Phẫu thuật u tuyến đường yên nhằm cung ứng phục hồi tác dụng tuyến lặng và phòng chặn ảnh hưởng tác động tiêu cực so với các khu vực vực ở bên cạnh trong não. Quá trình phẫu thuật thường bao hàm việc loại trừ khối u với đồng thời tái tùy chỉnh cấu hình tuyến yên.

Bạn đang xem: Phẫu thuật tuyến yên


Khối u con đường yên rất có thể gây ra náo loạn sản xuất hormone, ảnh hưởng tác động tiêu cực đến những tuyến nội tiết khác và tạo thành nhiều sự việc sức khỏe. Vày đó, phẫu thuật mổ xoang u con đường yên trở thành phương án quan trọng để nâng cao tình trạng sức mạnh của tín đồ bệnh. Hãy cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu kĩ rộng về vụ việc này thông qua bài viết dưới đây.

Phẫu thuật u đường yên là gì?

Phẫu thuật u đường yên là một phương thức điều trị phổ biến, thường được đề xuất cho tất cả những người mắc căn bệnh về một số loại u này. Trước khi tiến hành ca phẫu thuật, chưng sĩ thường xuyên tiến hành đánh giá tình trạng bệnh bằng phương pháp sử dụng phương pháp chụp MRI sọ não - đường yên. Không tính ra, các kỹ thuật khác ví như điện trọng điểm đồ, X-quang với xét nghiệm máu cũng hoàn toàn có thể được thực hiện để đảm bảo tình trạng sức mạnh cho quy trình gây mê.

*
Phẫu thuật u con đường yên là phương pháp loại vứt khôi u ở tuyến đường yên thoát ra khỏi cơ thể

Tùy trực thuộc vào vị trí, form size của khối u với tình trạng bệnh lý, chưng sĩ vẫn lựa chọn phương thức phẫu thuật phù hợp. Hiện nay, loại trừ khối u có thể thực hiện trải qua đường phẫu thuật từ bên dưới mũi hoặc áp dụng nội soi trải qua mở hộp sọ. Thông thường, quy trình phẫu thuật u tuyến đường yên được triển khai khi tín đồ bệnh đã trong triệu chứng gây mê toàn thân và ca mổ thường kéo dãn khoảng 1 - 2 giờ.

Mục tiêu của phẫu thuật u tuyến đường yên

Phẫu thuật u đường yên được thực hiện với mục tiêu loại bỏ khối u một bí quyết toàn diện, mặt khác đảm bảo bình an cho các cấu tạo xung quanh. Trong quy trình thực hiện nay ca mổ, bác bỏ sĩ phải tiến hành các thao tác cảnh giác để tránh ảnh hưởng hay tổn thương những yếu tố như mạch máu, dây thần kinh cùng nhu mô não. Sự toàn diện của những cấu trúc này được xem như là ưu tiên hàng đầu.

*
Loại bỏ trọn vẹn khối u cùng không tổn hại các cơ quan liêu lân cân nặng là phương châm của phẫu thuật

Sau khi mổ, rễ thần kinh và các phần não bị chèn ép sẽ tiến hành giải phóng. Phương thức phẫu thuật này cũng đôi khi giúp khôi phục thăng bằng bài tiết hooc môn của tuyến đường yên. Việc đào thải khối u cũng cung ứng tuyến im tránh hầu hết tổn thương không ước ao muốn, góp phục hồi công dụng của tuyến. Mổ xoang u tuyến yên không những giảm những triệu triệu chứng do áp lực đè nén của khối u gây nên mà còn ngăn ngừa sự tiến triển nặng nài của bệnh.

Các biện pháp phẫu thuật u tuyến yên

Bác sĩ rất có thể đề xuất phương pháp phẫu thuật u con đường yên khi nhận thấy các dấu hiệu như:

Dây thần gớm thị giác bị chèn ép bởi khối u, gây tinh giảm thị lực cho tất cả những người bệnh.Sự bớt hoặc tăng nhanh về nồng độ hooc môn trong cơ thể.
*
Tùy vào kích thước, vị trị, tình trạng khối u mà bác bỏ sĩ sẽ lựa chọn phương thức thích hợp

Kết quả sau phẫu thuật u tuyến đường yên nhờ vào vào loại, vị trí, size và tình trạng cải tiến và phát triển của khối u. Hiện tại nay, gồm ba phương pháp phẫu thuật phổ biến:

Phẫu thuật nội soi xuyên qua mũi: có cách gọi khác là adenomectomy, phương pháp này hay được thực hiện để loại trừ các khối u nhỏ tại tuyến yên. Chưng sĩ tiến hành qua xoang với mũi, rất có thể đòi hỏi sự hợp tác giữa bác sĩ mổ xoang mũi - xoang và bác bỏ sĩ thần kinh. Phương thức này không để lại sẹo dấu mổ nhiều, không tác động ảnh hưởng đến các phần không giống trong não, sút đau và hồi phục nhanh chóng. Mặc dù nhiên, khó thải trừ các khối u to hoặc vẫn lan sang mạch máu, dây thần kinh, hoặc các phần khác của não bộ.Phương pháp phẫu thuật mổ xoang nội soi xuyên sọ: Còn được nghe biết là craniotomy, ít phổ biến hơn so với phẫu thuật mổ xoang nội soi chiếu thẳng qua mũi để vứt bỏ khối u con đường yên. Qua quá trình phẫu thuật nội soi xuyên sọ, bác bỏ sĩ có khả năng dễ dàng tiếp cận và đào thải các khối u tuyến yên béo hoặc vẫn lan sang tế bào não, dây thần kinh gần đó. Quy trình này cũng có thể chấp nhận được bác sĩ quan liền kề rõ phạm vi của khối u và các phần óc xung quanh. Vào khi triển khai phẫu thuật xuyên sọ, bác sĩ đang thực hiện thao tác làm việc cắt bỏ khối u thông qua 1 vết giảm ở domain authority dầu ở phần trên của vỏ hộp sọ.Phẫu thuật mở vỏ hộp sọ: hay được vận dụng khi khối u con đường yên phức tạp hoặc có kích cỡ lớn. Nó giúp bác sĩ tiếp cận với quan ngay cạnh khối u, mạch máu với dây thần kinh một biện pháp thuận lợi. Chuyên môn này được tiến hành thông sang 1 lỗ mở hộp sọ sống phía trước của vỏ hộp sọ và lệch sang một bên. Để tiếp cận khối u, chưng sĩ thực hiện thao tác cảnh giác ở thân và dưới các thùy não.

Phẫu thuật u con đường yên không chỉ có giúp loại trừ khối u mà còn giải phóng rễ thần kinh và cân bằng hormone, có lại cải thiện cho sức khỏe của fan bệnh.

Phẫu thuật u đường yên có gian nguy không?

Có thể xuất hiện một số biến hội chứng như lây lan trùng, tan máu, hoặc bội phản ứng với thuốc mê vào hoặc sau khi thực hiện bất kỳ phương pháp mổ xoang nào, mặc dù các biến hội chứng này khá hiếm gặp.

Do tuyến yên nằm gần các kết cấu quan trọng, phẫu thuật u đường yên thường xuyên được thực hiện trong phạm vi khôn cùng nhỏ. Để bớt thiểu các vấn đề không ao ước muốn, bác bỏ sĩ cần thao tác cẩn thận và sử dụng sự cung cấp tích cực từ những thiết bị và máy móc hiện đại. Phần lớn người phẫu thuật nội soi u đường yên chiếu qua mũi thường trải qua những vấn đề như nghẹt mũi và chống mặt do tác động đến những xoang mũi. Tình trạng này thường kéo dãn từ 1 đến 2 tuần sau thời điểm phẫu thuật vì để tiếp cận đường yên, chưng sĩ cần tạo ra một con đường trong thời điểm tạm thời giữa những xoang mũi, óc và con đường thở. Một trong những ít người có thể phải đương đầu với viêm màng não và nếu màng óc bị tổn thương, hoàn toàn có thể xuất hiện tình trạng rò rỉ dịch não tủy thoát ra khỏi mũi. Tuy nhiên, nguy hại này phụ thuộc vào một số loại và kích cỡ của khối u.

Bệnh đái toá nhạt rất có thể xảy ra ngay phục hồi sau phẫu thuật u tuyến yên do tuyến im không giải phóng đủ lượng vasopressin. Nếu các bộ phận khác của tuyến đường yên bị tổn thương, rất có thể gây ra các triệu bệnh do thiếu hụt hormone tuyến yên. Đối với những cuộc phẫu thuật với khối u tuyến đường yên nhỏ, sự việc này hãn hữu khi xuất hiện.

Ngoài ra, phương thức mổ nội soi u con đường yên có thể dẫn đến các vấn đề như bị chảy máu cam, xuất huyết nội sọ, tiểu mặt đường insipidus, tổn thương hễ mạch cảnh, cùng nhiều vấn đề khác. Đối với mổ xoang mở hộp sọ, hoàn toàn có thể xuất hiện tính năng phụ như giãn óc thất, suy thượng thận và những vấn đề khác. Mặc dù nhiên, hệ lụy thường hoàn toàn có thể được điều hành và kiểm soát và giảm xuống sau một khoảng thời hạn và so với tiện ích của việc loại bỏ khối u, chúng thường không xứng đáng kể. Vị đó, tín đồ bệnh không nên quá lo ngại về những vấn đề này.

*
Bạn hoàn toàn có thể sẽ gặp mặt tình trạng bị ra máu cam sau phẩu thuật nội soi u tuyến yên

Nếu phẫu thuật u tuyến đường yên gây tổn thương cho tuyến im hoặc các thành phần xung quanh, rất có thể dẫn đến các biến bệnh như xuất huyết chợt ngột, thiếu máu nuôi tạo suy tuyến đường yên toàn bộ, bỗng dưng quỵ con đường yên, và hoàn toàn có thể yêu cầu tiến hành mổ cung cấp cứu. Tuy nhiên, đối với phẫu thuật u tuyến đường yên, những biến chứng này hay là hãn hữu gặp.

Tóm lại, phẫu thuật u tuyến yên là 1 trong những quy trình quan trọng mang lại nhiều lợi ích cho những người bệnh. Việc thực hiện phẫu thuật tại những cơ sở y tế uy tín là đặc biệt quan trọng để đảm bảo bình yên và hiệu quả. Nếu khách hàng có bất kỳ dấu hiệu nào nghi ngờ về u con đường yên, câu hỏi thăm thăm khám sớm tại cơ sở y tế là quan lại trọng.

Xem thêm: Ho ra máu là bệnh gì - ho ra máu là biểu hiện của bệnh gì

Tuyến yên là một trong tuyến nhỏ, có kích thước bằng hạt đậu trong não phía sau đôi mắt có tính năng tạo ra những hormone bỏ ra phối nhiều thứ bao gồm tăng trưởng cơ thể, đàm phán chất và sinh sản

Phẫu thuật cắt vứt tuyến yên thường kèm theo với những rủi ro nghiêm trọng, bởi vậy bác sĩ thường vẫn ưu tiên những lựa chọn không xâm lấn khác trước khi đưa ra quyết định phẫu thuật cắt quăng quật tuyến im cho bệnh nhân.

Vì sao buộc phải phẫu thuật tuyến yên?

Khối khối u lành tính rất có thể phát triển về kích thước gây choáng váng hoặc tạo ra các vấn đề về thần gớm hay mạch máu, rình rập đe dọa tính mạng. Bởi vậy khối u yêu cầu được thải trừ để đề phòng.

Khối u ung thư được loại trừ để ngăn ngừa ung thư lây nhiễm sang các phần tử khác của cơ thể. Một trong những khối u con đường yên phân phối hormone hoàn toàn có thể gây ra những bệnh lý khác, chẳng hạn như hội bệnh Cushing.

Tuyến yên nằm gần những dây thần khiếp thị giác mang thông tin từ mắt mang lại não. Những khối u của tuyến đường yên rất có thể gây ra tầm quan sát mờ, mờ đôi mắt hoặc chứng tuy vậy thị. Phẫu thuật mổ xoang cắt bỏ nhằm nâng cấp hoặc bảo đảm thị lực và trong một trong những trường hợp để kiểm soát và điều chỉnh sự sản xuất quá mức cho phép của hormone.

*

Phẫu thuật diễn ra như cố nào?

Bước trước tiên là đảm bảo rằng phẫu thuật mổ xoang cắt bỏ tuyến yên là cách thực hiện khả thi nhất, bác sĩ sẽ giới thiệu đánh giá bằng phương pháp thực hiện quét MRI con đường yên. Trước lúc phẫu thuật, fan bệnh sẽ rất cần được kiểm tra những xét nghiệm máu, X-quang ngực hoặc điện trung khu đồ (ECG) để bảo đảm an toàn rằng đủ sức mạnh để khiến mê.

Có nhiều cách không giống nhau để triển khai phẫu thuật cắt bỏ, tùy ở trong vào tình trạng bệnh lý và địa chỉ khối u. Phẫu thuật mổ xoang được tiến hành dưới gây mê toàn thân, và bắt buộc mất 1-2 giờ để hoàn thành.

Tuyến yên rất có thể được loại bỏ ra khỏi cơ thể qua con đường mũi tuyệt mở hộp sọ tùy ở trong vào kích cỡ và nút độ truyền nhiễm của khối u. Bên cạnh ra, cách thức mổ có xác định sử dụng những dụng cụ chuyên được sự dụng để hủy hoại hoặc loại bỏ mô cùng với độ đúng chuẩn cao thông qua các lỗ nhỏ tuổi trên vỏ hộp sọ.

Hồi phục

Sau phẫu thuật, tín đồ bệnh sẽ đề xuất thêm khoảng chừng 2 giờ đồng hồ trong phòng hồi sức trước khi quay lại phòng phẫu thuật thần kinh.

Bệnh nhân rất có thể được yêu ước điều trị sửa chữa hormone sau phẫu thuật. Hormone đặc biệt quan trọng nhất là cortisol - là một loại steroid, giúp khung hình đối phó với trạng thái căng thẳng.

Tái xét nghiệm thường xẩy ra 6-8 tuần sau phẫu thuật. Căn bệnh nhân cần được xét nghiệm máu, soát sổ mắt với chụp MRI óc để chất vấn lại.

*

(Hình hình ảnh phẫu thuật đường yên qua con đường xương bướm)

Biến chứng

Các biến chứng rất có thể xảy ra bao gồm:

Chảy máu cam: các biến bệnh của phẫu thuật mổ xoang cắt vứt tuyến yên bao gồm thể bao hàm chảy tiết cam, bị chảy máu mũi
Xuất huyết nội sọ
Rò rỉ dịch não tủy (CSF): là một trong chất lỏng vào suốt phủ bọc não với tủy sống.Bệnh tiểu đường insipidus: Điều này xảy ra khi hormone điều chỉnh cân bởi nước bị ảnh hưởng gây ra khát và tiểu quá nhiều. Nếu bệnh dịch nhân không ổn định sau một vài ba ngày, bác sĩ vẫn kê toa liệu pháp sửa chữa thay thế hormone.Suy con đường yên: Khi con đường yên không cấp dưỡng hormone theo đúng cách. Tính năng tuyến yên đã bị tổn thương vày một khối u hoặc tổn hại khác trong những khi phẫu thuật. Vào trường thích hợp này, bác bỏ sĩ cũng trở thành kê toa liệu pháp sửa chữa thay thế hormone.Khi ko thể loại bỏ tất cả khối u, những triệu chứng có thể giống như trước đó khi phẫu thuật.

Các biến bệnh nghiêm trọng nhưng mà hiếm gặp khác bao gồm:

Tổn thương rượu cồn mạch cảnh: Đây là mạch máu phía hai bên của con đường yên cung cấp máu mang đến não. Thương tổn trong quá trình phẫu thuật có thể dẫn đến thốt nhiên quỵ hoặc thậm chí là tử vong. Tỉ lệ xẩy ra biến chứng này cực kì thấp khoảng tầm dưới 1%Suy yếu đuối thị lực: rất có thể cần cần phẫu thuật để đào thải các cục máu đông gây chèn lấn lên những dây thần gớm thị giác.

Lựa chọn cầm cố thế

Thông thường, loại trừ tuyến yên ổn là một phương pháp để đối phó với các khối u không thỏa mãn nhu cầu với các phương thức điều trị khác.Các sàng lọc điều trị không xâm lấn không giống bao gồm:

Thuốc: chưng sĩ hoàn toàn có thể điều trị một trong những khối u tuyến đường yên bởi thuốc. Tuy nhiên, hầu như các khối u không đáp ứng nhu cầu tốt với nhiều loại điều trị này.Xạ trị: Điều trị bằng tia X rất có thể kiểm rà soát sự cải tiến và phát triển của một trong những khối u.Phẫu thuật dao Gamma: Chiếu tia sự phản xạ vào khối u, hay có tác dụng với một vài khối u nhỏ.

Mục đích ở đầu cuối của phẫu thuật mổ xoang là sa thải khối u và nỗ lực bảo tồn tối đa số tuyến yên bao gồm thể. Phẫu thuật mổ xoang cắt bỏ tuyến yên chỉ được chắt lọc khi việc điều trị bằng các cách thức khác không khả thi hoặc không đưa về hiệu quả.