Sỏi túi mật có nguy hiểm không? Mức độ tạo tổn yêu mến của sỏi túi mật phụ thuộc vào kích thước và vị trí sỏi. Nếu ko điều trị kịp thời, sỏi có thể tăng về kích thước, đi vào ống túi mật, làm ứ tắc dịch mật vào túi mật… tạo ra nhiều biến chứng nặng như: viêm túi mật – mặt đường mật cấp, thậm chí có thể dẫn cho ung thư túi mật, đường mật. Vày đó, căn bệnh cần phát hiện với can thiệp chữa trị sớm để phòng ngừa biến chứng.

Bạn đang xem: Sỏi túi mật có nên mổ không

Thế nào là sỏi túi mật?

Sỏi túi mật là những tinh thể rắn hình thành do quá trình tích tụ dịch tiêu hóa vào túi mật. Túi mật là một trong cơ quan nhỏ, hình trái lê nằm ngay dưới gan, bên phải bụng vùng dưới sườn, chứa và tiết dịch mật vào ruột non hỗ trợ mang lại hoạt động tiêu hóa. Kích thước sỏi mật rất nhiều dạng. Đây cũng là yếu tố quyết định đến mức độ gây tổn thương và tính nguy hiểm của sỏi.

Vị trí của sỏi túi mật hình thành vào túi mật

Sỏi túi mật có nguy nan không?

Sỏi túi mật có nguy hiểm không? Mức độ nguy hiểm phụ thuộc chủ yếu vào kích thước, vị trí sỏi. Trường hợp sỏi mật có kích thước nhỏ và ko chứa canxi, người bệnh chỉ cần nắm đổi chế độ dinh dưỡng hoặc uống axit ursodeoxycholic nhằm hòa rã sỏi. Tuy nhiên, thời gian dùng thuốc chỉ kéo dài tối đa 2 năm. Sỏi mật vẫn có thể tái phát nếu người bệnh ngừng điều trị.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, sỏi với kích thước lớn hoàn toàn có thể ngăn chặn đường vận chuyển mật tự nhiên. Tình trạng này gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm. Khi đó, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật để né biến bệnh xảy ra.(1)

Sỏi túi mật bao nhiêu mm thì nguy hiểm?

Kích thước sỏi túi mật rất đa dạng. Sỏi túi mật được hình thành khi tất cả sự mất cân đối giữa lượng cholesterol và muối mật vào dịch mật. Kích thước sỏi là yếu tố đóng vai trò rất quan lại trọng vào việc xác định mức độ nguy hiểm của sỏi cũng như cân nặng nhắc can thiệp phẫu thuật.

Những viên sỏi dưới 4 – 6mm có thể không gây ra triệu chứng hay khiến hại cho sức khỏe, dẫu vậy vẫn hiển thị trên các xét nghiệm hình ảnh. Tuy nhiên, một vài sỏi tuy nhiên kích thước nhỏ dại vẫn có thể gây tắc ống túi mật, hoặc rơi đi ra đường mật tạo tắc ống mật chủ gây nên tình trạng viêm con đường mật hoặc viêm tụy cấp vì sỏi mật.

Sỏi mật với kích thước trung bình, đường kính 6 – 10mm có thể xuất hiện triệu chứng rõ rệt. Nguy hại sỏi này khiến biến chứng cũng cao hơn, đặc biệt là sỏi từ 8mm trở lên.

Sỏi lớn thường có đường kính bên trên 10mm. Phẫu thuật thường được khuyến nghị thực hiện đối với sỏi có đường kính 12 – 14mm.

Theo kết quả nghiên cứu của Lowenfels và cộng sự được đăng bên trên Tạp chí quốc tế về Dịch tễ học (Mỹ) năm 1989, kích thước sỏi mật có mối liên hệ chặt chẽ với ung thư túi mật. Sỏi kích thước lớn (từ 3cm trở lên) được phát hiện ở 40% người bệnh mắc ung thư túi mật. Nguy cơ mắc ung thư túi mật ở những người có sỏi từ 3cm trở lên rất cao hơn các trường hợp có sỏi dưới 1cm khoảng 9,2%. (2)

Sỏi túi mật kích thước lớn có nguy hại gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng

Biến chứng nguy hại của sỏi túi mật

Bị sỏi túi mật có nguy hiểm không? Dưới trên đây là một số biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra:

1. Viêm túi mật cấp

Sỏi mật ngăn chặn đường vận chuyển dịch mật tự nhiên, tự túi mật đi ra đường mật chính. Dịch mật tích tụ, kéo căng thành túi mật, làm mang đến lớp niêm mạc thành túi mật bị kích ứng. Đây là điều kiện thuận lợi để vi khuẩn phát triển, khiến tình trạng viêm nhiễm trở bắt buộc nghiêm trọng hơn. Một số dấu hiệu cấp tính có thể nhận thấy bao gồm:

Đau dẻo dẳng, dữ dội ở vùng bụng trên mặt phải
Sốt
Ớn lạnh
Chạm vào vùng bụng trên mặt phải có cảm giác căng, đau
Cơn nhức lan dần sang vai phải

Trong viêm túi mật có thể cấp tính, có nguy hại dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời. Mủ có thể hình thành bên phía trong túi mật sẽ làm lây lan viêm nhiễm sang các ban ngành lân cận hoặc hoại tử túi mật. Nếu tình trạng viêm lan vào máu và toàn bộ cơ thể, nhiễm trùng huyết sẽ xảy ra, yêu thương cầu phải điều trị khẩn cấp để tránh tử vong. Trong một vài trường hợp, viêm nhiễm có thể tự hết rồi tái phát các lần, dẫn mang đến viêm túi mật mạn tính.

Trường hợp hiếm gặp, viêm mạn tính có thể khiến thành cơ sở dày lên và vôi hóa. Lúc này, hoạt động co bóp ko còn ổn định, các vết vôi hóa loang lổ làm tăng nguy cơ mắc ung thư túi mật.

2. Viêm đường mật cấp tính

Viêm đường mật cấp tính xuất hiện với triệu chứng đau dữ dội ở vùng bụng trên, sốt, ớn lạnh và vàng da. Viêm cũng có khả năng lây truyền sang các cơ sở lân cận, dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng khác.

3. Viêm tụy

Sỏi túi mật có nguy hiểm không? Viêm tụy là biến chứng ít gặp hơn tuy vậy rất nghiêm trọng của sỏi túi mật. Triệu chứng phổ biến là nhức dữ dội vùng bụng trên, buồn nôn, nôn, sốt. Lý do do sỏi làm bít tắc lỗ mở của ống mật, dịch tiêu hóa không thể thoát ra ngoài và tác động trực tiếp vào tuyến tụy. Bệnh có thể đe dọa đến tính mạng, đặc biệt là vào trường hợp phát hiện quá muộn hoặc ko điều trị đúng cách.

4. Ung thư túi mật cùng ung thư đường mật

Sỏi mật có tác dụng tăng nguy cơ ung thư túi mật và ung thư đường mật. Những tình trạng này tương đối hiếm gặp tuy nhiên vô cùng nguy hiểm, nạt dọa trực tiếp đến tính mạng nếu phát hiện muộn hoặc điều trị không nên cách, ung thư túi mật có tiên lượng rất xấu, thường bạn bệnh chỉ sinh sống được trong khoảng một năm từ lúc phát hiện tại bệnh.

Sỏi túi mật hoàn toàn có thể gây biến hội chứng ung thư túi mật

Bị sỏi túi mật bao gồm nên mổ xoang không?

Khoảng 80% các trường hợp có sỏi túi mật cần can thiệp phẫu thuật. Một số kỹ thuật được áp dụng phổ biến bao gồm:(3)

Phẫu thuật nội soi cắt bỏ túi mật: Bác sĩ rạch một đường nhỏ trên da, sử dụng thiết bị, dụng cụ nội soi để tiếp cận và cắt bỏ túi mật.Phẫu thuật truyền thống cắt bỏ túi mật: Bác sĩ rạch một vết rạch dài khoảng 7 – 10cm bên trên bụng để tiếp cận và cắt bỏ túi mật. Phương pháp này được áp dụng mang lại những bạn bệnh cần thiết tiếp cận được bởi phẫu thuật nội soi như: tín đồ mắc chứng rối loạn đông nạm máu, suy tim nặng, đang trong giai đoạn 3 tháng cuối thai kỳ…

Các nhân tố y tế nên xem xét trước khi tiến hành cắt bỏ túi mật

Tiền sử bệnh lý ảnh hưởng đến quyết định gây mê và phẫu thuật
Các loại thuốc đang dùng thường xuyên, bao gồm cả thuốc không kê đơn
Tác dụng phụ gặp phải vào quá trình sử dụng thuốc

Một số phản ứng và chỉ định sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật

Đau nhẹ ở vai bởi vì tích tụ khí Carbon dioxide
Dùng thuốc giảm nhức để kiểm soát triệu chứng đau nhức
Khuyến khích ho nhiều để làm sạch hoàn toàn thuốc gây mê trong phổi
Nên đi bộ nhẹ nhàng
Nằm lại bệnh viện 1-2 ngày đối với phẫu thuật nội soi
Nằm lại bệnh viện 5-7 ngày đối với phẫu thuật mổ mở truyền thống

Biến chứng sau phẫu thuật giảm túi mật

Tất cả mọi phẫu thuật đều có mức độ rủi ro nhất định và phẫu thuật cắt túi mật cũng ko ngoại lệ. Một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

Chảy máu trong
Nhiễm trùng
Tổn thương các cơ quan tiêu hóa lân cận
Tổn mến ống mật
Rò rỉ mật vào khoang bụng
Tổn yêu đương mạch máu

Chăm sóc sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật

Nghỉ ngơi nhiều nhất có thể (khoảng 3 – 5 ngày)Tránh nâng vật nặng hoặc hoạt động quá sức vào 2 tuần
Hệ thống tiêu hóa cần vài ngày để ổn định trở lại bắt buộc có thể xuất hiện một số triệu chứng như đầy hơi, nhức bụng, cụ đổi thói quen thuộc vệ sinh… người bệnh tránh việc lo lắng, các triệu chứng này sẽ dần dần mất đi sau 2 – 4 tuần cắt túi mật.

Xem thêm: Có Nên Mổ Hạch Cổ Và Phương Pháp Sinh Thiết, Có Nguy Hiểm Không

Sau 7 – 10 ngày, người bệnh cần tảo lại tái khám để bác sĩ xem xét tình trạng vết mổ và tốc độ phục hồi của cơ thể. Trường hợp xuất hiện biến chứng nghiêm trọng, bác sĩ sẽ xem xét thực hiện thêm các phẫu thuật khác nếu cần.

Thực hiện phẫu thuật cắt bỏ túi mật

Lưu ý khi bị sỏi túi mật

Người bệnh cần điều chỉnh cân nặng về mức hợp lý nếu bị thừa cân. Mặc dù nhiên, quá trình thực hiện đề nghị tiến hành từ từ để tránh tình trạng sỏi mật trở phải nghiêm trọng hơn. Mức sút cân bình an nằm trong khoảng từ 0,5 – 1kg/ tuần. Ngoài ra, người bệnh yêu cầu tuân thủ một chế độ dinh dưỡng lành mạnh, bao gồm:

Ăn ít nhất 5 phần trái cây và rau củ củ mỗi ngày
Bổ sung các loại ngũ cốc nguyên hạt vào chế độ ăn hàng ngày
Uống/ăn 2 – 3 phần sữa và các sản phẩm từ sữa mỗi ngày, ưu tiên sữa ít béo
Hạn chế ăn uống thực phẩm nhiều đường và giàu chất béo bão hòa như bơ, phô mai, thịt, bánh ngọt, bánh quy…Thay thế chất béo bão hòa bằng nhóm thực phẩm chứa chất béo không bão hòa như hướng dương, dầu hạt cải, dầu oliu, bơ, quả hạch và các loại hạt… nhưng tránh việc tiêu thụ quá nhiều.Uống ít nhất 2 lít nước mỗi ngày

Trung trung khu Nội soi cùng Phẫu thuật nội soi tiêu hóa (BVĐK chổ chính giữa Anh TP.HCM) với Khoa ngoại Tổng phù hợp (BVĐK trung ương Anh Hà Nội) là hồ hết trung chổ chính giữa y tế chăm khoa hấp thụ uy tín, cung cấp dịch vụ khám và chữa bệnh cao cấp, công dụng cho các bệnh nhân mắc các vấn đề về gan trường đoản cú nhẹ đến nặng (gan lây lan mỡ, viêm gan cấp cho tính, mạn tính, xơ gan, ung thư gan…). Hệ thống BVĐK trung khu Anh quy tụ đội ngũ bác bỏ sĩ nội y khoa – ngoại y khoa – Nội soi tiêu hóa chuyên môn cao, giàu gớm nghiệm, ngoài ra là sự cung cấp của khối hệ thống thiết bị y tế hiện đại, nhập vào từ nước ngoài, ship hàng tối đa yêu cầu thăm đi khám và điều trị của khách hàng hàng.

Hiện ni sỏi túi mật là một trong những bệnh lý thường chạm mặt nhất của bệnh án đường tiêu hóa. Tại các nước công nghiệp tất cả 10-15% nam với > 25% chị em mắc bệnh dịch sỏi túi mật, đa phần các trường hợp bệnh dịch nhân bao gồm sỏi túi mật không có triệu chứng. Tại Việt Nam, tỉ lệ sỏi túi mật gia tăng so với sỏi đường mật chính. Đặc biệt là tại những thành phố lớn. Nhiều người bệnh phát hiện tại sỏi túi mật khi đi khám sức khỏe định kỳ cùng thường thắc mắc về các phương pháp điều trị sỏi túi mật.

Tại Mỹ gồm > 500.000 trường hợp cắt túi mật tưng năm vào những năm 1960, cho thập niên 1980 nhờ vào sự phát triển của kỹ thuật cắt túi mật nội soi, số trường hợp cắt túi mật do sỏi tăng thêm > 700.000 trường hòa hợp mỗi năm.

Các yếu ớt tố nguy cơ tạo sỏi túi mật

*Tuổi: Trong tất cả các nghiên cứu, tỉ lệ sỏi túi mật tăng theo tuổi. Đôi khi, sỏi túi mật xuất hiện ở trẻ em em, nhưng trong số những trường đúng theo này thường xuyên kèm theo đầy đủ rối loạn nổi bật khác như tán huyết, quái đản bẩm sinh, xôn xao hồi tràng, hội chứng ruột ngắn…

*Yếu tố di truyền cùng chủng tộc: Những minh chứng rõ rệt của các yếu tố gen tác động sự ra đời sỏi túi mật xuất hiện ở bạn Ấn độ Pima. Tỉ lệ sỏi túi mật ở thiếu nữ Pima trong giới hạn tuổi từ 15-24 là 12% và tăng thêm 70% ở lứa tuổi từ 25-34. Yếu hèn tố mái ấm gia đình cũng đã được nghiên cứu nhưng còn nhiều chủ kiến trái ngược nhau.

*Giới tính và nội tiết: tỉ lệ thành phần sỏi cholesterol sinh sống giới bạn nữ cao vội vàng 4 lần giới nam. Mối tương quan giữa sự biến đổi nội máu thai kỳ cùng sự sinh ra sỏi túi mật đã có được ghi nhấn > 100 năm. Các nghiên cứu cho biết thêm phụ chị em mang thai nhiều lần hoặc áp dụng estrogen nước ngoài sinh có tác dụng tăng nguy hại tạo sỏi cholesterol.

*Mức sống: Dân tỉnh thành thường bị sỏi túi mật rộng nông dân, tầng lớp trung giữ bị nhiều hơn thế nữa tầng lớp nghèo.

*Béo phì: mập mạp làm tăng tỉ lệ thành phần sỏi túi mật, những nghiên cứu về chuyển hóa trên dịch nhân béo phệ nhận thấy gồm sự tăng máu cholesterol của gan so với acid mật và lecithine.

*Các nhân tố khác: một vài yếu tố nguy hại khác như tăng lipid máu, đái túa đường, hồi tràng phi lý hoặc bị giảm bỏ…

Triệu chứng

Bệnh nhân sỏi túi mật tất cả triệu chứng tất cả thể thể hiện bằng 1 trong những 3 bệnh cảnh lâm sàng.

*Cơn đau dữ dội mật: tất cả các điểm lưu ý sau:

Đau quặn từng đợt vùng hạ sườn buộc phải hoặc vùng trên rốn.Thường khởi phát bất thần và ngừng trong vòng vài phút đến vài giờ, mức độ đau các ngay từ cơ hội khởi phát, tiếp đến đau duy trì trong một thời hạn rồi giảm dần.Cơn đau thường xuất hiện thêm sau bữa ăn, đặc biệt là bữa ăn thịnh soạn vào buổi chiều, thức ăn giàu chất mập thường khiến đau, tuy nhiên, bất cứ thức nạp năng lượng nào cũng rất có thể khởi phát lần đau quặn mật.Cơn nhức thường tái phát những lần.

*Viêm túi mật cung cấp tính

Tỉ lệ viêm túi mật cấp gia tăng chiếm từ 20-35% những trường hợp giảm túi mật. đợt đau trong viêm túi mật cấp kéo dài vài ngày, vị trí đau sẽ rõ rệt hơn. Tất nhiên đau là những triệu chứng khác ví như chán ăn, bi tráng nôn , nôn cùng sốt.

*Viêm túi mật mạn tính

Bệnh nhân bao hàm cơn đau dữ dội mật sau khoản thời gian ăn tái phát những lần. Hoàn toàn có thể có nôn ói hoặc bi đát nôn hẳn nhiên cơn đau. Khoảng 1/2 trường hợp có triệu chứng chướng bụng. Hiếm hoi khi gồm sốt hoặc kim cương da.

Nhờ sự cải cách và phát triển của các phương luôn thể chẩn đoán hình ảnh, các trường hòa hợp sỏi túi mật không có triệu hội chứng được phát hiện tại tình cờ. Siêu âm là chẩn đoán hình ảnh tiêu chuẩn của sỏi túi mật.

Sỏi túi mật nên bao gồm chỉ định phẫu thuật trong các trường phù hợp sau:

Các nghiên cứu và phân tích theo dõi trong thời hạn dài trăng tròn năm nhận biết chỉ có khoảng 20% người bệnh sỏi túi mật không triệu chứng trở nên có triệu triệu chứng hoặc biến đổi chứng buộc phải điều trị bởi phẫu thuật. Tránh việc cắt túi mật dự phòng khi người bệnh sỏi túi mật chưa xuất hiện triệu chứng. Mặc dù nhiên, trong một vài trường hợp người bệnh có nguy cơ tiềm ẩn cao hoàn toàn có thể xét chỉ định giảm túi mật dự phòng như: thiếu máu tán huyết, thành túi mật dày hoặc tất cả vôi hóa, sỏi ≥ 2,5 cm, gồm nhiễm trùng nặng nề do dịch miễn dịch, sắp được phẫu thuật mổ xoang ghép tạng…Sỏi túi mật có triệu triệu chứng cơn đau thắt mật đề xuất được hướng dẫn và chỉ định phẫu thuật cắt túi mật. Đối với người bệnh đã bao gồm triệu bệnh nhẹ, từng năm gồm 1-3% lộ diện biến chứng, so với những dịch nhân có triệu hội chứng nặng hơn hoặc tái phát các lần, từng năm bao gồm 7% mở ra biến chứng. Trong thời gian chờ phẫu thuật, người mắc bệnh cần biến hóa lối sinh sống và cần kiêng chất béo.Trong một số trường hợp dịch nhân gồm cơn đau mạnh mật cơ mà siêu âm không có sỏi mà lại chỉ tất cả bùn mật. Trường hợp bênh nhân tất cả cơn đau mạnh mật tái phát các lần cùng đồng thời hết sức âm tất cả bùn mật vẫn đang còn chỉ định điều trị giảm túi mật.

Các phương thức điều trị sỏi túi mật ko phẫu thuật hiện giờ rất hi hữu khi được sử dụng. Các cách thức này là sử dụng thuốc tung sỏi con đường uống (ursodeoxycholic acid với chenodeoxycholic acid), thuốc tan sỏi mật tiếp xúc trực tiếp (methyl tert-butyl ether) cùng tán sỏi laser ko kể cơ thể. Thuốc chảy sỏi con đường uống chỉ dùng cho bênh nhân sỏi cholesterol với túi mật bắt buộc còn chức năng. Thuốc ko có tác dụng đối với sỏi có calcium cản quang đãng trên film X quang với CT scan. Theo nhiều nghiên cứu trước đây, dung dịch có công dụng tan sỏi khoảng 40% trên những người mắc bệnh được chọn lọc cẩn trọng nhưng tỉ lệ lại tái phát > 50% sau 5 năm dừng điều trị.

Hiện nay, phẫu thuật cắt túi mật nội soi là chọn lọc tiêu chuẩn cho bệnh nhân sỏi túi mật tất cả triệu chứng. Các ưu điểm của phẫu thuật giảm túi mật nội soi so với mổ xoang mở: thẩm mỹ, không nhiều đau, tỉ lệ biến chứng thấp, thời gian nằm viện ngắn, thời gian thao tác làm việc trở lại sớm.