Đơn vị hành chính
Khối ngoại
Khối phòng khám
Khối nội
Khối cận lâm sàng
Tin tức - Sự kiện
Bản tin bệnh dịch viện
Cải bí quyết hành chính
Kiến thức Y khoa
Bảng kiểm quy trình kỹ thuật
Tài liệu truyền thông media dinh dưỡng
Phác đồ
Quy trình kỹ thuật
Bảng công khai minh bạch tài chính, giá bán Dịch Vụ
PHẪU THUẬT CẮT THÂN ĐỐT SỐNG, GHÉP XƯƠNG VÀ CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG CỔ (ACCF)
PHẪU THUẬT CẮT THÂN ĐỐT SỐNG, GHÉP XƯƠNG VÀ CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG CỔ (ACCF)
I. ĐẠI CƯƠNG
Cột sống cổ gồm bao gồm 7 đốt xương sống và rất giản đơn tổn yêu thương khi có lực ảnh hưởng mạnh. Phẫu thuật rước thân đốt xương sống cổ đường trước, ghép xương và nẹp vít cố định và thắt chặt được triển khai đã chứng tỏ được nhiều ưu điểm và được dần dần hoàn thiện tính đến ngày ni vẫn được ứng dụng rất rộng rãi ở các trung tâm phẫu thuật xương cột sống trên vậy giới.
Bạn đang xem: Phẫu thuật accf
II. CHỈ ĐỊNH
- Đau đẳng cấp rễ dai dẳng, tái phát rộng 3 tháng, không thỏa mãn nhu cầu với điều trị nội khoa.
- Liệt thần ghê tiến triển.
- Hình hình ảnh cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ tương xứng với lâm sàng.
- Vôi hóa dây chằng dọc sau.
- gặp chấn thương mất vững vàng thân đốt sống cổ.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- không lớn ống sống cổ do vôi hóa dây chằng dọc sau bên trên 03 thân đốt sống
- truyền nhiễm trùng vùng cổ trước
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: phẫu thuật viên là bác sỹ chuyên khoa xương cột sống được đào tạo.
2. Phương tiện: thiết bị C.arm, khoan mài, nẹp vít cột sống và quy định phẫu thuật cột sống chăm dụng
3. Fan bệnh: dọn dẹp sạch sẽ, nhịn ẩm thực trước phẫu thuật mổ xoang 6h.
4. Hồ sơ bệnh án: theo cơ chế của bệnh viện.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
- bạn bệnh gây mê sinh khí quản, nằm ngửa cổ ưỡn buổi tối đa, cố định và thắt chặt đầu trên khung Mayfield.
- Rạch domain authority cổ trước bên phải hoặc phía trái bờ trong cơ ức đòn chũm.
- tách cân cơ, vun thực quản, khí quản lí vào trong, hễ mạch cảnh ra ngoài.
- Xác định vị trí đốt tổn thương trên C-arm
- Đặt bộ vén, mồi vào đốt xương sống trên và dưới đốt tổn thương.
- Lấy bỏ đốt tổn thương bằng khoan mài với Kerison, khám nghiệm sự rộng thoải mái của màng tủy bằng móc thần kinh.
- Đặt miếng ghép xương chậu hoặc lồng titan vào địa chỉ đốt vừa lấy, nẹp vít đốt xương sống trên cùng dưới đốt tổn thương.
- Đặt dẫn lưu, đóng cân nặng dưới da cổ, khâu da.
VI. ĐIỀU TRỊ SAU PHẪU THUẬT
- Đặt nẹp cổ từ bỏ 6 – 8 tuần.
Xem thêm: Bệnh viện mổ dây chằng tốt nhất ? thay khớp gối ở bệnh viện nào tốt nhất
- Điều trị kháng sinh 5 – 7 ngày tiếp theo mổ.
- Rút dẫn lưu lại sau 48h.
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
1. Tổn thương thực quản:
- Nhẹ: nuốt vướng, nặng nề nuốt, nôn ra máu
- Nặng: thủng thực quản
- Nguyên nhân: co kéo thô bạo, cắt vào thực quản
- bí quyết xử trí:
+ Nhẹ: tự hết sau 2 – 4 ngày, đặt ống thông dạ dày, theo dõi cạnh bên toàn trạng, vùng mổ.
Giới thiệuĐơn vị hành chính
Khối ngoại
Khối chống khám
Khối nội
Khối cận lâm sàng
Tin tức - Sự kiện
Bản tin bệnh dịch viện
Cải biện pháp hành chính
Kiến thức Y khoa
Bảng kiểm quá trình kỹ thuật
Tài liệu truyền thông dinh dưỡng
Phác đồ
Quy trình kỹ thuật
Bảng công khai tài chính, giá Dịch Vụ
PHẪU THUẬT LẤY ĐĨA ĐỆM, GHÉP XƯƠNG VÀ CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG CỔ (ACDF)
PHẪU THUẬT LẤY ĐĨA ĐỆM, GHÉP XƯƠNG VÀ CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG CỔ (ACDF)
I. ĐẠI CƯƠNG
Cột sinh sống cổ gồm tất cả 7 đốt xương sống và rất dễ dàng tổn mến khi bao gồm lực ảnh hưởng mạnh. Phẫu thuật rước đĩa đệm cột sống cổ mặt đường trước, ghép xương cùng nẹp vít thắt chặt và cố định được triển khai từ năm 1950 bởi vì Smith và Robinson. Phương thức này đã chứng tỏ được nhiều ưu điểm và được dần dần hoàn thiện cho tới ngày nay vẫn được ứng dụng rất rộng lớn rãi ở các trung chổ chính giữa phẫu thuật xương cột sống trên cầm cố giới.
II. CHỈ ĐỊNH
- Đau dạng hình rễ dẻo dẳng, tái phát hơn 3 tháng, không đáp ứng nhu cầu với điều trị nội khoa
- Liệt thần ghê tiến triển
- Hình hình ảnh cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ tương xứng với lâm sàng
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- nhỏ nhắn ống sinh sống cổ nhiều tầng
- lây nhiễm trùng vùng cổ trước
- Cốt hóa dây chằng dọc sau
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: mổ xoang viên là bs chuyên khoa xương cột sống được đào tạo.
2. Phương tiện: lắp thêm C.arm, khoan mài, nẹp vít xương cột sống và lý lẽ phẫu thuật cột sống siêng dụng
3. Tín đồ bệnh: dọn dẹp và sắp xếp sạch sẽ, nhịn nhà hàng trước phẫu thuật 6h
4. Hồ nước sơ bệnh dịch án: theo phương tiện của dịch viện
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
- người bệnh gây mê sinh khí quản, nằm ngửa lưng cổ ưỡn buổi tối đa, cố định và thắt chặt đầu trên form Mayfield.
- Rạch da cổ trước bên đề nghị hoặc phía bên trái bờ vào cơ ức đòn chũm.
- tách bóc cân cơ, vun thực quản, khí quản ngại vào trong, rượu cồn mạch cảnh ra ngoài.
- xác định tổn thương bên trên C - arm
- Đặt bộ vén, mồi vào đốt sống trên cùng dưới đĩa tổn thương.
- đem đĩa tổn thương, kiểm tra sự thoáng rộng của tủy bởi móc thần kinh.
- Đặt miếng ghép xương chậu hoặc cage vào địa điểm đĩa vừa lấy, nẹp vít đốt xương sống trên với dưới đĩa tổn thương.
- Đặt dẫn lưu, đóng cân dưới domain authority cổ, khâu da.
VI. ĐIỀU TRỊ SAU PHẪU THUẬT
- Đặt nẹp cổ từ 6 – 8 tuần.
- Điều trị chống sinh 5 – 7 hôm sau mổ.
- Rút dẫn giữ sau 48h.
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
1. Tổn hại thực quản
- Nhẹ: nuốt vướng, cạnh tranh nuốt, mửa ra máu
- Nặng: thủng thực quản
- Nguyên nhân: teo kéo thô bạo, cắt vào thực quản
- biện pháp xử trí:
+ Nhẹ: tự không còn sau 2 – 4 ngày, đặt ống thông dạ dày, theo dõi gần cạnh toàn trạng, vùng mổ.
