tỉ lệ sinh phẫu thuật tại việt nam đang gia tăng nhanh lẹ qua những năm. Các chuyên viên về y tế lưu ý việc sinh mổ tiềm ẩn nhiều rủi ro cho tất cả mẹ cùng bé.



Các chưng sĩ đề xuất thai phụ bắt buộc chọn cách thức sinh hay thay bởi vì sinh mổ để đảm bảo bình an - Ảnh: THU HIẾN

Nhiều mẹ sinh con theo ngày, giờ...

Bạn đang xem: 40 tuổi nên sinh thường hay sinh mổ

Theo báo cáo tổng kết công tác âu yếm sức khỏe bà mẹ trẻ em năm 2022 của bộ Y tế, tỉ lệ thành phần sinh mổ ở việt nam tăng tiếp tục trong 15 năm qua.

Nếu như trong những năm 2005, tỉ lệ sinh mổ ở tầm mức là 12% thì tới năm 2022, tỉ lệ này là 37%.


Tại cơ sở y tế Phụ sản trung ương, mỗi năm có hơn 20.000 ca đẻ, trong những số ấy hơn một phần hai là mổ.

Tỉ lệ đẻ mổ tăng dần theo các năm, 5 năm cách đây không lâu (2015 - 2019), trong hơn 110.000 ca sinh nở tại căn bệnh viện có gần 68.000 ca mổ, có nghĩa là hơn 50%, gấp đôi so cùng với 10 năm ngoái đó.

Theo lời khuyên của WHO, tỉ trọng sinh mổ thông thường dao cồn từ 10-15% nhằm tránh tai biến nguy hiểm cho mẹ và bầu nhi.

Bác sĩ nai lưng Thị Ngọc - phó trưởng phòng kế hoạch tổng hợp, cơ sở y tế Từ Dũ (TP.HCM) - cho biết có nhiều nguyên nhân khách quan lại và chủ quan dẫn cho tăng tỉ trọng mổ lấy thai.

Về mặt tại sao khách quan do xã hội ngày dần phát triển, sản phụ tất cả nhiều thời cơ tiếp cận với những dịch vụ y tế, sản phụ được thăm khám thai chu trình và được phát hiện sớm các trường hợp phải can thiệp sinh mổ.

Nguyên nhân công ty quan bởi vì tuổi kết duyên ở thiếu nữ tăng, yêu cầu sinh nhỏ giảm, mỗi gia đình chỉ tất cả từ 1-2 con buộc phải sản phụ và gia đình muốn sinh nhỏ theo ngày giờ, tư tưởng ngại sinh bé theo ngả trường đoản cú nhiên, cho rằng sinh mổ sẽ bình yên cho mẹ và nhỏ hơn sinh ngả âm đạo…

Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỉ lệ tử vong chị em khi sinh mổ cao hơn nữa 4 lần so với sinh ngả âm đạo (sinh thường).

Ngoài ra, khi sinh mổ người mẹ còn gặp gỡ những nguy cơ tiềm ẩn trong mổ rước thai như: tai thay đổi do tạo mê, gây tê, tan máu, lây nhiễm trùng sau mổ, tổn thương máu niệu.

Thời gian nằm viện sống sản phụ sinh mổ dài hơn, phục hồi sức khỏe chậm hơn, tăng chi phí chăm lo y tế, sự chăm lo cho bé nhỏ và nuôi con bằng sữa chị em cũng bị hình ảnh hưởng.

Về thọ dài, các sản phụ sinh mổ có thể có nguy cơ tiềm ẩn bị tắc ruột, bám ruột, ảnh hưởng đến tương lai sản khoa về sau như tăng tỉ lệ thành phần sinh phẫu thuật lần có thai sau, tăng nguy hại nhau chi phí đạo, nhau sở hữu răng lược, thai sinh sống sẹo mổ rước thai…

Về phía thai nhi, con trẻ được sinh phẫu thuật có nguy cơ suy thở tăng 2,6 lần đối với trẻ được sinh ngả âm đạo, giảm kĩ năng miễn dịch của trẻ…

Khi nào sinh mổ?

Bác sĩ Ngọc cho biết thêm thêm, chỉ nên sinh mổ khi có chỉ định như: ngôi bầu bất thường, thai quá lớn (>4.000g), nhau tiền đạo, nhau mua răng lược, nhau bong non, sa dây rốn, bầu suy; do bà mẹ có size chậu hẹp, gồm vết mổ cũ bên trên thân tử cung...

Bác sĩ Phan Chí Thành - chánh văn phòng công sở Trung tâm đào tạo và chỉ đạo tuyến, khám đa khoa Phụ sản tw - khuyến cáo trẻ khôn cùng âm bao gồm cân nặng bình thường từ 2,8 - 3,5kg thì sinh hay là sàng lọc sinh tốt nhất.

Đối cùng với trường hòa hợp thai nhi nặng rộng 4kg và sức mạnh người chị em không bảo đảm khả năng sinh thường thì chưng sĩ đã khuyên sinh mổ nhằm đảm bảo bình an cho sản phụ cùng em bé.

"Thai to lớn trong y khoa được thống tốt nhất là gần như em nhỏ xíu nặng trên 4kg. Trong những khi đó, size xương chậu người châu Á tương đối bé, cần thai bên trên 4kg sẽ to và gây khó khăn trong câu hỏi sinh nở. Thời điểm này, bác sĩ sẽ khuyến nghị sản phụ bắt buộc mổ đẻ.

Bên cạnh đó, trường hợp bà bầu sinh nhỏ so (con đầu) sẽ trở ngại hơn so với người đã có lần đẻ thường mặt đường dưới. Vì chưng đó, với con so tiêu chuẩn chỉnh thai khổng lồ cũng hạ thấp hơn một chút, chỉ việc trên 3,5kg là đã suy xét mổ đẻ", bác sĩ Thành cho hay.

Bác sĩ Thành cho biết thêm, nhiều sản phụ rất hy vọng sinh con khối lượng tốt, tuy vậy thai nhi trở nên tân tiến quá to chưa phải là điều tốt, tiềm ẩn nhiều mối đe dọa hiểm cho cả mẹ và bé.

"Trong quá trình mang thai, nếu như thai nhi phát triển quá khổng lồ sẽ khiến tử cung size rất lớn, gây chèn lấn cơ hoành với làm cho những người mẹ dễ dàng mệt mỏi, khó khăn thở.

Mặt khác, tử cung lớn cũng chèn lấn vào tĩnh mạch máu vùng chậu, tạo phù chân. Bên cạnh đó, tác động dễ thấy nhất là khi trẻ càng to thì quá trình chuyển dạ, sinh đẻ bởi con đường tự nhiên càng cạnh tranh khăn.

Xem thêm: Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật răng số 8 bao nhiêu tiền? nhổ răng số 8

Ngoài ra, lúc thai thừa to, trẻ có mặt tăng nguy cơ mắc các bệnh lý gây ra từ trọng lượng "vượt ngưỡng" bắt buộc điều trị trên viện ngày càng gia tăng", bác sĩ Thành đến hay.


Bạn đọc tất cả những thắc mắc về sức khỏe người phệ và trẻ em, dinh dưỡng, tiêm ngừa, chấn thương... Mời gửi e-mail đến vỏ hộp thư suckhoe
tuoitre.com.vn
(để đúng mực nội dung, các bạn đọc vui miệng gõ giờ đồng hồ Việt tất cả dấu). Thể loại Hỏi đáp cùng lương y sẽ chọn lọc và giúp đỡ bạn giải đáp.
Vừa mổ lấy thai, vừa tách khối u nặng 8kg đến sản phụ

Một mẹ đi sinh tại bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ sẽ được những bác sĩ phẫu thuât vừa đem thai, vừa lôi ra khối u nang buồng trứng bự nặng đến 8kg.

Trong một cuộc sinh nở, em nhỏ bé có thể chào đời bằng một trong những hai cách: sinh thường xuyên hoặc sinh mổ. Bác bỏ sĩ vẫn quyết định phương thức sinh như thế nào là phù hợp, hướng đến mục tiêu sau cùng là bà mẹ khỏe, em bé chào đời bình an.

*
Thể trạng của người mẹ và tình trạng sức khỏe của thai nhi đóng vai trò đưa ra quyết định mẹ đang sinh thường hay sinh mổ

Tìm hiểu về phương pháp sinh thường với sinh mổ

Sinh hay (còn gọi là sinh từ nhiên, sinh ngả âm đạo) là vẻ ngoài sinh con qua đường cơ quan sinh dục nữ và không tồn tại sự cung cấp bằng luật giúp sinh. Người mẹ chuyển dạ sinh vì cổ tử cung giãn ra, mở cùng ngắn từ từ. Các cơn lô tử cung xuất hiện với gia tốc ngày càng nhanh, số đông và mạnh, giúp đầu em bé xíu di đưa dần về phía cửa ngõ âm đạo. Sau rất nhiều cơn rặn của mẹ, bé nhỏ chính thức chào đời. (1)

Để giảm sút cơn đau trong quá trình chuyển dạ, một số trong những sản phụ được chỉ định sử dụng thuốc bớt đau, thịnh hành nhất là gây tê ko kể màng cứng. Ở một ca sinh thường, tổng thời gian từ khi ban đầu chuyển dạ cho tới lúc em nhỏ xíu chào đời kéo dãn từ 12 – 14 giờ đối với những phụ nữ lần đầu làm mẹ, ngắn thêm một đoạn ở các lần sinh tiếp theo. 

*
So cùng với sinh mổ, sinh thường tiềm ẩn ít khủng hoảng hơn nên bác bỏ sĩ và phần lớn thai phụ đang ưu tiên chọn phương pháp này

Trong khi đó, sinh mổ là mổ xoang xâm lấn chuyển em bé ra ngoài bụng mẹ. Bác bỏ sĩ đang rạch một đường khoảng tầm 10cm ngơi nghỉ vùng bụng dưới với vào tử cung của mẹ, kế tiếp đưa em bé nhỏ và nhau thai ra ngoài. đa số các ca sinh mổ được thực hiện khi mẹ còn tỉnh. Bà mẹ được gây mê tủy sống hoặc thường xuyên sử dụng gây tê quanh đó màng cứng sút đau trong gửi dạ nếu chuyển từ sinh ngả cơ quan sinh dục nữ sang sinh mổ để gia công tê nửa fan dưới mang đến 2 chân. Một ca phẫu thuật đẻ kéo dài khoảng 45 phút tự lúc bước đầu đến khi chấm dứt (em bé bỏng được có mặt trong 10 – 15 phút đầu tiên).

Trong một trong những trường hợp, mổ lấy thai hoàn toàn có thể được lên planer trước. Đó là lúc mẹ gặp gỡ phải một số vấn đề về tạo nên khiến tác dụng của sinh mổ to hơn so với sinh thường, ví dụ như khung chậu hẹp, tiền sản giật nặng, nhau tiền đạo, nhau sở hữu răng lược, nhiễm trùng đường âm hộ đang diễn tiến, ngôi mông bé to…

Một số trường phù hợp mổ lấy thai không tồn tại kế hoạch trước, nhưng mà được chỉ định vì tại sao khẩn cấp liên quan đến sức mạnh của mẹ, của nhỏ nhắn hoặc của tất cả hai, chẳng hạn: chuyển dạ kéo dài hoặc chuyển dạ dứt tiến triển hay vì chưng tim bầu suy, bất xứng đầu chậu… nguyên nhân khác có thể là dịch nhân ước muốn và có quyết định chọn sinh mổ.

Mặc dù đa số cuộc sinh phẫu thuật tương đối an ninh nhưng vẫn tàng ẩn nhiều rủi ro hơn so với sinh thường.

*
Bác sĩ sẽ suy nghĩ lựa chọn cách thức sinh phù hợp với tình trạng của người mẹ và bé

Nên sinh thường xuất xắc sinh mổ?

Sinh thường tốt sinh mổ luôn luôn là nổi băn khoăn của bất kỳ thai phụ nào, nhất là đối với những mẹ sinh bé đầu lòng. Bạn có thể tham khảo một số trong những ưu với nhược điểm của 2 phương thức này nhằm lựa chọn phương pháp sinh con phù hợp nhất với bản thân nhé! (2)

SINH THƯỜNGSINH MỔ
MẸ
Ưu điểmThời gian hồi sinh sau sinh ngắn, khoảng 1 giờ;Thời gian nằm viện ngắn, 2-3 ngày;Nguy cơ nhiễm trùng ít;Mẹ được tiếp xúc sớm cùng với trẻ, giúp kết nối tình cảm người mẹ con các hơn; Cho nhỏ xíu bú bà bầu sớm giúp tăng tiết sữa mau chóng hơn, góp tử cung đống tốt; Có thể mang thai lần sau sớm hơn; Trong trường phù hợp mổ đem thai chủ động trước lúc chuyển dạ, bầu phụ không trải qua quá trình chuyển dạ bắt buộc không chịu đựng cơn đau chuyển dạ;Trong trường phù hợp mổ mang thai cung cấp cứu, hoặc sẽ vào đưa dạ dẫu vậy không thành công, phẫu thuật sinh là giải pháp cứu cánh để cuộc sinh bình an cho bà mẹ và thai;
Nhược điểmMất máu ít hơn: thông thường 50 – 200ml;Tổn thương rách nát âm đạo tầng sinh môn gây nhức ở đáy chậu, âm hộ sau sinh; Có thể bị són tiểu khi ho, rặn;Có thể có tác dụng nặng hơn tình trạng trĩ;Ảnh hưởng tâm lý sau sinh.Mất máu các hơn: thông thường 150 – 300ml;Thời gian phục sinh sau sinh thọ hơn, khoảng 4-12 giờ;Thời gian nằm viện lâu năm 4-5 ngày;Nguy cơ lan truyền trùng cao hơn; Đau lốt mổ kéo dài; Nguy cơ thuyên tắc tĩnh mạch máu cao hơn;Sữa về chậm hơn đối với sinh thường;Tăng nguy cơ và biến hội chứng muộn làm việc thai kỳ sau: mổ lấy thai lần 2, nhau tiền đạo, nhau mua răng lược, thai dính sẹo mổ cũ, vỡ vạc tử cung…
CON
Ưu điểmÍt gặp phải các vấn đề về hô hấp;Được da kề domain authority với chị em và bú mẹ sớm hơn;Được xúc tiếp với hệ vi khuẩn có lợi trong chỗ kín của chị em giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và đảm bảo đường ruột của trẻ.Nguy cơ nhỏ nhắn suy thở sau sinh do trễ hấp thu dịch phổi ở ngẫu nhiên tuổi thai nào, tỷ lệ cao hơn ở những nhỏ xíu mổ sinh trước 39 tuần. Vì sao là nhỏ xíu được kéo ra trực tiếp từ phòng ối, ko trải qua quy trình ép nước ối trong phổi nhỏ bé như sinh ngả chỗ kín khi bé nhỏ qua ống sinh của mẹ.Bé ra đời một cách bình yên mà không ngại bị thương. Đặc biệt vào trường hòa hợp thai nhi có kích thước lớn và quá tuần dự sinh;Dễ khắc phục khi gồm sự cầm xảy ra; đặc biệt quan trọng với đầy đủ thai nhi đang trong triệu chứng nguy hiểm.
Nhược điểmTrẻ bị chấn thương trong số những trường hợp chị em sinh khó: con to kẹt vai, sinh giúp bởi dụng cụ…Dễ chạm mặt vấn đề về hô hấp hoặc kỹ năng miễn dịch yếu bởi vì không được xúc tiếp với vi khuẩn hữu ích như sinh thường, nguy cơ bị suyễn lúc trưởng thành; Có thể chịu tác động của một vài loại dung dịch trong quy trình mổ đẻ;Nguy cơ chấn thương trong lúc mổ; Không được bú bà bầu sớm do thời gian cách ly chị em con sau khi sinh sản mổ.

Sinh thường đem đến nhiều tác dụng hơn so với sinh mổ. Bởi vì đó, bác sĩ luôn luôn ưu tiên chọn sinh thường mang đến sản phụ, trừ lúc có nguyên nhân cho việc cần phải mổ mang thai, chẳng hạn như:

Rối loạn cơn đụn trong gửi dạ như: gò cường tính gây thai suy hoặc nguy cơ vỡ tử cung nếu không chuyển lịch sự sinh mổ, đống yếu không đáp ứng với thuốc tăng cơn đống dẫn tới đưa dạ kéo dài, ngừng tiến triển.Thai phụ bên trên 35 tuổi;Thai phụ đề xuất qua cuộc phẫu thuật mổ xoang tử cung trước đây, chẳng hạn như mổ lấy thai trong số lần sinh trước, mổ xoang lạc nội mạc tử cung, u nang phòng trứng… Thai phụ tất cả tiền sử mắc những bệnh lý như đái dỡ đường, tiền sản giật hoặc các vấn đề về đông máu. Sinh mổ cũng được khuyến nghị ví như thai phụ bị nhiễm các bệnh nhiễm qua con đường tình dục như herpes, lậu, mồng con kê sinh dục tại thời điểm chuyển dạ;Thai nhi gồm vị trí phi lý (ngôi mông, ngôi ngang);Sa dây rốn: một vòng dây rốn sa xuống qua cổ tử cung và lọt vào trong ống sinh, dẫn mang lại lượng máu và oxy truyền cho thai nhi ko đủ.

Dù đưa ra quyết định sinh theo phương pháp nào, sản phụ buộc phải hợp tác giỏi với chưng sĩ trong quy trình chuyển dạ, góp ca sinh diễn ra tiện lợi và an toàn.