Dị tật quá ngón tay dòng bẩm sinh là một trong tình trạng chạm chán phổ biến chuyển ở con trẻ sơ sinh, nhất là ngón chiếc thừa rất có thể có nhiều bộc lộ khác nhau. Câu hỏi mà các phụ huynh đề ra khi con mình chẩn đoán phạm phải tình trạng này là liệu gồm nên phẫu thuật tốt không?


Khi con trẻ sơ sinh xuất hiện dị tật thừa ngón tay mẫu bẩm sinh, quyết định về việc có nên tiến hành phẫu thuật hay không nên được xem xét cẩn thận. Trong bài viết này, họ sẽ coi xét những yếu tố về sàng lọc này và số đông yếu tố quan trọng liên quan mang lại nó.

Bạn đang xem: Phẫu thuật tay 6 ngón cho bé

Dị tật thừa ngón tay cái bẩm sinh là gì?

Tình trạng dị tật thừa ngón mẫu bẩm sinh là một tình trạng thông dụng thường gặp gỡ ở trẻ con sơ sinh, ảnh hưởng đến phần trăm từ 0,08 cho 1,4 con trẻ sơ sinh trên mỗi 1000 trẻ. Tật vượt ngón này có thể ảnh hưởng đến công dụng vận cồn và thẩm mỹ của bàn tay. Vì chưng vậy, đối với những trẻ con sơ sinh có vụ việc về quá ngón cái, câu hỏi khám và tư vấn từ sớm tại những trung trọng điểm phẫu thuật chỉnh hình bàn tay là rất quan trọng đặc biệt để xác minh kế hoạch phẫu thuật và can thiệp kịp thời.

*
Dị tật vượt ngón tay loại bẩm sinh cần được can thiệp kịp thời

Tình trạng thừa ngón cái bẩm sinh khi sinh ra thường bao hàm sự hiện hữu của một ngón vượt trên bàn tay, hoàn toàn có thể đơn giản chỉ là 1 trong những trụ da thông thường hoặc một ngón có cấu tạo hoàn thiện hơn. Nó rất có thể xuất hiện nay trên bàn tay với nhiều hơn thế nữa 5 ngón tay bình thường.

Phương pháp điều trị dị tật thừa ngón tay mẫu bẩm sinh

Nguyên tắc phẫu thuật trong trường hợp thừa ngón cái bẩm sinh là cắt vứt ngón thừa trong lúc giữ lại ngón có công dụng tốt nhất. Kỹ thuật này nhằm mục đích tận dụng về tối đa tổ chức từ ngón cắt bỏ để tạo ra hình mang lại ngón sót lại mà ko gây tác động đến tác dụng hiện có. Dưới đấy là các quá trình cơ bản của phẫu thuật:

Thời gian phẫu thuật: thường nên tiến hành phẫu thuật trong tầm từ 9 mang đến 15 tháng tuổi.

Đánh giá bán trước mổ: Trước khi thực hiện phẫu thuật, cần phân một số loại ngón thừa, xác định mức độ thiểu sản của từng ngón, soát sổ độ vững của những khớp, với đánh giá chức năng vận cồn của từng ngón. Thông tin này sẽ giúp đỡ lựa chọn phương thức phẫu thuật phù hợp.

Phẫu thuật: Quá trình phẫu thuật mổ xoang gồm quá trình sau đây:

Da với mô mềm: Để tận dụng buổi tối đa, da và mô mềm từ ngón cắt vứt được áp dụng để chế tạo hình mang đến ngón được duy trì lại.

Móng tay: giả dụ móng tay của ngón giảm bỏ nhỏ dại hơn 80% so với kích cỡ bình thường, thì tạo ra hình 2 móng tay tự 2 ngón.

Xương: Tùy theo mức độ, rất có thể cắt bỏ 1 phần hoặc toàn bộ xương đốt bàn, xương đốt gần, với xương đốt xa của một ngón. Đôi khi cần đục xương và điều chỉnh trục xương, sau đó cố định và thắt chặt với đinh Kirschner.

*
Phấu thuật chữa bệnh dị tật quá ngón tay cái

Khớp: tạo thành hình mang đến diện khớp bình thường để bảo đảm an toàn sự linh động của ngón.

Dây chằng: Dây chằng được duy trì lại xuất phát điểm từ một ngón khi thực hiện cắt bỏ để duy trì hệ thống dây chằng.

Gân, cơ: Gân và cơ được khâu lại theo địa điểm giải phẫu để đảm bảo an toàn chức năng vận tải của ngón còn lại.

Mạch máu và thần kinh: về tối đa hóa bảo toàn mạch máu cùng thần kinh để bảo đảm an toàn nuôi dưỡng, xúc cảm và vận động, mặt khác tránh nguy hại hoại tử.

Các phương thức phẫu thuật cố kỉnh thể: Tùy nằm trong vào các loại thừa ngón ráng thể, có thể áp dụng các phương thức phẫu thuật khác nhau, ví dụ như thắt dây so với những trường hợp bao gồm cuống. Thắt dây hay được triển khai sớm, ko yêu ước gây mê, và mang lại kết quả tốt.

Mục tiêu của phẫu thuật là đào thải ngón thừa nhưng mà không ảnh hưởng đến tính năng và diện mạo của bàn tay, đồng thời nâng cấp chất lượng cuộc sống đời thường của trẻ.

Khi nào phải phẫu thuật cắt 1 ngón tay chiếc thừa nghỉ ngơi trẻ?

Bệnh quá ngón cái bẩm sinh thuộc team dị dạng bỏ ra trên, thường được call là dị dạng gấp đôi ngón (duplication). Trong team này, chứng trạng dị dạng gấp hai ngón cái, hay tật thừa ngón cái, là trong những tình trạng phổ biến nhất. Tỉ lệ cầu tính cho tình trạng này dao động từ khoảng 0,08 trường phù hợp trên 1.000 trẻ new sinh. Tỉ trọng này không có sự biệt lập đáng nói giữa các nhóm dân tộc, bao gồm dân da trắng, da đen, cùng dân châu Á. Mặc dù nhiên, tỉ lệ này có thể cao rộng ở một trong những nhóm dân tộc, ví dụ như dân da đỏ sinh hoạt Mỹ cùng dân châu Á.

Có một số mái ấm gia đình mắc tật vượt ngón cái, nhưng trù trừ liệu tình trạng này có yếu tố dt hay không. Đôi khi, tật quá ngón cái hoàn toàn có thể kết phù hợp với các phi lý khác làm việc hệ cơ xương khớp, gan, thần kinh, hoặc những cơ quan phần phía trong ruột khác.

Xem thêm: Bác Sĩ Mổ Bệnh Nhân Trước Khi Phẫu Thuật Không? Bác Sĩ Mổ Nhầm Bệnh Nhân

*
Thời điểm tương thích để triển khai phẫu thuật là từ bỏ 12 mang đến 18 mon tuổi

Về tư thế của chứng trạng này, tùy ở trong vào từng ngôi trường hợp vắt thể. Vượt ngón cái hoàn toàn có thể xuất phân phát từ đốt xa của ngón chiếc và gây ra chẻ đôi, một trong những phần hoặc toàn bộ ngón cái có thể to mập hơn. Trường vừa lòng khác hoàn toàn có thể thấy ngón cái tách bóc thành nhì ngón cá biệt hoàn chỉnh, hoặc ngón dòng thứ nhị chỉ là 1 phần cục thịt kết dính ngón cái thứ nhất.

Điều trị chủ yếu cho tật thừa ngón cái là phẫu thuật cắt bỏ. Thường thì bác sĩ sẽ loại trừ phần ngón cái không tồn tại chức năng, thường duy nhất là ngón dòng phía ngoài. Ví như cả nhị ngón cái phần nhiều có tính năng tốt, ngón như thế nào có hình dạng đẹp hơn sẽ được ưu tiên để giữ lại. Tuy nhiên, trong trường thích hợp này, ngón cái phía trong thường được ưu tiên do sự lâu dài của dây chằng phía bên trong của ngón cái liên kết với phía trong của ngón loại khác. Dây chằng này có vai trò quan trọng trong vấn đề giữ vững ngón cái.

Thời điểm phù hợp để triển khai phẫu thuật là từ bỏ 12 mang đến 18 mon tuổi, để bảo đảm an toàn kết quả tốt và về tối ưu hóa năng lực phục hồi.

Dị tật thừa ngón tay cái là 1 trong những dạng dị tật bỏ ra bẩm sinh, trẻ tất cả 2 ngón chiếc cùng phát triển trên một bàn tay. Phẫu thuật giảm bỏ một trong các 2 ngón mẫu là phương pháp điều trị bắt buộc. Mặc dù nhiên, mục đích điều trị ko chỉ thải trừ ngón tay thừa, nhưng còn bao gồm bảo tồn tính năng cho ngón tay còn lại.

*


Dị tật quá ngón tay cái là gì?

Dị tật thừa ngón là một dị tật chi bẩm sinh phổ biến, khi trẻ gồm quá 5 ngón tay trên một bàn tay. Dị dạng thừa ngón tay được tạo thành 3 loại:

Dị tật quá ngón trước trục: vượt ngón tay nghỉ ngơi phía ngón cái
Dị tật vượt ngón sau trục: vượt ngón tay phía ngón út
Dị tật vượt ngón trung tâm: vượt ngón tay ngơi nghỉ ngẫu nhiên các ngón trỏ, giữa hoặc ngón áp út

Thừa ngón trước trục hoặc quá ngón phía mặt quay là thuật ngữ y khoa mô tả dị tật thừa ngón tay cái. Có 2 ngón mẫu cùng phát triển đồng thời trên một bàn tay. Phần lớn, giữa 2 ngón sẽ có 1 ngón có dáng vẻ bất hay hơn, như độ dài ngắn hơn, không có móng, biến dị trục, không tồn tại xương… Phần lớn, trẻ chỉ bị ngón tay quá ở 1 bàn tay. Nhị ngón tay có thể dính nhau theo không ít hình thái, trọn vẹn hoặc không trả toàn. Mặc dù nhiên, bọn chúng không gây gian khổ cho trẻ. (1)

Tham khảo: dị tật dính ngón bẩm sinh


*

Dị tật này có tỷ lệ mắc cao hơn các loại biến dạng cơ xương khớp bẩm sinh khi sinh ra khác. Cứ 1000 trẻ con sẽ có một trẻ bị dị tật thừa ngón tay cái. Theo thống kê, dị tật phổ biến ở châu Âu, và các bé nhỏ trai có tác dụng có ngón tay dòng bị thừa các hơn nhỏ bé gái. Vì sao trực tiếp gây dịch vẫn chưa được xác định.

Phẫu thuật quá ngón tay dòng là cách thức điều trị tuyệt đối để loại trừ ngón tay dòng thiểu sản (ngón tay dòng thừa) đồng thời trả lại toàn bộ công dụng cho ngón tay mẫu còn lại. Trì hoãn khám chữa thừa ngón cái sẽ làm tăng kĩ năng lệch trục ngón tay sau này. Dị tật cũng ảnh hưởng đến sự phát triển và chức năng vận động của ngón cái. Bởi vậy, trẻ nên được điều trị sa thải ngón tay chiếc thiểu sản ngay khi đã đạt đủ đk sức khỏe mạnh phẫu thuật.

*
Hầu hết dị tật thừa ngón tay cái sẽ sở hữu được một ngón thiểu sản

Dấu hiệu nhận biết bị thừa ngón cái

Dị tật vượt ngón tay loại có thể hiện lâm sàng rất rõ ràng ràng, rất có thể quan sát bằng mắt thường. Trẻ có hiện tượng 2 ngón cái cùng cải cách và phát triển trên một bàn tay. Hình thái của 2 ngón tay phụ thuộc vào vào độ phức hợp của cấu trúc xương bên trong. (2)

Trẻ bị dị dạng nhẹ, biểu hiện lâm sàng thường xuyên là đầu ngón tay loại to, hoặc móng tay mẫu to. Hoặc ngón tay mẫu bị bóc đôi sống đốt ngón xa. Ở trường hợp nặng, trẻ có hiện tượng lạ nhân đôi hoàn chỉnh 2 ngón tay cái. Phần lớn, 1 trong hai ngón gồm hình thái không trả chỉnh, có dấu hiệu biến dạng trục ngẫu nhiên. Tình trạng biến tấu trục càng cực kỳ nghiêm trọng thì quá trình phẫu thuật cắt vứt ngón dòng thừa cũng tinh vi hơn.

Nguyên nhân dị tật thừa ngón cái

Dị tật quá ngón tay cái xảy ra rải rác và riêng lẻ. Vì vậy, lý do trực tiếp tạo ra dị tật này chưa được xác định. Dị tật là tác dụng của vượt trình cải tiến và phát triển thai nhi không hoàn chỉnh. Thai nhi bước đầu phát triển bàn tay sống tuần sản phẩm công nghệ 6 – 8 thai kỳ. Các nguyên nhân phía bên trong hoặc bên phía ngoài tác động tạo ra bất thường xuyên trong phạt triển, ảnh hưởng các mầm huyết mạch nuôi chi, dẫn mang lại bị quá ngón cái. (3)


*

Những nguyên nhân rất có thể tác động đến quá trình cách tân và phát triển ngón tay của bầu nhi gồm:

Người mẹ nhỏ đau lúc đang sở hữu thai
Người chị em dùng thuốc khi đang có thai
Người mẹ gặp các triệu chứng nhiễm trùng, lan truyền độc từ môi trường xung quanh bên ngoài
Sự khiếm khuyết trong di truyền gen

Các bác sĩ mang đến rằng, những yếu tố từ môi trường có khả năng cao hơn gây ra dị tật thừa ngón tay dòng ở trẻ em em. Mặc dù nhiên, nếu như ngón tay cái tất cả 3 đốt cùng với thừa ngón, thì bệnh rất có thể là kết quả của đột nhiên biến trên 1 nhiễm nhan sắc thể thường.

Phương pháp chẩn đoán

1. Hết sức âm

Dị tật quá ngón tay cái rất có thể được phát hiện tại khi người chị em siêu âm bầu định kỳ. 2 thời điểm cực tốt để fan mẹ triển khai siêu âm chẩn đoán và chọn lựa dị tật thai nhi là tuần 12 – 13 cùng tuần 18 – 28. Phương pháp đo khoảng sáng sau gáy rất có thể giúp phát hiện tại sớm những bất hay của nhiễm nhan sắc thể rất có thể khiến ngón tay dòng bị thừa.

Vẫn có những trường hòa hợp dị tật dự phòng ngón tay cái không được phạt hiện bằng siêu âm bầu định kỳ, thường là các trẻ biến dạng mức độ nhẹ. Biến dạng chỉ được vạc hiện sau khi trẻ được có mặt với khiếm khuyết ngón tay cái.

*
Dị tật quá ngón tay cái rất có thể được chẩn đoán khi người mẹ siêu âm thai tuần 12 – 13

2. X quang

Chụp X quang quẻ là phương thức chẩn đoán nút độ nghiêm trọng của dị tật. Tác dụng hình ảnh chụp X quang cung cấp cho bác bỏ sĩ những tin tức như:

Cấu trúc trục xương ngón tay. Trẻ gồm tình trạng biến dạng trục tuyệt không
Ngón tay thiểu sản chỉ là mô mềm xuất xắc có bao gồm xương, dây thần kinh với mạch máu
Có xẩy ra tình trạng kết hợp xương thân 2 ngón cái hay không

Những tin tức này lưu ý cho bác sĩ đúng chuẩn tình trạng dị tật ngón tay của trẻ. Từ bỏ đó, chỉ định và hướng dẫn kỹ thuật mổ xoang phù hợp, cá thể hóa cùng với từng trẻ.

Cách điều trị dị tật vượt ngón tay cái

Phẫu thuật

Phương pháp phẫu thuật đào thải ngón tay thiểu sản là phương pháp bắt buộc. Vì mục tiêu của chữa bệnh dị tật vượt ngón tay dòng không chỉ đơn giản dễ dàng là yếu tố thẩm mỹ. Một phẫu thuật điều trị dị tật thành công xuất sắc cần bao gồm các nhân tố sau: (4)

Loại bỏ 1 ngón tay thiểu sản
Tái chế tạo ra lại khía cạnh khớp đến ngón tay còn lại
Tái tạo nên lại dây chằng bên
Tái chế tạo ra gân cơ nội tại với ngoại lai

Điều này giúp bảo tồn tác dụng của ngón tay dòng còn lại. Trẻ con sau điều trị vẫn hoàn toàn có thể phát triển không thiếu thốn chức năng.

Tùy vào hình thái của 2 ngón tay cái, cấu trúc bên trong mà chưng sĩ sẽ sở hữu được các kỹ thuật phẫu thuật phù hợp. Chú ý chung, phẫu thuật loại bỏ ngón tay thiểu sản là một kỹ thuật tinh vi vì bác sĩ cần kiểm soát và điều hành tốt thao tác, giảm bớt tối đa ảnh hưởng đến kết cấu mạch máu, rễ thần kinh xung quanh. Đối với trẻ bao gồm độ trở thành dạng kết cấu cao, cần thực hiện cắt xương và tạo thành hình.

Trẻ trên 18 tháng tuổi, đạt đủ đk về cân nặng, sức mạnh để tiến hành gây mê hoàn toàn có thể tiến hành phẫu thuật dị tật thừa ngón tay cái. Mặc dù nhiên, không nên để trẻ điều trị trễ sau 5 tuổi. Trì hoãn khám chữa sẽ có tác dụng tăng biến tấu cho trục ngón tay, gây ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống, tư tưởng trẻ và tính năng vận hễ ngón tay cái. Từ thời điểm 3 tuổi trẻ em đã gồm ý thức cao về cơ thể và tinh thần, bị tác động trẻ trung và tràn đầy năng lượng bởi những yếu tố môi trường thiên nhiên và xã hội tầm thường quanh.

Sau khi phẫu thuật cắt vứt ngón tay cái thiểu sản, trẻ phải tập một vài bài đồ lý trị liệu để nâng cao và gia hạn khả năng gấp doạng ngón tay cái. đối chiếu với ngón tay cái mạnh bạo để kiểm soát được tốc độ hồi phục sau khám chữa của trẻ.

*
Phẫu thuật dị tật thừa ngón tay loại cần đảm bảo an toàn hoàn trả đầy đủ tính năng vận động mang lại ngón tay còn lại

Có thể phòng đề phòng được không?

Không có giải pháp phòng ngừa trọn vẹn dị tật thừa ngón tay cái, hay các dị tật chi bẩm sinh khác. Gồm 2 yếu hèn tố khiến thai nhi tăng nguy hại bị dị tật bẩm sinh gồm:

Gen di truyền
Yếu tố môi trường

Nếu người thân trong gia đình trong gia đình hoặc bố mẹ đã từng có lần mắc dị dạng này, hay các hội chứng náo loạn di truyền không giống thì trẻ cũng đều có nguy cơ cao bị dị dạng bẩm sinh. Đôi khi, dị tật bẩm sinh khi sinh ra cũng hoàn toàn có thể là do bỗng dưng biến, gene bị khiếm khuyết. Tín đồ mẹ có thể phòng ngừa các yếu tố khủng hoảng rủi ro bằng cách:

Khám chi phí sản
Chẩn đoán rối loạn di truyền
Xét nghiệm Carrier screening (Xét nghiệm thể mang)Xét nghiệm dị tật, tầm soát nguy cơ tiềm ẩn mắc bệnh down
Chẩn đoán xôn xao nhiễm sắc đẹp thể
Sinh thiết sợi nhau (chorionic transcervical CVS)

Bên cạnh đó, những giải pháp giảm thiểu rủi ro khủng hoảng dị tật quá ngón tay cái tới từ yếu tố môi trường thiên nhiên bao gồm:

Hạn chế với thai sau 35 tuổi
Không tiếp xúc với chất độc, hóa học phóng xạ khi sở hữu thai
Không thuốc lá lá, uống rượu bia
Tham vấn với bác sĩ bất cứ khi nào cần uống thuốc. Không được từ ý uống thuốc
Siêu âm thai định kỳ vào các mốc thời gian đặc biệt quan trọng trong thai kì theo phía dẫn của bác bỏ sĩ.Làm xét nghiệm biến dạng thai nhi sinh hoạt tam cá nguyệt trước tiên và tam cá nguyệt máy hai

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

Hà Nội:108 Hoàng Như Tiếp, P.Bồ Đề, Q.Long Biên, TP.Hà Nội
TP.HCM:2B Phổ Quang, P.2, Q.Tân Bình, TP.Hồ Chí Minh

Dị tật quá ngón tay cái là trong những dị tật chi bẩm sinh khi sinh ra phổ biến. Yếu tố gây dịch được cho rằng có tương quan đến môi trường, tuy vậy vẫn không được khẳng định cụ thể. Trẻ gồm ngón tay quá sẽ gặp gỡ nhiều giảm bớt trong cải tiến và phát triển xương khớp. Bệnh càng về sau càng tăng biến tấu trục, ảnh hưởng đến cấu trúc bên phía trong ngón tay cái, gây nên nhiều vấn đề xương khớp khác. Ba mẹ nên mang đến trẻ điều trị loại trừ ngón tay dòng thiểu sản trước 5 tuổi để đảm bảo ngón cái sót lại được cải tiến và phát triển với không thiếu chức năng.


chia sẻ:
*
*
*

Thumb duplication (Pre-Axial polydactyly) | Boston Children’s Hospital. (n.d.). Https://www.childrenshospital.org/conditions/thumb-duplication-pre-axial-polydactyly
Philadelphia, C. H. O. (n.d.). Thumb duplication. Children’s Hospital of Philadelphia. Https://www.chop.edu/conditions-diseases/thumb-duplication
Thumb duplication (for parents). (n.d.). Https://kidshealth.org/en/parents/thumb-duplication.html
Tonkin, M. A. (2012). Thumb Duplication: Concepts và techniques. Clinics in Orthopedic Surgery, 4(1), 1. Https://doi.org/10.4055/cios.2012.4.1.1