Trang chủ » kiến thức Y tá- Điều dưỡng » lí giải lập kế hoạch chăm lo bệnh nhân sau mổ đưa ra tiết
Một cuộc phẫu thuật thành công dựa vào rất các vào việc chăm sóc bệnh nhân sau mổ. Quá trình này có rất nhiều vấn đề rất có thể xảy ra như biến hội chứng sau phẫu thuật hoặc xôn xao về sinh lý. Bởi vì đó, điều dưỡng viên cần phải có kinh nghiệm và chăm môn để có thể chăm lo bệnh nhân. Hãy cùng AVT Education khám phá hơn về việc lập kế hoạch chăm lo bệnh nhân sau phẫu thuật nhé.
Bạn đang xem: Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật
Nhận định tình trạng tín đồ bệnh
Trước khi thực hiện lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân sau mổ, điều dưỡng viên cần nhận định về triệu chứng của fan bệnh về những điểm sáng sau nhằm phát hiện và xử lý các vấn đề kịp thời.
Hô hấp: tần số thở, chứng trạng thông khí, biên độ hô hấp, độ bão hòa oxy theo mạch đập, tín hiệu thiếu oxy, tình trạng khó khăn thởTuần hoàn: mạch, nhịp tim, ngày tiết áp, tín hiệu thiếu nước, triệu chứng choáng, áp lực tĩnh mạch trung ương.Thần kinh: người bị bệnh tỉnh tuyệt mê
Dẫn lưu: loại, vị trí, color sắc, số lượng, tình trạng hoạt động.Vết mổ: vị trí, kích thước, ngấm dịch, tan máu, đau, truyền nhiễm trùng.Tâm lý bạn bệnh: lo ngại hay thoải mái.
Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân sau mổ chi tiết
Tư vậy nằm
Điều dưỡng viên hoặc nhân viên cấp dưới y tế cần để ý về tứ thế nằm của dịch nhân. Nếu người bị bệnh còn hôn mê, phải để bệnh nhân ở nghiêng đầu sang 1 bên. Người mắc bệnh cũng rất có thể nằm ngửa dẫu vậy nên gồm gối mỏng manh lót dưới vai để đầu và cổ ngửa ra sau. Nếu sau khoản thời gian bệnh nhân sẽ tỉnh, đề xuất cho bệnh dịch nhân nằm tại tư thể Fowler. Tư thế này sẽ giúp bệnh nhân thoải mái và nhanh phục sinh hơn.
Thở oxy
Một số trường hợp người bệnh thiếu oxy, chuyển đổi hô hấp khi gây thích hoặc đau đớn gây thở yếu. Bây giờ bệnh nhân đang cần cung cấp oxy. Có 3 phương thức cho thở oxy: cần sử dụng mặt nạ, ống thống mũi đơn hoặc ống thông mũi hai nòng. Điều chăm sóc viên cần theo dõi cùng cho người mắc bệnh thở oxy cùng với liều lượng yêu cầu 3-10l/phút.
Dấu hiệu sinh tồn
Kiểm tra, theo dõi và quan sát mạch, nhiệt, huyết áp, nhịp thở 15 – 30 phút/lần cho tới khi người bệnh trở về trạng thái ổn định. Sau đó tiếp tục theo dõi từng giờ một lần. ở kề bên đó, điều chăm sóc viên buộc phải đặc biệt chú ý người bệnh trong những trường hòa hợp như xôn xao hô hấp, chảy máu vết thương,…
Truyền dịch sau mổ
Trong trường phù hợp truyền dịch, người lớn trọng lượng 60kg sẽ yêu cầu lượng dịch từ 2000-2500ml/ngày hoặc 35-40ml/kg/ngày. Nếu thời máu nóng hoặc người mắc bệnh sốt rất có thể tăng lên 3000ml. Một số trong những loại dịch thường xuyên được áp dụng sau mổ trong điều kiện hiện nay đó là dung dịch Ringer Lactate, dung dịch Na
Cl 0,9% hoặc hỗn hợp Glucose 5%, 10%. Chú ý không nên cung ứng quá những dung dịch Na
Cl 0,9% với dung dịch Glucose để tránh nguy hại cho dịch nhân.
Giảm đau sau mổ
Tùy theo mức độ đau, điều chăm sóc viên rất có thể áp dụng những kỹ thuật sút đau khác nhau. Trong đó, áp dụng thuốc là một phương pháp phổ biến hóa nhất. Điều chăm sóc viên cho dịch nhân áp dụng thuốc theo y lệnh của chưng sĩ. Vào trường đúng theo quá đau có thể xin chỉ thị dùng Morphine. Thuốc sút đau đề nghị được áp dụng theo giờ, tránh việc chỉ dùng khi xuất hiện xúc cảm đau.
Vận động
Sau khi gây thích phẫu thuật, fan bệnh cần được xoay trở 30 phút mỗi lần cho tới khi từ bỏ cử động được. Trong quá trình chăm sóc, điều dưỡng viên phải giúp người bị bệnh tập thở sâu. Bệnh nhân buộc phải tập cử động bộ hạ để kị các nguy cơ như viêm phổi, tắc ruột tốt thuyên tắc mạch. Khi dấu thương vẫn lành, phải cho người bị bệnh vận động đi lại nhẹ nhàng trong phạm vị chống bệnh.
Xem thêm: Bệnh tay chân miệng trẻ em nên ăn gì để mau khỏi? 9 loại thực phẩm nên ăn khi bị tay chân miệng
Bài ngày tiết nước tiểu
Nếu bệnh dịch nhân phải để ống thông tiểu, điều chăm sóc viên cần âu yếm bộ phận sinh dục. Đồng thời yêu cầu cho bệnh nhân uống các nước (nếu được) với rút ống thông tiểu sớm. Tuy vậy nên hạn chế việc thông tiểu. Điều chăm sóc viên nên áp dụng các phương pháp giúp fan bệnh tiểu bình thường. Ví dụ như đắp ấm vùng bụng dưới (chú ý tránh khiến bỏng cho người già, bạn bệnh gây tê tuỷ sống, tín đồ bệnh liệt mất cảm giác), tiểu bí mật đáo,… lân cận đó, cần theo dõi với ghi chép không hề thiếu số lượng, color nước đái vào làm hồ sơ mỗi ngày.
Vết mổ
Vết mổ không nhiễm trùng hoặc khâu dưới da không đề nghị thay băng và cắt chỉ. Đối với vệt mổ hở, điều chăm sóc viên cần lưu ý những điều sau:
Khâu kín da: Đối với vết mổ vô khuẩn sẽ không cần cố gắng băng và hoàn toàn có thể cắt chỉ với sau mổ 5–7 ngày. Mặc dù nếu tín đồ bệnh mập tuổi, tình trạng bạn bệnh suy kiệt các hoặc vết mổ thừa dài, lốt mổ ở vị trí thiếu máu thì nên cần cắt chỉ tầm 10 ngày tiếp theo mổ.Khâu thưa hay để hở da: vào trường hòa hợp giải phẫu có nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng, bác bỏ sĩ phẫu thuật thường để hở da giúp bay dịch. Vì thế với những người bệnh này, điều chăm sóc viên buộc phải phải chăm lo vết mổ mỗi ngày, thấm ướt dịch cùng theo dõi tình trạng vết thương, báo cáo ngay cho chưng sĩ lúc có các dấu hiệu bất thường xảy ra.
Ống dẫn lưu
Theo dõi tình trạng ống dẫn giữ 1 – 2 giờ/1 lần. Tùy thuộc vào loại ống dẫn lưu mà lại điều chăm sóc viên có cách chăm lo khác nhau. Tuy vậy điều dưỡng viên chú ý chung cho dịch nhân bao gồm ống dẫn lưu giữ như sau:
Duy trì chứng trạng ống dẫn lưu giữ vô trùng trong suốt thời hạn người bệnh tất cả dẫn lưu.Hướng dẫn người bệnh kẹp ống khi xoay trở, chuyển động để tránh tình trạng dịch tan ngược dòng.Chăm sóc da xung quanh chân dẫn lưu hằng ngày hoặc lúc thấm dịch. Vận động này nhằm mục tiêu phòng ngừa triệu chứng lở loét da.Báo cáo chưng sĩ rút dẫn lưu sớm khi dẫn lưu lại hết chức năng.Phòng phòng ngừa biến bệnh do dẫn lưu giữ như tắc ruột, tung máu, nhiễm trùng vết thương.Chế độ ăn
Trong đa số ngày đầu sau mổ, người mắc bệnh không được siêu thị nhà hàng mà cố kỉnh vào đó là truyền dịch. Có thể cho người bệnh uống nước (5-10ml) sau 6 tiếng đầu phẫu thuật. Gần như ngày sau, nếu không hẳn phẫu thuật đường tiêu hóa thì căn bệnh nhân hoàn toàn có thể ăn cháo, uống sữa. Trường vừa lòng mổ con đường tiêu hóa buộc phải chờ cho đến lúc trung nhân thể mới có thể ăn.Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật là vượt trình yên cầu sự tận tâm cũng như trình độ siêng môn. Những share trên đang phần như thế nào giúp những điều chăm sóc viên làm rõ việc lập kế hoạch quan tâm bệnh nhân sau mổ.
Thời gian sau mổ được xem từ thời điểm ngừng cuộc mổ kéo dãn đến khi căn bệnh nhân phục sinh được kĩ năng lao đụng (sớm nhất khoảng tầm 1 mang đến 3 tuần). Để bệnh nhân sau phẫu thuật hoàn toàn có thể sớm phục hồi sức mạnh nên chú ý những vụ việc trong siêng sóc.
Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật ở bệnh viện.
Sau khi mổ, người bệnh được vận tải vào chống hậu phẫu để theo dõi vào 24 giờ đồng hồ đầu. Trong giai đoạn này, bệnh dịch nhân rất có thể tụt ngày tiết áp, choáng, trụy mạch. Vày đó, nhằm tránh số đông biến triệu chứng trên rất có thể xảy ra phải lưu ý:
Vận chuyển người mắc bệnh nhẹ nhàngTránh thay đổi tư thế thốt nhiên ngột
Giường êm ái, chắc hẳn rằng và thoải mái
Những sự việc cần theo dõi đối với bệnh nhân sau mổ:
Hô hấp: theo dõi nhịp thở, mẫu mã thở, tần số thở với độ căng phồng lồng ngực.Tuần hoàn: mạch, tiết áp.Nhiệt độThần kinh, tri giác
Vận động: khuyến khích người mắc bệnh vận rượu cồn sớm, tải nhẹ nhàng tại giường một trong những giờ đầu sau mổ, tập thở, tập chuyển phiên trở.Theo dõi ít nước tiểu, thuốc nước tiểu sau mổ. Đặc biệt giữa những trường hợp bệnh trở nặng hoặc bị bí tắc tiểu, không có nước đái trong 6-8 giờ sau mổ, có sử dụng thuốc lợi tiểu.Ống dẫn lưu: theo dõi và quan sát tính chất, màu sắc của dịch, dấu hiệu chảy máu lốt mổ hoặc xôn xao hô hấp qua ống dẫn lưu lại từ lồng ngực, bụng, bàng quang,…Giảm đau sau mổ: sút đau sau mổ là 1 trong việc làm cho hết sức quan trọng đặc biệt giúp cho bệnh dịch nhân hoàn toàn có thể nhanh nệm hồi phục
Đảm bảo dinh dưỡng: cơ chế dinh chăm sóc phù hợp, không thiếu thốn để chống nhiễm khuẩn, nhanh liền lốt mổ và hồi phục sức khỏe cho tất cả những người bệnh. Căn bệnh nhân rất có thể ăn trở lại sau khoản thời gian trung luôn thể được. Nên ăn những thức ăn dễ tiêu hóa như: sữa, cháo, súp, trái cây có khá nhiều vitamin C, kali, magie,… yêu cầu ăn chế độ : từ lỏng mang lại đặc, từ ít tới các và chia thành nhiều bữa. Bắt buộc kiêng những chất kích thích, chua cay.Thay băng vệt thương hằng ngày theo đúng trả lời của nhân viên cấp dưới y tế, giữ vệt mổ khô, thoáng, không sờ tốt kì cọ trực tiếp lên dấu mổ.Thời gian thái sợi tùy vào các loại chỉ được sử dụng. Nếu dấu thương được khâu bởi chỉ từ bỏ tiêu ( chỉ tan) thì chỉ vẫn tự tiêu trong 7 mang đến 10 ngày, nếu lốt thương được khâu chỉ thường thì nên cần cắt chỉ với sau 5 mang đến 21 ngày.Tâm lý: đụng viên, an ủi, giúp bạn bệnh sút lo lắng, giảm mặc cảm, yên trung tâm điều trị.Vệ sinh cá nhân: giúp tín đồ bệnh dọn dẹp vệ sinh cá nhân, vệ sinh răng miệng âu yếm bệnh nhân sau phẫu thuật tại nhà
Một số biến chứng muộn rất có thể xảy ra sau khi bệnh nhân được xuất viện về nhà, điển bên cạnh đó nhiễm trùng dấu mổ. Bởi đó, việc âu yếm bệnh nhân sau mổ tận nơi rất yêu cầu thiết:
Cần bổ sung đầy đủ dinh dưỡng cần thiết giúp bệnh nhân nhanh lẹ hồi phục mức độ khỏe.Vệ sinh lốt mổ mỗi ngày và đúng chuẩn giúp giảm nguy hại nhiễm trùng lốt mổ.Các biến chứng muộn sau mổ rất có thể xảy ra như túng bấn tiểu, rối loạn điện giải, chảy máu, lan truyền trùng lốt mổ, bung lốt mổ, thoát vị vệt mổ, liệt ruột, tắc ruột, huyết khối,… fan bệnh đề xuất đến khám ngay khi có những triệu triệu chứng bất thường:Sốt hoặc rét mướt runVết phẫu thuật sưng, đỏ với đau
Buồn nôn, ói ói
Đau bụng dữ dội
Đầy khá chướng bụng
Bí tiểu, tiểu lắt nhắt hoặc nước tiểu tất cả màu bất thường
Cần tái đi khám đúng định kỳ hẹn của bác sỹ để reviews tình trạng hồi phục và kế hoạch chăm sóc tốt độc nhất cho bệnh nhân.
