngày. Điều này khiến phần lớn các gói thầu mua sắm không thể thực hiện theo phương án thẩm định giá.
Và khi phát hành giá gói thầu bằng việc xem thêm trên cổng thông tin kê khai và công khai giá của cục Y tế cũng đối diện nhiều đen thui ro.
"Việc tìm hiểu thêm giá bên trên cổng tin tức cũng không vừa đủ làm các đại lý xây dựng giá gói thầu. Giá chỉ kê khai và công khai chưa tiến hành đầy đủ chi tiết cấu hình, tính năng, chưa được kiểm soát. Đặc biệt tất cả tình trạng giá kê khai cao hơn rất nhiều so với giá thành thực tế" - ông Thức nói.
Mặt khác, theo ông, so với sửa chữa, bảo trì, linh phụ kiện thay rứa trang thứ y tế chưa được cai quản giá, chưa tồn tại quy định kê khai cùng công khai. Do đó, không tồn tại giá chào làng làm địa thế căn cứ xây dựng giá.
Từ thực tiễn này, giám đốc cơ sở y tế Chợ Rẫy đề xuất Bộ Y tế cùng những bộ, ngành khẩn trương điều chỉnh bổ sung cập nhật các mức sử dụng xây dựng giá gói thầu riêng cho ngành y tế, quan trọng là mua sắm trang lắp thêm y tế.
Bệnh viện Chợ Rẫy khuyến nghị 3 tình huống?
Bệnh viện Chợ Rẫy ý kiến đề nghị điều chỉnh bổ sung cập nhật nghị quyết 144/NQ-CP quy định xây dựng giá bán gói thầu bán buôn ngoài các hướng dẫn dụng cụ tại thông bốn 68 làm căn cứ xây dựng giá chỉ gói thầu. Nuốm thể:
- Trường đúng theo 1: Chỉ có một báo giá bán của đơn vị cung ứng (công ty A) tốt hơn giá bán được kê khai trên cổng thông tin của cỗ Y tế vày chính công ty A kê khai.
- Trường phù hợp 2: Chỉ có một báo giá của đơn vị cung cấp (công ty A) phải chăng hơn giá bán được kê khai trên cổng tin tức của cỗ Y tế do công ty khác kê khai (công ty B).
- Trường hòa hợp 3: Chỉ bao gồm duy tuyệt nhất giá được kê khai bên trên cổng thông tin của bộ Y tế (tài liệu từ những nguồn thông tin do cơ quan có thẩm quyền, tổ chức có tư giải pháp pháp nhân được thành lập theo lý lẽ của quy định Việt phái nam công bố).
Xem thêm: Sau Phẫu Thuật Ung Thư Tuyến Giáp Nên Ăn Gì Sau Mổ Ung Thư Đường Tiêu Hóa
Vì sao bệnh viện Chợ Rẫy phải gửi dịch nhân?
Vì không tồn tại đủ bên thầu báo giá thiết bị y tế, khám đa khoa Chợ Rẫy cũng... "đứng hình" như nhiều cơ sở y tế khác hiện tại nay.
“Nếu bệnh viện tiếp tục chờ đợi 3 báo giá thì cơ sở y tế không thể xây giá tốt gói thầu, từ bỏ đó chắc chắn bệnh viện sẽ tạm ngưng hoạt động vì không đủ hóa chất để khẳng định chẩn đoán và cảm thấy không được vật tư y tế tiêu hao để điều trị cho những người bệnh”, đó là xác định của chưng sĩ Nguyễn Tri Thức, Giám đốc cơ sở y tế Chợ Rẫy, TP hồ nước Chí Minh.
Bệnh viện phải chuyển người bệnh đến cửa hàng sở khácRẫy mang lại biết, cai quản giá trang vật dụng y tế đang được nguyên tắc tại Điều 43, Điều 44, Điều 45 của Nghị định 98. Mặc dù nhiên, trong thực tế việc kê khai và công khai minh bạch giá trang lắp thêm y tế chưa thực hiện vừa đủ chi tiết cấu hình tính năng, giá chỉ kê khai của trang đồ vật y tế chưa được kiểm soát, có tình trạng giá chỉ kê khai cao hơn không ít so với giá cả thực tế, dẫn đến cơ sở y tế không thể xác minh giá trị thiệt của trang thứ y tế tạo ra giá gói thầu để mua sắm.
Trong khi đó, việc vận hành trang trang bị y tế luôn đòi hỏi phải sắm sửa linh kiện thay thế sửa chữa, gia hạn nhưng hiện thời cũng chưa tồn tại qui định cầm thể, không được làm chủ giá, chưa xuất hiện qui định kê khai, công khai giá so với sửa chữa, bảo trì, linh kiện thay chũm trang vật dụng y tế.
Có thể nói,giá gói thầu là sự việc mà bệnh viện gặp rất nhiều trở ngại nhất. Hiện nay, xây dừng giá gói thầu buôn bán cho hoạt động thường xuyên có 2 thông tư hướng dẫn, một là thông tứ 15/2019/TT-BYT gợi ý đấu thầu bán buôn thuốc, hai là thông tứ 68/2022/TT-BTC sửa đổi, bổ sung một số điều của TT 58/2016/TT-BTC. Đối với căn cứ xây dựng giá bán gói thầu buôn bán thuốc đã được hướng dẫn phép tắc cụ thể, rõ ràng tại Thông bốn 15/2019/TT-BYT, vì vậy Bệnh viện Chợ Rẫy không gặp mặt phải trở ngại khi xây dừng giá gói thầu thuốc. Mặc dù nhiên, so với giá gói thầu sắm sửa trang sản phẩm y tế, bao gồm cả vật bốn y tế, chất hóa học … sản phẩm & hàng hóa thông thường, dịch sửa chữa bảo trì trang máy y tế và các dịch vụ phi tư vấn khác, bệnh viện đang gặp gỡ rất nhiều khó khăn, bất cập.
Cụ thể, căn cứ theo phía dẫn trên điểm 2 khoảng chừng 7 của 68/2022/TT-BTC,“Giá thị phần được tham khảo từ ít nhất 3 báo giá của các nhà cung cấp khác nhau trên địa phận tại thời gian gần nhất, về tối đa không quá 90 ngày trước thời gian ngày trình cơ quan đánh giá và thẩm định kế hoạch chắt lọc nhà thầu; trong trường hợp không đủ 3 nhà cung cấp trên địa bàn, rất có thể tham khảo trên địa phận khác hoặc từ những nguồn thông tin do cơ quan có thẩm quyền, tổ chức có tư cách pháp nhân được thành lập và hoạt động theo pháp luật của điều khoản Việt nam giới công bố”. Tuy nhiên, trong thực tế hiện thời có không hề ít trang trang bị y tế, hóa chất và vật tứ y tế tiêu hao cần thiết trong điều trị, trong quá trình triển khai kiến tạo giá gói thầu, cơ sở y tế Chợ Rẫy cần yếu nhận được không hề thiếu 3 làm giá trên địa phận và cũng không tích lũy được làm giá trên địa bàn khác.
“Điều này ảnh hưởng rất cực kỳ nghiêm trọng đến unique khám chữa bệnh dịch cho quần chúng vìbệnh viện liên tục trong tinh thần thiếu trang sản phẩm công nghệ y tế, thiết bị hư hỏng không thay thế sửa chữa được nên chuyển người bị bệnh đến đại lý khác nhằm thực hiện, gây không ít khó khăn, phiền toái cho những người bệnh. Nếu khám đa khoa tiếp tục chờ đợi 3 làm giá thì bệnh viện không thể xây dựng giá tốt gói thầu, tự đó chắc hẳn rằng bệnh viện sẽ tạm ngưng chuyển động vì không được hóa chất để xác minh chẩn đoán và không được vật tứ y tế tiêu hao để điều trị cho tất cả những người bệnh”, ông Nguyễn tri thức nhấn mạnh.
Đối với số lưu hành, giấy tờ nhập khẩu của trang đồ vật y tế được chế độ tại Nghị định 98 hiện nay, hầu như không còn hiệu lực, ảnh hưởng nghiêm trọng đến công tác làm việc điều trị tín đồ bệnh. Theo đó,các đơn vị thầu không thể nhập khẩu được trang đồ vật y tế để đáp ứng cho bệnh viện, nhất là hóa hóa học xét nghiệm khí máu, xét nghiệm chẩn đoán nhồi tiết cơ tim…
Bệnh viện đề nghị nhiều phương án gỡ khó
Trước những trở ngại trên, Giám đốc khám đa khoa Chợ Rẫy kiến nghị nhiều giải pháp. Theo đó, ông Nguyễn trí thức kiến nghị lãnh đạo bộ Y tế lãnh đạo các Vụ, cục khẩn trương thực hiện sửa đổi, bổ sung Nghị định 98/2021/NĐ-CP để giải quyết và xử lý các vướng mắc, cạnh tranh khăn hiện thời để những bệnh viện rất có thể triển khai được công tác đấu thầu mua sắm trang vật dụng y tế.
Cụ thể, cai quản giá trang thiết bị y tế bao gồm cả vật bốn y tế, hóa chất… linh phụ kiện thay cố sửa chữa, bảo trì phải bảo đảm an toàn tính công khai, khách quan với cái giá trị thực của thiết bị, phải tất cả cơ quan kiểm soát điều hành và phụ trách việc kê khai và công khai minh bạch giá; khẩn trương cấp cho mới/cấp lại/gia hạn số lưu hành, giấy tờ nhập khẩu được bề ngoài tại Nghị định 98 để hối hả có vật tứ y tế, hóa chất phục vụ điều trị tín đồ bệnh. Về lâu dài, quan trọng xây dựng phép tắc đấu thầu riêng mang đến ngành y tế hoặc bổ sung chương đấu thầu đến ngành y tế trong công cụ đấu thầu.
Cụ thể, trường thích hợp 1, chỉ có 1 báo giá của đối kháng vị hỗ trợ (công ty A) phải chăng hơn giá được kê khai trên cổng tin tức của cỗ Y tế, vị chính doanh nghiệp A kê khai. Trường thích hợp 2, chỉ có một báo giá chỉ của đối kháng vị cung ứng (công ty A) phải chăng hơn giá được kê khai trên cổng tin tức của bộ Y tế do công ty khác kê khai (Công ty B). Trường hòa hợp 3, chỉ gồm duy độc nhất giá được kê khai bên trên cổng tin tức của bộ Y tế (tài liệu từ những nguồn thông tin do cơ quan gồm thẩm quyền, tổ chức có tư giải pháp pháp nhân được ra đời theo dụng cụ của quy định Việt phái nam công bố).
Bên cạnh đó, Giám đốc cơ sở y tế Chợ Rẫy cũng khẩn thiết ý kiến đề xuất Bộ Y tế khẩn trương nắm rõ và hướng dẫn thực hiện việc thanh toán giao dịch bảo hiểm cho những dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng sản phẩm công nghệ mượn, thứ đặt, bổ sung cập nhật nội dung: “Đối với những Hợp đồng cung ứng vật tư, hóa chất theo hiệu quả lựa chọn nhà thầu đã được cấp bao gồm thẩm quyền phê chăm sóc theo luật pháp của giải pháp Đấu thầu sau ngày 5 mon 11 năm 2022, thời hạn tiến hành thanh toán giá cả khám bệnh, trị bệnh bảo hiểm y tế của những dịch vụ kỹ thuật triển khai bằng máy vày nhà thầu cung ứng là không thực sự ngày 5 mon 11 năm 2023”.
Bộ Y tế cũng đã có báo cáo về những vướng mắc trong bán buôn thuốc, đồ vật y tế với có khuyến cáo Chính phủ các phương án tháo gỡ trước hoàn cảnh nhiều cơ sở y tế trên cả nướcthiếu vật tư, thiết bị y tế. Theo đó, bộ Y tế kiến nghị Chính phủ xem xét, báo cáo Quốc hội được cho phép sửa đổi nguyên tắc dược, thành lập để phát hành cơ chế tính chất về dự trữ đối với các dung dịch hiếm, cần thiết cho điều trị…
Đối với bán buôn trang trang bị y tế, bộ Y tế cũng nêu rõ khó khăn, vướng mắc đang gặp phải như Nghị định 63/NĐ-CP và Thông bốn hướng dẫn của cục Tài chính chưa có hướng dẫn cụ thể về nội dung, phương thức xây dựng quyết định sắm sửa và dự toán mua sắm nên các đơn vị lúng túng trong câu hỏi thực hiện. Thông tứ 68/2022/TT-BTC quy định, tìm hiểu thêm ít độc nhất 3 làm giá trong điều kiện chỉ có một nhà hỗ trợ và đối với quy định bán buôn thường xuyên,không quy địnhđể chủ chi tiêu quyết định dự toán mua sắm trong trường phù hợp không thể tham khảo giá, dẫn tới khó khăn trong thực tiễn triển khai.
Bộ Y tế đề xuất Chính tủ xem xét sớm ban hành nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 98/2021/NĐ-CP; cỗ Tài chính tiếp tục sửa đổi Thông tứ 58/2016/TT-BTC, Nghị định 51/2017/NĐ-CP…
