người bị bệnh bị đau ruột thừa cấp, mặc dù ở tức thì trung tâm thành phố nhưng mất cho gần 5 giờ đồng hồ đeo tay sau bắt đầu được mổ, vì phải chạy cho tới chạy lui qua nhiều bệnh viện (BV)!
Nơi nào cũng không nhận
Đó là trường hợp của em Phạm Trần Thanh Tùng, con của anh Phạm Hải Quân (nhà ở đường Nguyễn Thiện Thuật, Q.3, TP.HCM). Chị Trần Thị Huệ (dì ruột của Tùng - một vào những người nhà thuộc đưa Tùng vào viện) kể lại với PV Thanh Niên: “Đêm 6.4, con cháu Tùng bị đau bụng, đến chiều 7.4 khi đi học về thì đau nhiều hơn, ko chịu được và biểu hiện kiệt sức, gia đình vội đưa con cháu vào BV q.3 lúc 17 giờ (bảo hiểm y tế - BHYT của Tùng đăng ký kết ở BV này). Tại đây, sau khoản thời gian truyền dịch, bác bỏ sĩ khám cùng chẩn đoán Tùng bị viêm ruột thừa cấp, nhưng ko xử lý, mà mang đến điều xe cấp cứu chuyển Tùng lịch sự BV bình dân để điều trị. Thế nhưng, khi qua đến BV Bình Dân, bác bỏ sĩ trực cấp cứu xem qua hồ sơ với nói, phải chuyển sang trọng BV Nhi đồng 1 mới đúng tuyến, do đây là bệnh nhi! Loay hoay đến lúc này đã mất 1 tiếng đồng hồ, vì rơi vào giờ cao điểm, xe pháo cộ đông đúc. 18 giờ, từ BV Bình Dân, Tùng được đưa sang BV Nhi đồng 1, nhưng lúc vào đến khoa Cấp cứu thì chưng sĩ trực tiếp nhận liếc qua xem lại giấy tờ rồi bảo, trường hợp này đã quá... Tuổi nhi đồng, ko thể tiếp nhận (?!)”. “Lúc này bác bỏ sĩ BV Nhi đồng 1 nói với chúng tôi chuyển Tùng qua BV nhân dân 115, hoặc BV Nguyễn Tri Phương”, minh quân nói.
Bạn đang xem: Nên mổ ruột thừa ở đâu
  | |
| Bác sĩ Phan Văn Nghiệm - Trưởng phòng Nghiệp vụ y Sở Y tế TP.HCM |
Con thì đau quằn quại bởi viêm ruột thừa, chạy tới chạy lui qua 3 BV, mất 2 giờ đồng hồ, nhưng ko BV nào tiếp nhận xử trí, khiến gia đình bệnh nhân rất hoang mang. Thấy vậy, tài xế xe pháo cứu thương BV q.3 đã gọi trực tiếp cho bác sĩ Trần Hữu Nghĩa - Giám đốc BV q.3 - nhờ can thiệp, và chưng sĩ Nghĩa đã gọi mang đến phía BV Nguyễn Tri Phương, đề xuất Tùng được đưa đến đây để phẫu thuật. Lúc Tùng đến BV Nguyễn Tri Phương đã hơn trăng tròn giờ, bây giờ ruột thừa viêm to, sắp vỡ. Làm cho thủ tục giấy tờ xong, gần 22 giờ em mới được mổ. Bác sĩ thắc mắc, hỏi: “Sao đơn vị ở gần đây mà đưa vào viện trễ quá vậy?”. Trước câu hỏi này, người bên chỉ biết lắc đầu.
Không mổ sau giờ hành thiết yếu (!)
Trước tiên, cửa hàng chúng tôi đem bức xúc của gia đình bệnh nhân tới nơi đầu tiên tiếp nhận Tùng là BV Q.3: “Vì sao tiếp nhận bệnh nhân mà lại không phẫu thuật, lại chuyển viện?”. Bác bỏ sĩ Trần Hữu Nghĩa, Giám đốc BV, đưa ra tại sao hết sức bất ngờ: “Vì dịp đó kế bên giờ hành chính. Bấy lâu BV chúng tôi không phẫu thuật cho các loại bệnh sau giờ hành chính, bởi thiếu bác sĩ gây thích hồi sức. Ko kể giờ, chúng tôi chỉ trực cấp cứu, tiếp nhận, sơ cứu cùng chuyển viện đối với những trường hợp phải can thiệp ngoại khoa”.
Bác sĩ quang quẻ Tuấn - người bao gồm trách nhiệm vào ca trực ở BV bình dân vào thời điểm bệnh nhân Tùng vào viện - thì đưa vì sao “nhân đạo” hơn: “Do khi tiếp nhận, thấy hồ sơ bệnh án ghi bệnh nhân Tùng sinh năm 1996, nghĩa là mới 14 tuổi; cộng với trường hợp của Tùng cửa hàng chúng tôi chỉ nghi ngờ viêm ruột thừa, còn quan sát và theo dõi thêm, buộc phải quyết định chuyển Tùng qua BV Nhi đồng 1 để được điều trị đúng tuyến”. Chúng tôi lại đem bức xúc hỏi phía BV Nhi đồng 1: “Vì sao ko tiếp nhận với phẫu thuật cho bệnh nhân?”. Ở đây, bác sĩ Đào Trung Hiếu - Phó giám đốc BV Nhi đồng 1 - có vẻ “lo” cho túi tiền của bệnh nhân hơn sinh mạng: “Khi bác bỏ sĩ trực tiếp nhận, kiểm tra, thấy bệnh nhân sinh năm 1994, đã quá tuổi điều trị ở BV nhi, đây là bệnh nhân có BHYT, sợ BHYT sẽ không thanh toán giao dịch nếu điều trị trái tuyến; cộng với trường hợp này sẽ không phải là ca cấp cứu khẩn, nên bác sĩ ko tiếp nhận, mà đến chuyển viện”.
Do bảo hiểm y tế?
Bệnh nhân Tùng sinh cuối tháng 12.1994, hiện là HS lớp 11. Qua kiếm tìm hiểu của bọn chúng tôi, những bác bỏ sĩ am hiểu vấn đề mang đến rằng: “Lý do bác sĩ trực của các BV nhị nhằng, ko tiếp nhận những trường hợp như bệnh nhân Tùng là vì... đây là bệnh nhân BHYT. Trong thực tế gồm nhiều trường hợp, vị sợ tiếp nhận trái tuyến, tiếp nhận không đúng tuổi... Thì phía BHYT sẽ không giao dịch viện phí, cần nhiều chưng sĩ đã cứng nhắc không tiếp nhận bệnh nhân BHYT!”. Một giảng viên y khoa, cùng một bác sĩ thọ năm về ngoại khoa ở tp hcm (xin không nêu tên) gồm cùng ý kiến rằng: Nếu đã chẩn đoán là viêm ruột thừa cấp thì cần phải mổ càng sớm càng tốt. Nếu để lâu, nguy cơ ruột thừa bị vỡ sẽ khiến viêm phúc mạc, thời gian đó tình trạng sẽ rất nặng nề, để lại di chứng đáng tiếc mang đến người bệnh. Cũng có nhiều trường hợp nghi ngờ viêm ruột thừa cần phải theo dõi thêm, trước khi quyết định phẫu thuật. Tuy nhiên, với người bệnh đang trong tình huống cấp cứu mà bị đẩy qua đẩy lại, thì tư tưởng ai cũng lo lắng cùng bức xúc. Các bác sĩ cần xem lại thái độ, trách nhiệm của mình trước sinh mạng người bệnh.
Chúng tôi đem vấn đề bác bỏ sĩ sợ trách nhiệm, “sợ ko được BHYT giao dịch trong việc tiếp nhận bệnh nhân trái tuyến, sai tuổi”, hỏi Bảo hiểm buôn bản hội TP (BHYT thuộc Bảo hiểm làng mạc hội), với được ông Cao Văn thanh lịch - Giám đốc đơn vị này - trả lời ngay: “Với những tình huống cấp cứu, thì dù là trái tuyến, mặc dù là bệnh nhi nhưng mà điều trị ở BV người lớn, hay đã quá tuổi nhi cơ mà điều trị, cấp cứu ở BV nhi thì BHYT vẫn thanh toán giao dịch đầy đủ, không vấn đề gì”.
Viêm ruột thừa là một trong cấp cứu giúp ngoại khoa thường gặp gỡ cần xử lý lập cập trong vòng 6 giờ đầu nhằm phòng ngừa những biến bệnh nguy hiểm. Hiện tại nay, mổ xoang nội soi cắt ruột thừa mang lại nhiều điểm mạnh so với bài toán mổ mở trước đây.Đau bụng - triệu bệnh dễ nhầm lẫn giữa viêm ruột thừa và náo loạn tiêu hóa
Ruột quá là đoạn ruột gồm một đầu tận, đầu còn lại cắm vào manh tràng. Ruột vượt nằm tại đoạn bụng dưới mặt phải, ngay gần chỗ thông liền giữa ruột non và ruột già. Nhiều nghiên cứu cho thấy thêm cơ quan này còn có vai trò quan liêu trọng với hệ miễn dịch. Mặc dù nhiên, khi ruột thừa bị viêm nhiễm cần can thiệp điều trị cấp tốc chóng, cắt dồn phần ruột này để tránh gây vỡ ruột quá khiến ổ truyền nhiễm trùng lan khắp ổ bụng tạo nguy hiểm, rình rập đe dọa đến tính mạng của con người người bệnh.
Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa nước ngoài Nam sài Gòn mừng đón trường hợp của anh ấy T. (25 tuổi, sống Bà Rịa Vũng Tàu) khám với chứng trạng viêm ruột thừa. Được biết 1 ngày trước bạn bệnh đau âm ỉ vùng hố chậu yêu cầu kèm sốt, nghĩ về là rối loạn tiêu hóa thường thì nhưng cơn đau tăng mạnh vào ngày tiếp theo sau nên vào viện điều trị. Qua thăm khám phát hiện tất cả dịch mủ trong ruột thừa, anh T. được chỉ định và hướng dẫn cắt vứt ruột quá bị viêm.
Ths.BS.CKI Nguyễn Trung Đương - Phó Trưởng khoa ngoại Tổng hòa hợp - bệnh viện Đa khoa thế giới Nam tp sài gòn cho biết: phần nhiều các trường vừa lòng viêm ruột thừa đông đảo ở dạng viêm ruột thừa cấp tính. Vị đó, cách thức điều trị tiêu chuẩn cho bệnh lý này vẫn là phẫu thuật cắt quăng quật ruột vượt viêm. Phẫu thuật càng sớm thì kết quả điều trị càng cao, đặc biệt quan trọng nếu được chẩn đoán sớm, viêm ruột thừa cung cấp được phẫu thuật loại bỏ trong vòng 6 giờ đầu thì gần như không xẩy ra biến chứng.
Phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa
Ca phẫu thuật mổ xoang nội soi cắt ruột thừa bị viêm đã diễn ra trong gần đầy 60 phút, ekip các bác sĩ khoa ngoại Tổng hợp có Ths.BS.CKI Nguyễn Trung Đương, Ths.BS.CKI Mai Văn Dũng đã triển khai cắt phần ruột thừa, mặt khác rửa với lau sạch mát dịch bẩn, mủ trong khoang bụng. Sau phẫu thuật, sức mạnh anh T. Sẽ hồi phục, ẩm thực ăn uống ngon miệng cùng xuất viện chỉ sau 1 ngày nằm viện.
Xem thêm: Bệnh viện mổ dây chằng tốt nhất ? thay khớp gối ở bệnh viện nào tốt nhất
Trong các phương thức phẫu thuật cắt ruột thừa viêm, phẫu thuật nội soi là phương thức được ưu tiên lựa chọn vị nhiều ưu điểm vượt trội:
Thời gian hồi phục nhanh hơnNgười bệnh dịch ít đau hơn, hạn chế biến chứng
Vết mổ siêu nhỏ, đảm bảo an toàn tính thẩm mỹ
Phẫu thuật nội soi giảm ruột quá viêm được review là gạn lọc tốt cho những người cao tuổi, bạn thừa cân, phệ phì. Phương thức này ít rủi ro khủng hoảng hơn phẫu thuật mở cùng thường có thời gian phục hồi ngắn hơn.
Những để ý sau mổ xoang nội soi viêm ruột thừa
Sau phẫu thuật, bạn bệnh cần nhà hàng siêu thị điều độ, sinh hoạt phải chăng để dấu mổ cấp tốc hồi phục, trong khi cần vâng lệnh hướng dẫn của nhân viên y tế khi chăm sóc vết mổ tận nơi như: dọn dẹp và sắp xếp và cụ băng hàng ngày, giữ vết thương luôn khô ráo, sạch sẽ sẽ, uống thuốc đúng liều và thời hạn theo giải đáp của bác sĩ.
Trong tuần trước tiên sau mổ, fan bệnh phải ăn thức ăn uống dạng lỏng, dễ tiêu như sữa, cháo dinh dưỡng, súp... Sau phẫu thuật 3 ngày thì có thể chuyển sang trọng cơm sản xuất dạng mềm giúp cung ứng hệ hấp thụ và chống ngừa đầy bụng, apple bón, siêu thị nhà hàng đúng giờ, không ăn những thực phẩm cay nóng, nhiều dầu mỡ. Bạn bệnh buộc phải luyện tập, tải nhẹ bằng phương pháp đi cỗ vài phút để bức tốc lưu thông máu, phòng ngừa táo khuyết bón.
Nghỉ ngơi đúng theo lý, ngủ đầy đủ giấc, chuyển động nhẹ nhàng và hoàn hảo nhất không làm việc nặng, quá sức (đặc biệt trong 2 tuần đầu tiên).
Bệnh nhân phẫu thuật thừa nội soi hoàn toàn có thể tắm cọ bình thường.
Viêm ruột thừa có thể dẫn tới những biến chứng nguy khốn như viêm phúc mạc cục bộ do ruột quá viêm với bị đổ vỡ (thủng) rã vào ổ bụng, người bệnh sẽ có hội chứng nhiễm trùng, lây truyền độc, áp xe ruột thừa, thậm chí hoàn toàn có thể dẫn đến tử vong nếu không được chữa bệnh kịp thời.
Khi có tín hiệu đau bụng hố chậu phải (đau mặt phải),có kèm theo sốt, chướng bụng, bi đát nôn, tiêu tan hoặc apple bón thì người bệnh buộc phải đến dịch việnkhám và điều trị kịp thời.
Bệnh viện Đa khoa nước ngoài Nam tp sài thành có áp dụngBảo hiểm y tếvàBảo hiểm sức khỏe.
