Hiện ni trên núm giới, điều trị các bệnh lý não bằng phương pháp xạ phẫu (Radiosurgery) là siêu phổ biến. Xạ phẫu là chuyên môn mới, tiên tiến trên thế giới với những ưu điểm: vứt bỏ tổ chức bệnh tật trong não mà lại không buộc phải mở hộp sọ, thời hạn nằm viện ngắn, số đông không gồm biến triệu chứng nặng, quy trình đạt độ chính xác cao, thao tác đơn giản
Xạ phẫu dựa trên nguyên tắc hội tụ đúng đắn các chùm tia phản xạ Gamma, chùm photon năng lượng cao vào địa điểm tổn thương cơ mà không bắt buộc dùng cho dao mổ. Hệ thống này gồm có hai phần, phần mềm lập planer và phần vật dụng điều trị. Tất cả những hình hình ảnh có mốc xác định của fan bệnh được chuyển vào ứng dụng và tái tạo lại hình hình ảnh theo không gian ba chiều (3D). Phối kết hợp hình ảnh mạch tiết não xoá nền cùng hình ảnh CT, MRI để tạo nên độ đúng đắn cao. Dựa vào những hình hình ảnh để lập mưu hoạch đúng chuẩn liều xạ hủy hoại tổn thương cùng liều tác động trên các cấu tạo lân cận, che chắn các kết cấu quan trọng nên bảo đảm được nấc độ an ninh tối đa cho người bệnh. Sau đó toàn bộ kế hoạch được gửi sang vật dụng điều trị. Fan bệnh sẽ được điều trị theo một chiến lược đã giám sát và đo lường kỹ lưỡng.
Bạn đang xem: Điều trị xạ phẫu là gì
CHỈ ĐỊNH
Xạ phẫu triệt căn
Điều trị những loại u não, u màng não, u đường yên, u thần ghê đệm bị lại tái phát sau phẫu thuật, u sọ hầu thể đặc, u tuyến tùng
Dị dạng quan trọng não ở những vị trí khó và vùng chức năng.
Điều trị kết hợp với vi phẫu thuật cùng can thiệp nội mạch nhằm bảo tồn công dụng tốt nhất và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.
Các trường thích hợp ung thư gan, tuỵ, tu sống quy trình sớm, kích thước bé dại (≤ 3cm)
Xạ phẫu kết hợp với xạ ngoài
Các trường hòa hợp khối u não > 3 cm
Ung thư tuyến đường tiền liệt, ung thư đầu cổ
Xạ trị triệu chứng
Trong một trong những trường hòa hợp di căn não đối kháng ổ
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Bệnh lan tràn.
Thể trạng fan bệnh suy kiệt.
Kích thước u lớn > 3 cm
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
Bác sĩ xạ trị
Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh.
Kĩ sư đồ vật lí xạ trị
Kỹ thuật viên xạ trị
Điều dưỡng.
Phương tiện
Máy xạ trị Gamma knife, X knife và Cyberknife.
Máy chụp giảm lớp vi tính - mô phỏng
Hệ thống lập planer xạ trị 3d - TPS (Treatment planning system).
Thuốc: thuốc cản quang telebric, thuốc an thần, tiền mê. Bơm kim tiêm.
Người bệnh
Giải thích cẩn thận cho bạn bệnh và gia đình người bệnh trước khi tiến hành công việc lập planer điều trị. Các công dụng phụ với tai biến hoàn toàn có thể xẩy ra trong quá trình điều trị.
An thần, chi phí mê cho tất cả những người bệnh khi xạ trị.
Hồ sơ dịch án:
Theo quy định của bộ Y tế.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
ĐẶT size CỐ ĐỊNH
Cố định bạn bệnh trước khi chụp CT-SIM
ĐO CHUẨN LIỀU XẠ TRỊ
CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH - MÔ PHỎNG
Chụp cắt lớp vi tính trên khối hệ thống CT-SIM có xác định không gian 3 chiều.
Truyền tài liệu từ thiết bị CT-SIM lên khối hệ thống lập kế hoạch điều trị.
LẬP KẾ HOẠCH XẠ TRỊ:
Tính toán liều lượng và thời gian xạ trị trên hệ thống 3D - TPS (Treatment planning system).
MÔ PHỎNG ĐỊNH TÂM CHIẾU XẠ:
Theo bạn dạng đồ đồng liều xạ trị.
Các chuyên môn xạ trị
Tùy theo đặc thù của khối u hoàn toàn có thể thiến hành khám chữa từ 1-5 lần, mỗi ngày 1 lần, những lần khoảng 30-90 phút, Liều xạ 5 - 10 Gy/lần.
Thực hiện quá trình xạ trị
Bác sĩ xạ trị:
Đánh giá bán tổn thương
Kích thước khối u
Chỉ định liều lượng
Quyết định kỹ thuật áp dụng
Kĩ sư vật dụng lí xạ trị
Tính phân bố liều tối ưu lựa chọn các trường chiếu xạ, những vị trí nên bảo vệ, những kỹ thuật xạ trị.
Kỹ thuật viên xạ trị
Đặt liều xạ, thời gian xạ trị, các thông số kỹ thuật và triển khai chiếu xạ.
THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
Người bệnh căng thẳng mệt mỏi sau xạ trị: nghỉ ngơi ngơi hợp lý và phải chăng kết phù hợp với vận động, tăng cường các thức nạp năng lượng đễ tiêu hoá. Bổ sung các vitamin với khoáng chất.
Xạ phẫu bằng dao gamma là gì?
Xạ phẫu bằng dao gamma là vẻ ngoài xạ trị được cho phép tập trung đúng mực hàng trăm chùm tia laser riêng lẻ vào một u. Phương pháp này hay được sử dụng như một liệu pháp thay thế sửa chữa cho hóa trị, phẫu thuật hoặc các vẻ ngoài xạ trị ung thư không giống để chữa bệnh u não.
Tại sao bạn phải xạ phẫu bởi dao gamma?
Xạ phẫu bởi dao gamma hoàn toàn có thể được thực hiện để điều trị các bệnh sau đây:
U óc lành tínhU não ác tínhRối loàn thần kinh, như nhức dây thần tởm sinh baDị dạng cồn tĩnh mạch (AVM), là team mạch huyết bất thườngU dây thần kinh thính giác, các loại u không hẳn ung thư lộ diện giữa tai trong và não.U tuyến đường yên, là các loại u nằm ở nền óc (tuyến yên)Xạ phẫu bằng dao gamma sẽ không mang lại kết quả ngay lập tức, mà đề nghị từ từ. Do xạ trị được thiết kế theo phong cách để ngăn chặn sự cải cách và phát triển của u hoặc tổn thương, bạn có thể chỉ thấy sự tiến triển sau vài tuần hoặc vài ba tháng.
Bác sĩ sẽ tương tác với bạn trong thời gian này. Để theo dõi sự tiến triển, chúng ta cũng có thể cần chụp cộng hưởng trường đoản cú (MRI), chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp mạch để theo dõi.
Xem thêm: Người mắc bệnh gì không nên an hạt điều rang để bảo vệ sức khỏe
Ai không nên tiến hành xạ phẫu bởi dao gamma?
Nếu đang mang thai, các bạn cần bàn thảo với chưng sĩ xem các bạn có nên triển khai xạ phẫu bởi dao gamma không.
Các nguy cơ và biến bệnh của xạ phẫu bằng dao gamma là gì?
Mặc dù có tên như vậy, xạ phẫu bằng dao gamma không bắt buộc rạch mổ. Điều này giúp giảm bớt nguy cơ, nhất là khi so với mổ xoang thần tởm thông thường.
Các nguy hại và công dụng phụ của xạ phẫu bằng dao gamma có thể bao gồm:
Đau đầuBuồn nôn với nônSưng não, hoàn toàn có thể xuất hiện khoảng chừng 6 tháng sau khoản thời gian phẫu thuật cụ vì xuất hiện ngayDa đầu đỏ với kích ứng, nhất là khi buộc phải đội size đầu trong khi tiến hành thủ thuậtCảm giác kia hoặc ngứa ngáy khó chịu ran trên domain authority đầu điểm đặt các chốt phẫu thuậtRụng tóc, ví như u nằm gần da đầuChảy máuMệt mỏiBạn chuẩn bị cho xạ phẫu bởi dao gamma như thế nào?
Bác sĩ sẽ bốn vấn cho chính mình về cách chuẩn bị cho xạ phẫu bởi dao gamma. Một trong những lời khuyên rất có thể bao gồm:
Nhịn ăn uống trường đoản cú nửa đêm trước thủ thuật.Mặc xống áo rộng rãi, thoải mái vào trong ngày làm thủ thuật.Bạn cũng cần được báo cho chưng sĩ nếu như khách hàng có:
Các thuốc sẽ dùng, phòng trường hợp gồm thể tác động đến kết quả phẫu thuật.Dị ứng với động vật hoang dã có vỏ hoặc i-ốt (nếu có), vì chưng cả nhị đều liên quan về mặt hóa học với dung dịch nhuộm hoàn toàn có thể được cần sử dụng trong thủ thuật.Thiết bị y tế ghép ghép vào cơ thể, như máy tạo nhịp tim, van tim nhân tạo, kẹp phình mạch, trang bị kích đam mê thần tởm hoặc stent.Sợ không gian hẹp.Điều gì sẽ xảy ra trong xạ phẫu bằng dao gamma?
Xạ phẫu bởi dao gamma nhìn bao quát cần dùng những thiết bị chuyên sử dụng và chẩn đoán hình ảnh. Thông thường chỉ việc an thần hoặc gây mê tại chỗ. Vì bệnh nhân không phải mổ hở đề xuất giảm nguy cơ nhiễm trùng cùng chảy máu.
Đa số người bệnh không cảm xúc đau, nhưng hoàn toàn có thể cảm thấy tức giận nhẹ vày gây cơ tại chỗ. Một khung thắt chặt và cố định đầu được bắt lên đầu bệnh nhân để tránh câu hỏi bệnh nhân cử rượu cồn đầu, cũng rất có thể gây ra khó tính nhẹ.
Thời gian cầu tính
Bản thân thủ pháp mất trường đoản cú 15 phút – 1 giờ hoặc thọ hơn. Mặc dù nhiên, việc chuẩn bị và lên kế hoạch có thể mất vài giờ.
Trước thủ thuật
Nhóm xạ phẫu đang gắn một khung nhẹ vào đầu của doanh nghiệp với 4 chốt. Bạn sẽ được gây mê tại vị trí ở các vị trí đặt chốt. Các chốt sẽ tiến hành đặt ở 2 bên trán và đằng sau đầu. Form này sẽ thắt chặt và cố định đầu trong lúc điều trị phóng xạ cùng đóng vai trò làm cho khung tham chiếu để quy tụ chùm tia phóng xạ.
Bạn hoàn toàn có thể cảm thấy bị ép trong vài ba phút khi các chốt được căn vặn chặt. Xúc cảm này sẽ vẫn còn cho tới khi form được cởi ra vào cuối thủ thuật.
Sau đó, bác bỏ sĩ xạ trị sẽ đo đầu của bạn. Chưng sĩ cũng trở nên chụp giảm lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng tự (MRI) cho mình khi đã gắn size đầu. Nếu cần thiết, dung dịch nhuộm sẽ được tiêm vào mạch máu bằng kim bé dại ở mu bàn tay hoặc sinh sống cánh tay. Thuốc sẽ nắm rõ u cùng mạch máu với giúp lên chiến lược điều trị.
Cuối cùng, team xạ phẫu sẽ xem lại tác dụng chụp não để xác định:
Vùng nên điều trịLiều lượng phóng xạ đang dùng
Làm biện pháp nào để quy tụ chùm tia phóng xạ nhằm điều trị những vùng đó.
Quá trình lên kế hoạch này có thể mất 1 – 2 giờ. Trong thời gian này, bạn cũng có thể thư giãn trong một phòng khác. Size vẫn được gắn vào đầu bạn.
Trong khi thực hiện thủ thuật
Sau khi đội xạ phẫu vẫn sẵn sàng bước đầu điều trị, các bạn sẽ nằm lên chóng trượt vào trong vật dụng dao gamma, máy đã chiếu phóng xạ. Size đầu của bạn sẽ gắn vào mũ bảo lãnh trong máy.
Bạn sẽ không còn cảm thấy tia phóng xạ tuyệt nghe thấy tiếng ồn từ máy. Sẽ sở hữu được micro để bạn thì thầm với đội xạ phẫu vào khi tiến hành thủ thuật. đội xạ phẫu cũng biến thành theo dõi các bạn sát sao bằng camera ngay ngoại trừ phòng.
Sau thủ thuật
Bàn sẽ dịch chuyển ra ngoài máy với nhóm xạ phẫu sẽ quay trở về phòng. Bọn họ sẽ túa khung đầu mang lại bạn. Sau khoảng 30 phút, bạn sẽ không còn thấy bị ép bởi vì khung đầu nữa.
Bạn có thể bị chảy máu nhẹ với nhạy cảm đau ở đoạn gắn chốt. Bạn cũng sẽ được mang đến thuốc phòng trường hợp bạn bị đau đầu, buồn nôn hoặc ói sau thủ thuật.
Bạn sẽ tiến hành theo dõi trong khoanh vùng theo dõi buổi tối đa một giờ trước khi được xuất viện.
Chăm sóc với phục hồi sau khoản thời gian xạ phẫu bằng dao gamma
Vào buổi sáng sủa sau hôm thủ thuật, bạn có thể tháo băng ở những vị trí đính chốt. Dọn dẹp các vị trí đó nhì lần một ngày bởi hydro peroxit hoặc xà phòng vơi nhẹ với nước. Chúng ta cũng có thể bôi một không nhiều thuốc mỡ kháng sinh tại các vị trí thêm chốt trong 3 – 4 ngày. Để hở các vị trí đó lành lại cấp tốc hơn.
Bạn cần đợi 24 giờ trước khi gội đầu. Thời hạn chờ này sẽ giúp đỡ các địa chỉ gắn chốt lành lại và chống nhiễm trùng dấu thương. Nếu tất cả chảy máu, hãy ấn vào vùng đó bằng khăn giấy vào 10 phút.
Hãy gọi chưng sĩ nếu như khách hàng thấy có những dấu hiệu sau:
Chạm vào những vị trí đính thêm chốt thấy nóng.Chảy dịch đục hoặc mùi khó chịu từ vị trí gắn chốt.Hãy cho phòng khám cấp cứu ví như bạn gặp mặt phải phần nhiều triệu triệu chứng sau:
