TTO - người ta nhận biết những bạn chơi Judo tốt bị gãy xương đòn do bị dính đòn vật xẻ đập vai xuống đất, cơ mà số tín đồ không đùa Judo xẻ đập vai xuống khu đất gãy xương đòn còn các hơn.


* Tôi trong năm này 21 tuổi, mon trước tôi đi bóng đá bị gãy xương đòn vai trái, bởi vì di lệch nhiều bắt buộc phải phẫu thuật nẹp vít, sau đó 1 tháng vẫn cảm thấy đau, nằm ngủ ko nằm nghiêng được.

Bác sĩ nói sau 7 tháng mổ lại rước nẹp ra, tôi xin hỏi sau thời điểm tháo nẹp ra thì sau này xương tất cả liền lại trọn vẹn như thuở đầu không, có thể làm những việc nặng nề như có vác không? Tôi rất hy vọng nhận được ý kiến sớm từ bác sĩ.

- vấn đáp của Th
S.BS Tăng Hà nam Anh - phòng mạch online:

Xương đòn hay nói một cách khác là xương quai xanh là xương dễ nhận thấy nhất khi họ mặc áo hở cổ vì chưng nó nằm ở dưới da.

LIZM.jpg" alt="*">Phóng to
Xương đòn - Ảnh: wikipedia

Xương đòn có chức năng treo cánh tay vào thân mình hệt như cánh của máy bay đã nhập vào thân thiết bị bay. Một đầu xương đòn khớp cùng với xương ức qua khớp đòn, đầu sót lại khớp với xương bẫy vai qua khớp cùng đòn nhằm từ kia xương cánh tay được treo vào qua khớp vai.

Người ta nhận biết những fan chơi Judo xuất xắc bị gãy xương đòn do dính kèm đòn vật té đập vai xuống đất. Thế nhưng số bạn chơi Judo bị gãy xương đòn thì ít nhưng phần nhiều người bình thường té đập vai xuống khu đất gãy xương đòn thì nhiều.

Chấn thương dũng mạnh làm xương đòn hay bị gãy ở chỗ giữa. Đôi khi xương đòn rất có thể bị gãy ngơi nghỉ 1/3 trong tuyệt 1/3 ngoài, nhất là phía đầu ko kể xương đòn. Nhiều loại gãy này tinh vi vì đầu ko kể xương đòn gồm dây chằng neo giữ. Xương gãy hẳn nhiên mảnh gãy gồm dính dây chằng làm đầu ngoại trừ xương đòn không được giữ lại buộc phải gồ lên dưới da.

Bạn đang xem: Gãy xương quai xanh có nên mổ không

Xương đòn gãy tuyệt bị di lệch bởi phần đầu trong bị cơ ức đòn rứa kéo lên trên, đầu quanh đó di lệch xuống dưới bởi sức nặng trĩu của cánh tay. Phim X-quang cho biết thêm hai đầu xương gãy lệch hẳn đi. Đôi lúc đầu xương gồ lên dưới da làm nguy cơ tiềm ẩn da bị chết vị bị chèn lấn thiếu huyết nuôi.

Xương đòn có công dụng như giá bán treo cánh tay vào thân mình cần không thể nói là không tồn tại giá trị gì. Mặc dù xương đòn có điểm lưu ý là rất dễ dàng lành dù là di lệch, thậm chí đôi khi hai đầu xương lệch hẳn mà vẫn lành dù để lại cục cal xương gồ lên bên dưới da sau thời điểm lành. Vì nằm ngay dưới da nên lúc được mổ nắn xương tỉ trọng lành xương lại thấp hơn và có nhiều biến bệnh hơn là để tự lành.

Trong trường hợp của người tiêu dùng sau thời hạn khoảng 4-6 mon sẽ kiểm tra xem xương lành xuất xắc chưa. Giả dụ xương lành thì có thể lấy nẹp ra với bạn hoạt động bình thường.

tuoitre.com.vn.

Để đúng mực về nội dung, vụ việc cần hỏi, các bạn đọc phấn kích gõ gồm dấu (font chữ Unicode). Thực tâm cảm ơn.

THÔNG TIN CẦN THIẾT

Gãy xương đòn (xương quai xanh) là phổ cập và thường lành bất kể cách thức điều trị được lựa chọn là gì, những biến bệnh là rất có thể xảy ra như thủng da, thần khiếp mạch máu, thương tổn đám rối cánh tay phải được thăm khám kĩ loại trừ.

Nhiều cố gắng đã được thực hiện để lấy ra một sơ vật dụng phân các loại cho gãy xương đòn (Clavicle). Hệ thống phổ phát triển thành nhất là khối hệ thống sau đây, được tạo nên bởi Allman, trong các số ấy xương đòn được phân tách thành một phần ba:

Gãy xương team I: chấn thương 1/3 thân (Class A middle)Gãy xương đội II: chấn thương 1/3 xa (Class B distal)Gãy xương nhóm III: chấn thương 1/3 gần (Class C Medical)

*
*

*

DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG

Các tín hiệu lâm sàng cùng triệu hội chứng của gãy xương đòn bao gồm:

Bệnh nhân cần sử dụng tay lành không đau nâng tay nhức để sút đau.Vai có thể bị rút ngắn so cùng với phía đối lập và có thể rủ xuống
Có thể ghi dìm sưng, bầm máu cùng đau sống xương đòn
Có thể ghi dìm sự mài mòn bên trên xương đòn, cho biết rằng gãy xương là do cơ chế trực tiếp
Tiếng xào xạo xương từ những đầu xương gãy rửa xát với nhau rất có thể được ghi thừa nhận bằng thao tác làm việc nhẹ nhàng
Khó thở hoặc giảm âm thanh hơi thở (ống nghe) làm việc phía bị tác động có thể chỉ ra tổn yêu quý phổi, ví dụ như tràn khí màng phổi
Sờ nắn xương cẳng chân và xương sườn có thể cho biết thêm chấn yêu mến đồng thời
Nhô xương dưới da tại vị trí gãy xương rất có thể chỉ ra gãy xương hở sắp xẩy ra (đầu xương gãy chọc thủng da) , thường đòi hỏi phải bất biến phẫu thuật (xem hình ảnh bên dưới)Ở trẻ bắt đầu sinh có thể hiện không áp dụng cánh tay ở phía bị hình ảnh hưởng
Rối loạn chức năng thần ghê ở khuỷu và bàn tay liên quan cho thấy thêm tổn yêu mến đám rối cánh tay
Giảm mạch đập hoàn toàn có thể chỉ ra tổn thương hễ mạch dưới đònỨ ứ tĩnh mạch, chuyển màu sắc và sưng cho thấy tổn mến tĩnh mạch dưới đòn

*
*

So sánh cả hai xương đòn, thấy xương gãy nhô lên và dọa thủng da

CHẨN ĐOÁN

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Công thức ngày tiết toàn phần (CBC): Nếu nghi ngại tổn yêu đương mạch máu, để bình chọn giá trị huyết dung nhan tố cùng hematocrit
Khí máu rượu cồn mạch (ABG): Nếu nghi vấn hoặc xác định được tổn thương phổi

Nghiên cứu vớt chẩn đoán hình ảnh

Chụp X-quang ngực: mang phim ngực thẳng (PA) (cùng với xét nghiệm ABG nêu trên) nếu ngờ vực hoặc xác minh chấn yêu mến phổi
Chụp X quang đãng xương đòn với vai
Chụp giảm lớp vi tính (CT) cùng với tái tạo 3d (3-D): Để giúp đánh giá gãy xương di lệch
Chụp đụng mạch: Nếu nghi ngại tổn yêu đương mạch máu
Siêu âm

ĐIỀU TRỊ

Phần lớn các gãy xương đòn lành lại bằng phương pháp điều trị không phẫu thuật là thực hiện một mẫu đai vai hình số 8.

Xem thêm: Công dụng thuốc losartan 50mg trị bệnh gì, losartan 50 (losartan kali 50mg) vacopharm

*

CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT BAO GỒM:

Di lệch xương gãy trả toàn
Di lệch rất lớn gây đẩy domain authority với nguy cơ đâm thủng
Gãy xương cùng với 2 centimet rút ngắn
Gãy xương kèm theo với một mảnh “zed” ngang (hoặc hình chữ Z)Tổn thương mạch máu thần kinh
Gãy xương đòn 1/3 giữa di lệch nguy hại chọc vào trung thất
Polytrauma (với các gãy xương, nhiều chấn thương): Để đẩy nhanh quy trình phục hồi chức năng
Gãy xương hở
Không có khả năng chịu đựng được điều trị bảo tồn
Gãy xương cùng với kẹt vào cơ
Gãy cổ xương bẫy vai đôi khi (khớp vai nổi)

 

 

Đối với loại gãy 1/3 giữa phổ biến

Hầu hết những gãy xương đòn xẩy ra ở lớp ở giữa của xương đòn (80%), khoảng tầm 12-15% được khu trú theo hướng ngang và có một vài gãy xương ảnh hưởng đến phần trung gian của xương.

Cơ chế chấn thương của gãy xương đòn thường xuyên được gây ra bởi một cú tấn công trực tiếp vào vai, chứ không hẳn do bổ trên bàn tay dang rộng. Xương đòn là một trong những xương tương đối mỏng dính hình chữ S với mặt đường kính lớn hơn ở lớp giữa và một dây chằng cố định và thắt chặt mạnh mẽ nghỉ ngơi đầu xa của nó. Lớp giữa xương dễ bị gãy xương khi không có dây chằng cứng cáp chắn, không có độ đậy phủ cơ và xương cong yếu ớt hơn. Rất nhiều gãy xương này thường hoàn hảo và cho biết một mô hình gãy xương với con đường gãy chéo cánh hoặc ngang, thường là những mảnh gãy. Vào 73%, gãy xương 1/3 thân được di dời mà ko có ngẫu nhiên tiếp xúc nào của những mảnh xương.

*

Điều trị ko phẫu thuật :

A. Gãy không hoàn toàn
B. Gãy không di lệch
C. Gãy di lệch tối thiểu
D. Di lệch các > 50 % thân xương tuy nhiên còn tiếp xúc
E. Di lệch với khoảng cách 2cm
F. Tinh giảm xương đòn

 

*
Điều trị phẫu thuật :

A. Tinh giảm >2cm
B. Di lệch nhưng mà không xúc tiếp >2cm
C. Dọa chọc thủng da
D. Kết hợp với gãy xương sườn cùng bên
E. Vai nổi (gãy kèm cổ xương bẫy vai)

Khi gãy xương đòn trục giữa đòi hỏi phải phẫu thuật cố gắng định, quá trình thường được tiến hành liên quan đến việc giảm gãy xương hở, tiếp theo là thắt chặt và cố định bằng vật dụng nội tủy hoặc thắt chặt và cố định bằng nẹp cùng ốc vít.

*

CÁC HÌNH ẢNH MINH HỌA

*
*

Gãy xương những mảnh dọa thủng domain authority tạo dáng vẻ giống cái lều căn nghỉ ngơi vai

*

Gãy xương đòn với mảnh gãy máy 3 di lệch dọc làm cho xương biến bản thiết kế chữ Z

*

Gãy 1/3 quanh đó xương đòn di lệch xa gồm chỉ định phẫu thuật

*

Các lực cơ minh họa gây ra những di lệch của gãy 1/3 giữa xương đòn (Nhóm I)

*

 

Các lực cơ minh họa gây ra những di lệch của gãy 1/3 đầu xa (1/3 ngoài) xương đòn (Nhóm II)

*

Gãy xương đòn nhiều loại I của xương đòn xa (nhóm II). Các dây chằng còn nguyên lành giữ các mảnh vỡ lẽ tại chỗ.

*

Gãy xương đòn xa các loại II. Trong một số loại IIA, cả dây chằng hình thang cùng dây chằng hình nón hồ hết nằm ở phần xa, trong khi đoạn gần, không có phần kèm theo dây chằng, bị dịch chuyển.

 

 

*

Một các loại gãy IIB của xương đòn xa. Dây chằng nón bị đứt, trong lúc dây chằng hình thang vẫn được gắn vào đoạn xa. Những mảnh gần được di dời.

Bài ViếtLiên Quan