Mục đíchcủa phẫu thuật xương là nắn, bất tỉnh xương gãy và giúp quá trình lành xương sớm.

Bạn đang xem: Chăm sóc bệnh nhân sau mổ gãy xương cẳng chân

Chỉ định phẫu thuật xuất xắc đối: gãy xương khó khăn nắn kéo, gãy xương tất nhiên đứt dây chằng, không đúng khớp, gãy nơi đầu xương, gãy nhiều vị trí, thay khớp.

Chỉ định phẫu thuật mổ xoang tương đối: những bệnh lý viêm xương, ung thư xương.

Chống hướng đẫn phẫu thuật: xương vẫn nhiễm trùng, khu vực xương gãy gồm mô xấu, thiếu da, sẹo xấu, xương ko vững được sau khi mổ, gãy lồng (trừ gãy cổ xương đùi).

THUẬN LỢI VÀ BẤT LỢI CỦA MỔ XƯƠNG

Thuận lợicủa mổ xoang gãy xương là xương gãy sau phẫu thuật được nắn sửa sát như toàn vẹn theo ý muốn. Fan bệnh không kéo dãn dài thời gian ở điều trị. Tín đồ bệnh vận tải được sớm, tránh được nhiều biến bệnh do nằm lâu. Tư tưởng người bệnh dễ chịu khi về nhà.

Bất lợilà phẫu thuật trở thành gãy xương kín đáo thành gãy xương hở cùng như thế nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng là rất cao. Quanh đó ra, phẫu thuật có nguy hại chảy huyết và bạn bệnh bị mất máu đôi lúc mổ xương lớn. Mất máu nhiều, lây truyền trùng, sưng nằn nì sau mổ, cơ giảm đứt vì phẫu thuật, mạch máu, thần gớm tổn yêu quý trong mổ xoang cũng quấy rồi loạn quy trình lành xương. Đặt vật khó định hình vào gây nên tình trạng phản nghịch ứng của mô xương tại vị trí cũng gây viêm xương dị ứng khiến người bệnh đề xuất nhập viện mổ lại để lấy ra và còn có nguy cơ viêm xương sau mổ. ở đầu cuối là tốn kém và yên cầu phải bao gồm kỹ thuật siêng khoa, trang máy và trình độ chuyên môn cao.

TAI BIẾN

Đối với mô: co rút cơ vì cắt nhiều mô cơ, lây truyền trùng phần mềm, vết mổ.

Đối cùng với xương: do công dụng kim nhiều loại đặt vào trong trường thích hợp mổ phối kết hợp xương mang lại viêm xương, xương khó lành.

Mạch máu: tan máu, mất máu, đông máu dễ đưa đến chèn ép.

Thần kinh: có thể tổn mến theo các mức độ khác nhau.

Toàn thân: lây truyền trùng, viêm tĩnh mạch, thuyên tắc, choáng, thiếu hụt máu, suy dinh dưỡng...

*

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ XƯƠNG

Phẫu thuật nào cũng yên cầu tình trạng sức mạnh người căn bệnh thật tốt để quá trình phục hồi của bạn bệnh sau mổ giỏi hơn; vào phẫu thuật chữa bệnh gãy xương cũng vậy. Nhất là so với người bệnh bao gồm mất máu bởi vì gãy xương, tốt gãy xương hở có nguy hại nhiễm trùng cao, hay tín đồ bệnh có kèm theo choáng, viêm xương, bạn già đề nghị thay khớp gồm kèm bệnh mạn tính… chính vì vậy trước mổ bạn bệnh đề nghị đạt được những yêu ước sau:

Người bệnh không có dấu hiệu lan truyền trùng. Bạn bệnh không sốt cũng là một yếu tố xác minh tình trạng bạn bệnh không nhiễm trùng.

Dinh dưỡng: protide to hơn 60g/dl. Dinh dưỡng tốt đóng góp phần đẩy nhanh quy trình lành xương, vết thương sau mổ.

Không có tín hiệu thiếu máu, đánh giá qua xét nghiệm con số hồng ước đủ. Hồng cầu đủ giúp sản xuất mô xương mới, tiết nuôi xuất sắc giúp cho quá trình lành xương tiến triển, Hct bình thường giúp khẳng định tình trạng bất biến về tung máu.

Không bao gồm nhiễm trùng da phổ biến quanh chỗ xương gãy, đấy là vấn đề đặc biệt quan trọng vì đào thải được nguy hại nhiễm trùng từ không tính vào trong và nên tránh được nguy cơ tiềm ẩn viêm xương sau mổ.

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ

Điều chăm sóc cần thực hiện công tác tứ tưởng cho tất cả những người bệnh và hỗ trợ những thông tin cần thiết như: phương thức giải phẫu, thời hạn lành xương, biện pháp đi đứng sau mổ, chăm lo bó bột. Phía dẫn bạn bệnh giải pháp tập vận động, thay đổi sâu sau thời điểm giải phẫu...

Để sẵn sàng người căn bệnh trước phẫu thuật điều chăm sóc phải dọn dẹp vệ sinh vùng da trước phẫu thuật 12 – 24 giờ: rửa da, cạo lông ko được trầy rách rưới da, cạo rộng theo qui định của phẫu thuật chỉnh hình. Cực tốt là cần sử dụng thuốc làm cho rụng lông. Thụt tháo buổi tối trước mổ ví như mổ đưa ra dưới. Chụp X quang ngực, xét nghiệm máu tuyệt nhất là đánh giá hồng cầu, calci, phosphate.

Tháo bột để chăm sóc da nếu có và nên được đặt chi vào nẹp ngay lập tức sáng ngày phẫu thuật. Nếu như có hệ thống kéo tạ thì nên cần tháo hệ thống kéo tạ và bất động chi gãy bởi nẹp. Trước thời điểm ngày phẫu thuật và sáng ngày phẫu thuật mổ xoang điều dưỡng bắt buộc thay băng dấu thương thật sạch sẽ nhưng tránh sử dụng dung dịch cạnh bên trùng bao gồm màu. Không nhà hàng siêu thị vào sáng ngày mổ. Tiến hành kháng sinh dự phòng.

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ

Sau mổ xoang điều dưỡng nên theo dõi dấu chứng tồn tại đến khi ổn định, chăm chú huyết áp, mạch, ánh nắng mặt trời vì khả năng chảy huyết sau phẫu thuật là cực kỳ cao. Phát hiện tại sớm các dấu hiệu bị ra máu qua dẫn lưu, chỗ bó bột, lốt mổ.

Sau phẫu thuật tín đồ bệnh rất đau. Điều chăm sóc cần reviews mức độ nhức để quan tâm người bệnh đau sau mổ: thực hiện thuốc bớt đau, công tác tư tưởng cho người bệnh, tứ thế giảm đau…

Câu nối hệ thống dẫn lưu bí mật vô trùng với theo dõi số lượng, tính chất, color dịch rã ra, để ý chảy máu. Thường áp dụng lực hút chân ko với dẫn giữ xương khớp. Khi dẫn lưu giữ không còn tác dụng điều dưỡng đã rút theo y lệnh. Dẫn lưu giữ này thường bí mật hoàn toàn nên điều chăm sóc không vậy băng để tránh lây truyền trùng xương.

Vết mổ sẽ không thay băng nếu vệt mổ vô trùng. Sau mổ, mổ xoang viên hay băng ép lốt mổ với mục đích cầm tiết sau mổ phải điều chăm sóc không cởi băng trước 24 giờ đồng hồ sau mổ nhằm tránh nguy hại chảy máu. Lúc băng thấm những máu, điều dưỡng chỉ nạm băng lớp ngoài. Chú ý, khi gắng băng đề nghị nhẹ nhàng, khi tháo dỡ băng tránh tình trạng chảy máu. Ví như có dấu hiệu chảy máu phải băng xay lại. Nếu có cắt lọc vệt thương điều dưỡng thực hiện y lệnh thuốc bớt đau, âu yếm vết thương, triển khai kháng sinh.

Cần theo dõi dấu hiệu chèn ép bởi vì phù nề, bởi máu tụ chèn ép, do băng xay quá chặt. Điều dưỡng nâng cấp vùng giải phẫu giúp bớt phù nề, chất vấn mạch, dấu hiệu chèn ép khoang do máu tụ (dấu hiệu 5P).

Pain: đau

Pallor: tím tái

Paresthesia: dị cảm

Paralysis: liệt

Pulselessness: mất mạch

Trong trường hòa hợp mổ viêm xương thì nên thay băng từng ngày. Đôi khi đề nghị rửa vệt thương liên tục, cắt lọc mô hoại tử, xương chết, huyết tụ.

Để chống ngừa viêm phổi, điều dưỡng buộc phải khuyến khích bạn bệnh thay đổi sâu, duy trì ấm cho người bệnh.

Để giúp tín đồ bệnh mau lẹ hồi phục thì vụ việc dinh dưỡng khôn cùng quan trọng. Cho người bệnh ăn bình thường khi không nôn ói. Thức ăn không hề thiếu chất dinh dưỡng, đặc biệt là thức ăn có nhiều calci, tuy vậy do bạn bệnh nằm trên giường sau mổ, ít vận động bởi vậy cần cho tất cả những người bệnh uống nhiều nước tránh tạo ra sỏi niệu với cũng tránh táo bị cắn dở bón.

Phục hồi tác dụng vận động: tập vận động chủ động 24 tiếng sau mổ những phần không nên bất hễ như xoay trở, vận động, tập gồng cơ, teo duỗi, kéo ròng rã rọc, tập các khớp, tập cơ dẻo dai. Tập vận động bị động chi bị bệnh, để ý không tạo đau, không khiến phù nằn nì thêm, tập gồng cơ vơi nhàng. Tập trong khi sinh hoạt, lúc nằm, ngồi, đứng, đi... Cho những người bệnh nằm ở tư nuốm thoải mái, đúng tứ thế cơ năng.

Trong trường thích hợp đoạn chi: xung quanh những quan tâm trên điều dưỡng để ý hướng dẫn fan bệnh trong giai đoạn phục hồi như biện pháp lắp đặt bộ phận giả, giải pháp đi nạng và trên hết là vấn đề đồng ý sự biến dị cơ thể, cách dịch chuyển và xúc cảm "chi ma”.

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ ĐOẠN CHI

CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ

Rửa sạch mát da bởi dung dịch gần cạnh khuẩn không màu giúp phẫu thuật viên dễ dìm định, quan tiếp giáp da trong cùng sau mổ. Nếu tất cả vết thương thì cũng nuốm băng không bẩn sẽ. Xác định có mạch nước ngoài biên xuất xắc không, đối chiếu phù nề, màu sắc, ánh nắng mặt trời da, phần nhức với mô của khung hình bên đối diện. Bình chọn dấu chứng tồn tại để phạt hiện chứng trạng nhiễm trùng.

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH SAU MỔ

Dẫn lưu tại mỏm cụt: số lượng, color sắc, tính chất dịch. Tình trạng phù nề dấu thương tại mỏm cụt sau mổ.

Đánh giá đau, tình trạng vận động, mức độ vận động của các chi còn lại. Tư tưởng người bệnh: lo lắng, nhức khổ, thất vọng,…

Tình trạng băng: băng kín đáo thấm dịch, băng hở, băng ép vậy máu. Tín hiệu nhiễm trùng.

Cảm giác bỏ ra ma của người bệnh.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNG

Biến dạng cơ thể do đoạn chi

Nhận định tình trạng tư tưởng về sự biến đổi hình dáng khung người do mất bỏ ra của người bệnh. Cho tất cả những người bệnh nói lên cảm xúc thất vọng, bi hùng phiền của mình. Fan bệnh và gia đình cùng bắt tay hợp tác tham gia vào câu hỏi mặc quần áo, tập vận động bức tốc sức cơ, phía dẫn tín đồ bệnh tự chuyên sóc, giao tiếp trong xóm hội, tự gia nhập vào việc hồi phục.

Giải thích hợp về bài toán lắp chi giả để người bệnh cảm thấy không bị biến dạng hay trở nên tàn phế. Cho người bệnh gặp mặt gỡ fan bệnh lắp chi giả, cho người bệnh làm quen với lao lý chi giả.

Suy giảm chức năng vận động

Tập chuyển vận là phần quan trọng trong việc đưa bạn bệnh trở về sinh hoạt cuộc sống bình thường. Tập chuyển vận ngay sau mổ với tiếp tục cho đến khi có chức năng sử dụng được chi giả. Mục đích để phòng ngừa tứ thế xấu của mỏm cụt, tập sức mạnh những cơ và tình trạng quân bình giữa những cơ, giúp bạn bệnh áp dụng chi giả, tạo mỏm cụt gồm độ lâu năm đúng, dong dỏng đều, sẹo không teo rút

Các giai đoạn:

Ngay sau mổ: tứ thế đúng bên trên giường, tập vơi toàn thân, băng phông thun mỏm cụt.

Một tuần sau mổ: tập nhẹ mỏm cụt, tập đi nạng, tập toàn thân.

Hai tuần sau mổ vẫn tập khớp: phía dẫn người bệnh biện pháp tập và phương pháp băng mỏm cụt.

Điều chăm sóc lượng giá bán khả năng duy trì sự chuyển vận chi bệnh và chi lành. Phía dẫn fan bệnh tập vận động bức tốc sức cơ chi lành, tập vận động bỏ ra cụt. Hướng dẫn bạn bệnh đi nạng, lắp đưa ra giả. Cho người bệnh thực tập các vận đụng trong sinh hoạt từng ngày như biện pháp tự phục vụ lau chùi cá nhân. Các tư thế cần tránh duỗi cổ chân, co gối, gập háng, teo khuỷu, áp cánh tay... Vì đây là các tứ thế mà tín đồ bệnh thích vì giảm đau. Tránh bốn thế xấu như ngồi xe pháo lăn tay cùng với khúc cụt bị gập, chêm gối giữa đùi, thòng mỏm cụt xuống cạnh giường, nằm với gối gập, ưỡn sống lưng cong, chêm gối bên dưới hông tốt đầu gối, gác mỏm cụt bên trên nạng.

*

Đau do cảm xúc bàn chân ma, vị đoạn chi

Mốc đưa ra đau chia làm 2 giai đoạn. Ngày hậu phẫu: đau vị tổn thương hậu phẫu, vì chưng phù nề, chứng đau này có thể mất tích sau 10 hôm sau hậu phẫu. Đau trễ là vì chi đưa không phù hợp với mấu chi, domain authority phù nề lây nhiễm trùng, phản bội ứng với đưa ra giả, bớt tuần hoàn, viêm xương, chồi xương. Tất cả 2 trường hợp đau không rõ vì sao là:

Đau cháy: cảm hứng đau như châm chích sinh sống mỏm cụt da, khúc cụt trở buộc phải trơn láng, phù, cơn đau hoàn toàn có thể làm khúc cụt co giật.

Đau chi ma: là bạn bệnh vẫn xúc cảm còn chi sau khoản thời gian bị cắt. Người trẻ đang mau mất cảm xúc trên hơn tín đồ lớn tuổi. Cảm hứng chi ma thiếu tính trong vài ba tuần giỏi vài tháng. Cảm hứng đau tăng khi bao gồm kích thích bên phía ngoài như sờ vào mỏm cụt,… triển khai thuốc sút đau giúp fan bệnh dễ chịu trước và trong lúc tập. Khuyến khích tải giúp sút phù nề. Giải thích cho tất cả những người bệnh tình trạng đưa ra của mình. Phía dẫn cho người bệnh trong vận động, nhắc fan bệnh nhớ đến mình đã đoạn đưa ra khi fan bệnh đi lại, ngồi dậy. Phân tích và lý giải với bạn bệnh tình trạng đưa ra ma, bình yên tránh vấp ngã ngã. Kê đưa ra cao an toàn, kiêng va chạm, chèn ép.

Nguy cơ lây nhiễm trùng mỏm cụt

Mỏm cụt được băng thun với gần như đường băng chéo và mức độ ép vơi lan từ kế bên đầu mỏm cụt vào trong góc chi. Tránh băng theo con đường tròn xung quanh chi. Mục tiêu băng là dự phòng phù vật nài và tạo vẻ mỏm cụt thon. Buộc phải cắt chỉ vệt thương mỏm cụt sau 2 tuần. Vẫn băng mỏm chi cho tới khi mang bỏ ra giả. Cố kỉnh băng hằng ngày, rửa dấu thương vơi nhàng. Chú ý: cởi băng dịu nhàng, ngấm ướt băng trước khi tháo băng tránh làm cho đau vì thường tức thì đầu xương gồm mạch máu, dây thần kinh. Nên bảo hộ vết thương bởi gạc gồm tẩm hỗn hợp mù u giỏi gạc độ ẩm để lần sau tháo băng không xẩy ra tổn yêu quý hay đau thêm. Buộc phải chêm lót vị trí mỏm cụt. Theo dõi dấu hiệu nhiễm trùng, hoại tử.

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ KẾT HỢP XƯƠNG

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH

Nhận định trên chỗ

Vết mổ: băng thấm dịch, mùi, chảy máu, phù nề bình thường quanh dấu mổ.

Dẫn lưu: số lượng, color sắc, tính chất dịch.

Tình trạng lốt thương: sự phù nề, đau, cường độ đau, color da niêm.

Nhận định toàn thân

Thường fan bệnh gây nghiện khi phẫu thuật nên điều dưỡng cần nhận định tình trạng tim, phổi. Trong mổ có thể mất máu do chảy máu đề xuất thường xuyên nhận định tuần hoàn, dấu bệnh sinh tồn, tri giác để phòng đề phòng choáng.

Tình trạng nước xuất nhập, thủy dịch qua ống thông. Chứng trạng sức cơ bỏ ra lành và chi bệnh.

Tâm lý tín đồ bệnh lúc biết họ có vật lạ trong xương, đề xuất chịu bất động, đau.

Tình trạng dinh dưỡng, trọng lượng sau mổ. đánh giá ngay biến hội chứng tắc mạch, ngày tiết khối, mất mạch do hoại tử, viêm phổi, lây nhiễm trùng vệt mổ.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNG

Đau vì chưng sau mổ xương

Cho người bệnh ở nghỉ tại giường, nhận định và đánh giá tình trạng đau vì vết thương, bởi vì chèn ép, vì chưng dị vật... Xoay trở fan bệnh liên tục và giúp fan bệnh bao gồm tư vậy dễ chịu. Giải thích tình trạng bạn bệnh say đắm nghi và cách tự chăm lo vệ sinh cá thể trong giới hạn cho phép. Tiến hành thuốc giảm đau trước lúc tập hay trước khi thay băng cho những người bệnh. Lượng giá chỉ mức độ đau và lý do đau để phát hiện dấu hiệu chèn nghiền sau mổ.

Xem thêm: Thuốc tẩy giun nên uống thuốc xổ giun loại nào, top 6 loại thuốc tẩy giun hiệu quả và an toàn

Người bệnh nguy cơ có dấu hiệu chèn ép vì chưng bó bột sau mổ

Nhận định triệu chứng bột, vùng chi bó bột sau mổ, triệu chứng vết yêu thương qua hành lang cửa số bột. Hỏi fan bệnh xúc cảm đau, tê. Sờ mạch đưa ra và nhiệt độ da vùng chi. Đánh giá mức độ phù nề chi và nâng chi cao không quá mực tim, cần kê đưa ra dọc theo hướng dài chi tránh chèn lấn điểm. Liên tiếp theo dõi dấu hiệu đau, tê, phù nại chi. Phía dẫn fan bệnh tập gồng chi trong bột, tập các ngón.

Nguy cơ tắc mạch do bất tỉnh sau mổ

Sau mổ bắt buộc vận động bỏ ra lành sẽ giúp đỡ cơ khỏe có thể đi nạng hay kháng đỡ đưa ra bệnh. Cùng với chi dịch tập gồng cơ, kê cao chi, tẩm quất cơ, theo dõi tín hiệu chèn ép, theo dõi và quan sát mạch chi, cảm giác, vận động, so sánh nhiệt độ của đưa ra lành và chi bệnh, vận động những ngón liên tục. Cho những người bệnh ngồi dậy xuất xắc tự quan tâm theo nấc độ mang lại phép.

Nguy cơ ra máu sau mổ

Trong phần nhiều trường hợp phẫu thuật xương lớn nguy cơ tiềm ẩn chảy ngày tiết sau phẫu thuật là cực kỳ cao. Trong 24 giờ đồng hồ đầu sau mổ người bệnh tránh vận động. Theo dõi dấu hiệu chảy tiết như băng ngấm đỏ máu, tiết chảy thành dòng, phụt tiết khi toá băng, dẫn lưu, dấu bệnh sinh tồn. Quan sát và theo dõi Hct, domain authority niêm, bất động giỏi sau mổ, tránh thế băng trước 24 tiếng sau mổ, tiến hành băng xay sau mổ. Khi bao gồm y lệnh ráng băng bắt buộc tháo băng vơi nhàng, an toàn. Cần phân tích và lý giải với bạn bệnh khi toá băng.

Nguy cơ trở nên chứng những cơ quan không giống sau phẫu thuật xương

Nguy cơ viêm phổi vày nằm lâu sau mổ: phía dẫn người bệnh hít thở sâu, tập thở, ngồi dậy. Nghe phổi, theo dõi cơn đau ngực, khó thở do thuyên tắc phổi sau mổ do cục ngày tiết đông, vì chưng mỡ vào máu. Để ngăn ngừa lây truyền trùng sau mổ buộc phải phòng đề phòng viêm thở như quan sát và theo dõi nhịp thở, chú ý nhiệt độ, chăm sóc răng miệng.

Nhiễm trùng tiểu: chăm lo sạch, khô bộ phận sinh dục sau khi đi tè hay đi ỉa phòng ngừa nhiễm trùng tiểu, tinh giảm đặt thông tiểu.

Tắc mạch vày bất động, bởi vì bó bột: tránh triệu chứng tắc mạch chi sau mổ, theo dõi dấu hiệu chèn xay như kê đưa ra cao, yêu cầu kê toàn cục chiều nhiều năm chi. Tập vận động chi nhẹ nhàng. Theo dõi và quan sát và so sánh nhiệt độ vùng da bất động, so sánh cảm xúc trên da, mạch chi.

Vết mổ: chăm lo theo dõi vết mổ, nạm băng lúc thấm dịch, rút dẫn lưu lại sớm khi hết tác dụng.

Xoay trở nhằm tránh nguy cơ loét vì tì, đè. Phát hiện nay sớm các dấu hiệu chèn ép như đỏ da, đau thì nên cần xử trí ngay. Chêm lót phần đông vùng dễ dẫn đến đè cấn. Dọn dẹp và sắp xếp da thật sạch tránh viêm nhiễm, lây nhiễm trùng vị bất động, do nằm ở vị trí chỗ. Triển khai kháng sinh cho những người bệnh. Phòng phòng ngừa mất máu, choáng do giảm thể tích, điều dưỡng thực hiện y lệnh bù dịch, quan sát và theo dõi nước tiểu, Hct, tín hiệu mất nước, truyền máu giả dụ cần. Quan sát và theo dõi nước xuất nhập.

Dinh dưỡng cho tất cả những người bệnh sau phẫu thuật xương

Cho người bệnh uống các nước, hỗ trợ các chất có tương đối nhiều vitamin và nhất là giàu protid cùng calci. Cho ăn ngay khi người bệnh tỉnh. Vào trường hợp bạn già khó nạp năng lượng điều chăm sóc nên hỗ trợ thức ăn mềm, dễ dàng nhai. Thức ăn nên có đặc điểm nhuận tràng giúp fan bệnh đại tiện dễ ợt vì do tiêu giảm đi lại, nếu như mổ đưa ra dưới thì bạn bệnh rất đơn giản bị táo khuyết bón. Thức ăn uống hợp dọn dẹp vệ sinh để tránh nguy cơ tiềm ẩn tiêu rã sau mổ. Nên dọn dẹp vệ sinh sạch vẫn vùng da dưới hậu môn. Tín đồ bệnh ko kiêng cữ thức nạp năng lượng nhưng nên ăn uống thức ăn có tương đối nhiều calci như nghêu, sò, cua,... đề nghị hướng dẫn tín đồ bệnh vận động, bổ sung thêm nước khoáng tránh nguy cơ tạo sỏi. Đối với những người già thì cần cho uống sữa vì tài năng hấp thu calci kém.

Người bệnh lo ngại đi lại sau mổ

Tập cho tất cả những người bệnh chuyển động khi có ý kiến chuyên môn, hướng dẫn cách đi nạng. Cho người bệnh đong đưa chân bên trên giường. Di chuyển cho những người bệnh từ chóng qua xe. Cho những người bệnh đi lại bởi nạng. Chú ý: nếu người bệnh nhức thì ngưng tập. Kiêng gãy xương thứ phát hay biến tấu sau mổ.

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ KẾT HỢP CỔ XƯƠNG ĐÙI

CHĂM SÓC TRƯỚC MỔ

Người bệnh dịch vẫn đặt chi bệnh dịch trong tạ kéo vào thời gian chuẩn bị trước mổ. Triển khai chụp X quang đãng ngực với vùng cổ xương đùi.

Thụt tháo trước mổ.

Đo ECG để đánh giá tình trạng tim mạch.

Xét nghiệm sinh hoá máu, nước tiểu. Rửa da để giảm sút vi khuẩn trên da. Thực hiện thuốc, truyền dịch theo y lệnh và cung cấp dịch cho người bệnh vì fan bệnh nhịn đói đêm trước mổ.

CHĂM SÓC SAU MỔ

Hô hấp: nghe phổi từng giờ, phân phát hiện bất thường về đường thở, theo dõi và quan sát chỉ số ôxy, hút đờm lúc cần, tập thở 2 giờ/1 lần.

Tuần hoàn: theo dõi tín hiệu chảy máu, sưng nề.

Theo dõi vệt chứng sống sót 15 phút/lần/4 lần, 30 phút/lần/4 lần, 1 giờ/lần/4 lần và kế tiếp 4 giờ/1 lần. Tập vận động, đồ dùng lý trị liệu cho người bệnh. Tập đi cùng với nạng, với xe pháo hỗ trợ.

Dinh dưỡng: cung cấp thức ăn uống nhiều dinh dưỡng.

Đau: triển khai thuốc bớt đau cho tất cả những người bệnh, kị làm fan bệnh nhức khi tập. Nếu bạn bệnh đau nên thực hiện thuốc sút đau trước lúc tập.

Vết mổ: triệu chứng đau vị trí vết mổ, băng ngấm dịch, hương thơm hôi.

Theo dõi biến chuyển chứng: tắc mạch, biến dị chi, loãng xương, xôn xao nhịp tim, lây truyền trùng, viêm phổi.

GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH

Giáo dục người bệnh tái xét nghiệm đúng kỳ hạn, biết thời gian lấy đinh ra. Bạn bệnh duy trì tập trang bị lý trị liệu né loãng xương sau mổ. Phía dẫn fan bệnh theo dõi các dấu hiệu của viêm xương. Chăm sóc chi bó bột. Hướng dẫn bạn bệnh đi nạng. Hướng dẫn bạn bệnh cách đi đứng, những dấu hiệu không bình thường sau mổ xương như đau, sốt; khuyến khích bạn bệnh phơi nắng, tập luyện kị loãng xương. Dinh dưỡng, chú ý ăn đủ hóa học dinh dưỡng, tuyệt nhất là thành phần calci giúp xương lành tốt, cho tất cả những người bệnh uống những nước.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Judith Ellis White. Musculoskeletal Knowledge base for Patient with Dysfunction, Surgical Nursing

Foundations for Clinical Practice 2nd ed., WB Saunders company, 1998, 837 – 945.

Susan Ruda, Musculoskeletal Problem, Nursing Role in Management Musculoskeletal Problems, in Medical Surgical Nursing, 4th ed., Lewis Collier Heitkemper/MOSBY, 1992, 1839 – 1892.

Mary Sampel. Musculoskeletal system in Mosby’s Manual of Clinlcal Nursing, 2nd ed., Mosby Company, 1986, 375 – 474.

Nguyễn quang quẻ Long, Đại cưng cửng về gãy xương, bài bác giảng căn bệnh học nước ngoài khoa, bệnh dịch học cơ quan vận động, tập 5, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, bộ môn nước ngoài tổng quát, 1988, 46 – 73.

Chăm sóc ngoại khoa (tài liệu thí điểm đào tạo Điều chăm sóc Trung học) 03 – SIDA Hà Nội, 1994, 110 – 112.

 Gãy hai xương ống quyển là một số loại gãy thân xương nhiều năm thường gặp, vị nhiều vì sao gây ra như: chấn thương hoặc do căn bệnh lý. Vào đó phổ biến nhất là nguyên nhân tai nàn giao thông, tai nạn đáng tiếc lao động.

*

II. ĐIỀU TRỊ:

1. Phương pháp điều trị.

Điều trị bảo tồn: hoàn toàn có thể bó bột phối kết hợp nghỉ ngơi và vận động đúng cách.

Điều trị bằng phẫu thuật: tùy vào từng ngôi trường hợp ví dụ sẽ bao gồm chỉ định mổ xoang bằng các phương tiện phối kết hợp xương.

*

2. Mục đích của phục hồi sau mổ xoang gãy nhị xương cẳng chân.

+ Phòng ngừa và điều trị cứng khớp, giảm cảm giác, giảm khả năng vận động, kia yếu và teo cơ chân do bất động lâu ngày

+ phòng ngừa và điều trị giảm phản xạ đại tiểu tiện, tắc mạch chi…

+ Phục hồi tính linh hoạt và chức năng của các khớp

+ Tăng lưu lại thông máu, hỗ trợ quá trình phục hồi xương tổn thương

+ Duy trì sức mạnh, thư giãn cơ

3. Các phương thức phục hồi chức năng sau phẫu thuật mổ xoang gãy nhì xương cẳng chân.

3.1. Một số phương pháp vật lý trị liệu hỗ trợ quá trình hồi sinh sau phẫu thuật:

Từ ngôi trường trị liệu, Điện xung, điện phân trị liệu, Nhiệt rét trị liệu, Parafin trị liệu…

3.2. Các giai đoạn hồi sinh chức năng sau phẫu thuật:

- giai đoạn 1: Tuần đầu sau phẫu thuật

*

Mục tiêu của rèn luyện trong tiến trình này kiểm soát điều hành tình trạng đau, sưng, viêm.

Một số vấn đề cần lưu ý: Chườm rét mướt rất đặc biệt quan trọng trong quá trình này. Để tăng năng lượng phục hồi và giải phóng sự bất động, người bệnh bắt buộc tập luyện phần nhiều khớp tương quan.

Bài tập bao gồm:

+ bài tập tuần duy trì sức cơ: Tập gồng cơ, tập teo cơ.

+ bài tập đem lại khoảng vận động những khớp lạm cận: tín đồ bệnh tập khớp gối, khớp cổ chân.

- quy trình tiến độ 2: bước đầu từ tuần thứ hai - 4 sau phẫu thuật

Mục tiêu của tiến trình này là sút sưng và bảo trì chức năng di chuyển của khớp gối, khớp cổ chân. Lúc nằm ngủ cần đặt chân cao để bớt tình trạng phù nề sống chân.

*

Bài tập bao gồm:

+ Tập rượu cồn tác gấp, doạng khớp gối. Tập rượu cồn tác gấp, doạng và nghiêng khớp cổ chân.

+ Tập tăng sức mạnh cơ.

+ Tập luyện chịu lực tỳ đè vào xương.

+ các bài tập khác bao hàm tập sức khỏe cho cơ trung vai trung phong và những bài tập giúp làm cho giãn cơ.

- quy trình tiến độ 3: bước đầu từ tuần sản phẩm 4 - 8 sau phẫu thuật

Sau trường đoản cú 4 – 8 tuần là khoảng thời gian phục hồi toàn vẹn của bạn bệnh. Hôm nay người bệnh sẽ được hướng dẫn phục hồi tính năng với những bài tập sau:

+ Tập tăng sức mạnh cơ: Tập solo như nâng chân và dây thun co giãn.

+ Tập tỳ đè.

+ Tập đi lại: người bệnh hoàn toàn có thể sử dụng nạng để tương hỗ hoặc tập đi trên hai thanh tuy vậy song.

+ Tập ở thông thường: sau khoản thời gian tập đi, tín đồ bệnh đề xuất tập làm cho quen với phần đa động tác rất nhiều động tác vực dậy từ ghế, ngồi xổm đứng lên, lên xuống cầu thang.

Một số vấn đề cần lưu ý:

Chế độ luyện tập:

+ không được tẩm quất mạnh, sâu lên vùng gãy

+ ko được xoay xương vùng gãy

+ không được đẩy hoặc hoặc chống trở phần ngọn đưa ra đến khu vực gãy

+ không thử nghiệm cơ bằng tay thủ công gần khu vực gãy

Chế độ ăn: Một chính sách ăn khoa học đảm bảo nhu cầu tích điện và các chất bồi bổ cho quy trình liền xương. Một trong những thực phẩm mà người bệnh gãy xương yêu cầu bổ sung:

Thực phẩm nhiều canxi, giàu magie, nhiều kẽm cùng giàu vitamin (trong đó vitamin B6 với B12 là cần thiết nhất)

PHCN sau phẫu thuật gãy hai xương ống chân là hết sức quan trọng, dịch nhân yêu cầu đến các đại lý về PHCN đáng tin tưởng để có được hiệu quả hồi phục cao nhất.